Antiinflamasi: Risiko & Pertimbangan
Ketika Anda memiliki fibromyalgia (FMS) dan sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ), Anda dapat berakhir dengan mengambil banyak obat yang berbeda, termasuk obat-obatan umum untuk rasa sakit. Sementara itu dapat membantu Anda merasa dan berfungsi lebih baik, itu juga bisa berbahaya. Dibayar untuk benar-benar memahami obat-obatan yang tersedia untuk Anda.
Beberapa jenis obat penghilang rasa sakit tersedia di luar meja (OTC), dan sebagian besar dari kita diberikan obat penghilang rasa sakit resep di beberapa titik dalam penyakit kita.
Obat-obatan ini masing-masing memiliki bahaya dan kemungkinan efek samping, dan beberapa dapat berinteraksi buruk dengan obat lain.
Salah satu jenis penghilang rasa sakit yang paling umum adalah obat anti-inflamasi. Jenis antiinflamasi yang umum digunakan disebut NSAID, yang merupakan obat anti-inflamasi non-steroid. OAINS OTC Populer termasuk:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproxen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Obat-obatan ini juga tersedia dalam kekuatan resep. NSAID resep-saja termasuk:
- Relafen (nabumetone)
- Feldene (piroxicam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolac)
- Celebrex (celecoxib)
Sebagian besar dari kita akrab dengan penggunaan NSAID untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan. Namun, beberapa NSAID dapat mengurangi rasa sakit dengan menghalangi enzim tertentu yang merupakan bagian dari respons tubuh Anda terhadap rangsangan yang menyakitkan. Tidak jelas apakah mekanisme ini efektif terhadap jenis nyeri yang tidak biasa yang terkait dengan FMS .
Untuk alasan ini, kecenderungan dengan dokter adalah meresepkan lebih sedikit NSAID dan sebagai gantinya meresepkan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat, yang mana rasa sakit kita diyakini berasal. Itu menurut penelitian yang diterbitkan dalam edisi 2013 European Journal of Medicine.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa peradangan memainkan peran kunci dalam ME / CFS .
Apakah inflamasi FMS ? Ini umumnya dianggap tidak, tetapi sebuah studi yang ditulis oleh Ginevra Liptan, MD, menunjukkan bahwa itu memang melibatkan peradangan pada fasia.
Terlepas dari peran spesifik peradangan dalam kondisi ini, kita tahu bahwa banyak orang menggunakan NSAID untuk nyeri FMS dan ME / CFS-terkait, dan beberapa dengan penyakit ini juga mengambil NSAID untuk masalah medis lainnya yang melibatkan peradangan.
Risiko NSAID
Meskipun Anda dapat menemukan NSAID di sebagian besar rumah dan membelinya hampir di mana saja, mereka masih memiliki risiko serius.
Menurut American Journal of Medicine, lebih dari 100.000 orang dirawat di rumah sakit karena NSAID setiap tahun di AS. Selain itu, 15-20.000 meninggal setiap tahun dari masalah terkait NSAID seperti bisul dan perdarahan gastrointestinal, dan sebanyak 60 persen dari NSAID pengguna dapat mengembangkan efek samping pencernaan.
NSAID juga terkait dengan peningkatan risiko kematian akibat serangan jantung atau stroke. Obat-obatan ini dapat menyebabkan masalah hati atau ginjal juga.
Mengambil dua NSAID bersama-sama adalah berbahaya — sebuah studi tahun 2004 yang diterbitkan dalam European Journal of Clinical Pharmacology menunjukkan bahwa itu meningkatkan risiko cedera hati atau gagal ginjal sebesar 500-600 persen atas penggunaan NSAID tunggal.
Penggunaan jangka panjang, seperti yang Anda harapkan dengan kondisi kronis, dapat meningkatkan risiko ini.
Beberapa masalah yang timbul dari penggunaan NSAID mungkin karena sikap orang terhadap obat bebas. Mereka mungkin berpikir mereka tidak penting atau berbahaya dan oleh karena itu jangan melaporkan penggunaan kepada dokter atau apoteker mereka. Sangat penting bagi para profesional kesehatan untuk mengetahui semua yang Anda ambil, termasuk obat bebas dan suplemen makanan, sehingga mereka dapat membantu Anda menghindari masalah serius.
