Gambaran Umum Segala Sesuatu Dari Asetaminofen hingga Norco
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sendi, menyebabkan peradangan pada sinovium — jaringan yang melapisi bagian dalam sendi. Rasa sakit dan bengkak yang hasilnya bisa parah dan melemahkan. Untungnya, ada berbagai macam obat untuk mengobati peradangan yang disebabkan oleh RA dan menghilangkan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya. Berikut ini ikhtisar lima kelas utama obat yang digunakan untuk RA dan peran yang dapat dimainkan masing-masing dalam mengobati penyakit sendi yang menyakitkan ini.
Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid
Obat anti-inflamasi nonsteroidal , biasa disebut sebagai NSAID, adalah kelompok besar obat yang terutama diresepkan untuk mengurangi peradangan , nyeri, dan demam.
Mereka bekerja dengan mencegah enzim yang disebut cyclooxygenase (COX) dari membuat prostaglandin — zat kimia seperti hormon yang terlibat dalam peradangan. COX-1 dan COX-2 adalah dua jenis enzim ini. NSAID tradisional, seperti aspirin , naproxen , dan ibuprofen memblokir COX-1 dan COX-2. NSAID yang lebih baru, seperti Celebrex (celecoxib), hanya memblokir COX-2 dan dikembangkan karena COX-1 diketahui memiliki efek menguntungkan untuk melindungi lapisan lambung.
Meskipun kebanyakan NSAIDS memerlukan resep, yang tertentu tersedia di atas meja dengan kekuatan yang berkurang, seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen).
Analgesik
Analgesik adalah obat yang meredakan rasa sakit. Mereka sering disebut sebagai obat nyeri atau penghilang rasa sakit. Obat golongan ini termasuk analgesik non-narkotik seperti Tylenol ( acetaminophen ) serta narkotika opioid seperti hydrocodone . Narkotik opioid yang disebut Ultram ( tramadol ) dianggap memiliki risiko lebih rendah menjadi kecanduan daripada narkotika opioid lainnya.
Acetaminophen tersedia di atas meja, serta dengan resep yang dikombinasikan dengan narkotik opioid. Vicodin, Lortab, dan Norco adalah nama-nama merek obat-obatan yang mengandung hidrokodon dan asetaminofen.
Kortikosteroid
Kortikosteroid , juga disebut glukokortikoid, adalah obat sintetis yang meniru efek kortisol, hormon alami yang diproduksi oleh kelenjar adrenal yang mempengaruhi beberapa fungsi dalam tubuh, termasuk sistem kekebalan tubuh . Kortisol memiliki kemampuan untuk mengontrol peradangan dengan cepat dengan menurunkan tingkat prostaglandin serta sitokin inflamasi.
Kortikosteroid seperti prednison memiliki efek yang sama pada peradangan. Penting untuk dicatat bahwa meskipun manfaatnya, kortikosteroid memiliki potensi untuk efek samping yang tidak diinginkan seperti peningkatan nafsu makan, penambahan berat badan, retensi cairan, dan tekanan darah tinggi — terutama jika mereka diambil untuk jangka waktu yang lama atau pada dosis tinggi. . Jika dokter Anda menempatkan Anda pada kortikosteroid, penting untuk mengambilnya tepat seperti yang ditentukan.
Obat Anti-rematik yang mengubah penyakit
Obat anti-rematik yang dimodifikasi (DMARDs) adalah obat-obat kerja lambat yang bekerja di belakang layar untuk memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis dan mengurangi risiko kerusakan sendi permanen.
DMARD yang paling sering diresepkan adalah metotreksat (dijual dengan merek dagang Rheumatrex dan Trexall). DMARD lainnya termasuk Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine), dan Otrexup, bentuk suntik metotreksat dosis tunggal.
Seperti halnya semua obat, penting untuk menyadari kemungkinan efek samping. Jika Anda memperhatikan sesuatu yang mengkhawatirkan, konsultasikan dengan dokter Anda. Anda juga akan melakukan tes darah secara berkala untuk memantau enzim hati Anda saat diobati dengan DMARD.
DMARD molekul kecil termasuk inhibitor JAK adalah salah satu opsi yang lebih baru. Xeljanz (tofacitinib) adalah salah satunya. Ia bekerja dengan menghambat jalur JAK di dalam sel yang memainkan peran penting dalam peradangan yang terkait dengan rheumatoid arthritis.
Biologis
Biologik , kependekan untuk pengubah respons biologis, adalah tipe DMARD terbaru. Mereka direkayasa secara genetik dari organisme hidup untuk memancing tanggapan tertentu. Dengan kata lain, target biologis protein atau sel tertentu yang terkait dengan gejala dan kerusakan sendi yang disebabkan oleh jenis radang sendi inflamasi. Sebagian besar biologis bersifat swa-injeksi, tetapi sebagian diberikan secara intravena (melalui jarum ke vena).
Sumber:
> Panduan Obat Arthritis Hari Ini. Yayasan Arthritis. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, dkk. Buku Teks Kelley tentang Rheumatology . Edisi ke-9. Elsevier Inc. 2012.