Fraktur tulang rusuk adalah cedera yang terjadi pada dinding dada. Penyebab paling umum patah tulang rusuk adalah cedera traumatis di dada akibat jatuh, kecelakaan mobil, atau cedera benda tumpul lainnya. Yang kurang umum adalah fraktur stres tulang berlebih yang berlebihan, cedera yang kadang-kadang merupakan hasil dari kegiatan olahraga tertentu seperti mendayung yang kompetitif.
Fraktur tulang rusuk jarang membutuhkan intervensi atau pengobatan khusus, tetapi mereka dapat menjadi tanda cedera yang signifikan pada organ dada dan perut.
Setiap trauma yang memiliki kekuatan yang cukup untuk menyebabkan patah tulang rusuk pada seseorang dengan kepadatan tulang yang normal, harus memperingatkan dokter Anda untuk memastikan tidak ada cedera pada struktur lain dari dada dan perut.
Ada situasi di mana fraktur tulang rusuk dapat terjadi tanpa overuse atau trauma yang besar. Cedera ini disebut fraktur patologis , dan terjadi ketika tulang melemah ke titik di mana ia dapat patah dengan sedikit atau tanpa trauma. Alasan paling umum untuk patah tulang patologis patologis adalah pada individu dengan kepadatan tulang yang buruk, atau osteoporosis . Penyebab lain dari tulang yang lemah yang mengarah ke patah tulang patologis dapat termasuk infeksi, tumor, dan kondisi lain yang melemahkan tulang.
Gejala Umum
Gejala khas tulang rusuk yang patah adalah rasa sakit. Rasa sakit hampir selalu lebih buruk ketika mengambil napas dalam-dalam, atau gerakan mendadak dada lainnya seperti bersin atau batuk. Pasien akan mengeluh nyeri fokal secara langsung di atas tulang rusuk yang patah, dan pada beberapa pasien, fraktur dapat dirasakan karena ada sedikit jaringan lunak antara kulit dan tulang.
Pada cedera yang lebih berat, deformitas dinding dada dapat terlihat, dan ketika ada beberapa tulang rusuk yang retak di beberapa lokasi (kondisi yang disebut 'flail chest'), gerakan dinding dada mungkin tidak normal dengan pernapasan (gerakan dada paradoks).
Pengobatan Fraktur Rib
Perawatan yang paling umum untuk tulang rusuk yang retak adalah perawatan suportif.
Karena dinding dada perlu bergerak agar Anda bernapas, tidak ada cara untuk melumpuhkan dada. Obat nyeri dapat membantu meringankan rasa tidak nyaman, tetapi istirahat, pernapasan dangkal, dan waktu adalah satu-satunya metode untuk secara efektif mengobati tulang rusuk yang retak.
Seperti yang disebutkan sebelumnya, cedera pada struktur lain di dada dan perut sering lebih diutamakan daripada tulang rusuk yang patah. Tulang rusuk yang retak juga dapat menyebabkan cedera dengan menyebabkan tusukan paru-paru menyebabkan hemotoraks atau pneumotoraks . Selain itu, karena orang-orang dengan tulang rusuk yang patah tidak mengambil napas dalam-dalam, mereka dapat mengembangkan pneumonia dan atelektasis .
Perawatan Bedah
Kabar baiknya adalah bahwa perawatan bedah sangat jarang dipertimbangkan dalam pengobatan patah tulang rusuk. Dua alasan paling umum yang membutuhkan pembedahan adalah flail chest atau deformitas dinding dada. Dalam situasi yang tidak biasa ini, perbaikan bedah tulang rusuk yang patah dapat dipertimbangkan. Implan yang digunakan untuk mengobati tulang rusuk yang patah termasuk lempengan logam , batang intramedullary , dan lempeng bioabsorbable. Tantangan dengan operasi adalah karena tidak ada cara untuk melumpuhkan tulang rusuk, ada kecenderungan untuk implan melonggarkan dari waktu ke waktu. Pembedahan hanya dipertimbangkan dalam keadaan yang sangat spesifik dan tidak biasa.
Prognosa
Fraktur iga yang terisolasi pada pasien yang lebih muda memiliki prognosis yang sangat baik untuk penyembuhan sempurna. Pada pasien usia lanjut dan pasien dengan trauma dinding dada yang parah, ada kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengembangkan komplikasi terkait, khususnya komplikasi paru. Fokus pengobatan fraktur tulang rusuk adalah mencoba meminimalkan kemungkinan komplikasi ini terjadi.
Sumber:
Fowler TT, dkk. "Perawatan Bedah Flail Chest dan Rib Fractures" J Am Acad Orthop Surg Desember 2014 vol. 22 no. 12 751-760