Efek Samping & Interaksi NSAID
Selain risiko di atas, NSAID dapat menyebabkan beberapa efek samping. Yang paling umum adalah:
- Mual
- Muntah
- Diare
- Sembelit
- Menurunkan nafsu makan
- Ruam
- Pusing
- Sakit kepala
- Kantuk
Beberapa efek samping ini (masalah pencernaan, pusing, sakit kepala, mengantuk) juga merupakan gejala umum FMS dan ME / CFS. Ketika Anda mulai mengambil NSAID baru, penting untuk mencatat perubahan apa pun yang mungkin disebabkan oleh obat.
NSAID dapat berinteraksi secara negatif dengan beberapa obat lain, jadi pastikan untuk berbicara dengan dokter dan apoteker tentang semua obat Anda.
Karena NSAID mengurangi kemampuan darah Anda untuk menggumpal, dapat berbahaya untuk menggabungkannya dengan antikoagulan (pengencer darah) seperti Coumadin (warfarin).
Jika Anda sedang dirawat karena hipertensi (tekanan darah tinggi), Anda perlu tahu bahwa NSAID dapat membuat obat Anda kurang efektif.
Mengurangi Risiko Anda
Menurut FDA, untuk melindungi kesehatan Anda, Anda hanya boleh menggunakan NSAID persis seperti yang ditentukan, dengan dosis serendah mungkin, dan untuk sesingkat mungkin.
Ketika rasa sakit Anda kronis, rekomendasi terakhir sulit untuk diikuti. Pastikan untuk melaporkan setiap peningkatan efek samping ke dokter Anda. Dokter Anda mungkin ingin memantau penanda kesehatan hati jika Anda memakai NSAID jangka panjang.
Merokok rokok dan minum alkohol dapat meningkatkan risiko tukak terkait NSAID atau masalah perdarahan, yang keduanya dapat menyebabkan serangan tanpa peringatan dan dapat membunuh Anda. Pastikan dokter Anda tahu tentang merokok dan penggunaan alkohol Anda.
Sepatah kata dari
Anda dan dokter Anda harus memutuskan bersama apakah NSAID sesuai untuk Anda, berdasarkan diagnosis, gejala, faktor kesehatan dan gaya hidup secara keseluruhan. Penting untuk dicatat bahwa satu NSAID mungkin bekerja lebih baik untuk Anda daripada yang lain, jadi mungkin diperlukan eksperimen dengan obat yang berbeda untuk mencapai hasil terbaik.
Jika Anda tidak merasakan NSAID efektif dalam mengurangi rasa sakit Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan alternatif dan pertimbangkan risiko terhadap manfaatnya.
Sumber:
Carruthers BM, et. Al. Jurnal kedokteran internal. 2011 Okt; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Myalgic encephalomyelitis: Kriteria konsensus internasional.
Clinard F, et. Al. Jurnal Eropa farmakologi klinis. 2004 Juni; 60 (4): 279-83. Hubungan antara penggunaan bersamaan dari beberapa NSAID sistemik dan risiko berlebihan dari reaksi obat yang merugikan. Sebuah studi kasus / non-kasus dari database sistem Pharmacovigilance Perancis.
Kovac SH, et. Al. Arthritis dan rematik. 2008 Feb 15; 59 (2): 227-33. Asosiasi kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan dengan penggunaan ganda dari resep dan obat anti-inflamasi nonsteroid over-the-counter.
Liptan GL. Jurnal terapi bodywork dan gerakan. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fascia: mata rantai yang hilang dalam pemahaman kita tentang patologi fibromyalgia.
Wolfe F, dkk. Jurnal nyeri Eropa. 2013 April, 17 (4): 581-6. Pola longitudinal analgesik dan penggunaan obat akting sentral dan efektivitas yang terkait dalam fibromyalgia.