Alasan Kemoterapi Intratekal dan Kemungkinan Efek Samping
Kemoterapi intratekal adalah jenis kemoterapi yang diberikan ke dalam cairan antara membran yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang. Cairan yang melapisi ruang ini diproduksi di ventrikel otak Anda dan disebut cairan serebrospinal atau CSF. Cairan serebrospinal berfungsi sebagai penyangga, melindungi otak dan sumsum tulang belakang selama pergerakan.
Ikhtisar
Ada jenis leukemia dan limfoma yang menyebar ke CSF dan sistem saraf. Sayangnya, kebanyakan obat kemoterapi tidak dapat menjangkau area ini dari aliran darah. Antara otak dan selebihnya tubuh adalah lapisan selaput yang dikenal sebagai penghalang darah-otak . Penghalang ini ada untuk mencegah racun yang bisa merusak otak. Sayangnya, ia juga menyimpan banyak obat kemoterapi.
Kemoterapi intratekal dapat digunakan:
- Untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke CSF
- Untuk mencegah kanker menyebar ke CSF
Gejala Kanker Menyebar ke CSF
Gejala kanker yang telah menyebar ke CSF Anda mungkin termasuk:
- Sakit kepala
- Kesulitan berbicara
- Seizure
- Perubahan visi Anda, seperti penglihatan ganda
- Pemikiran berubah
Apa yang Diharapkan
Kemoterapi intratekal dapat diberikan baik melalui keran tulang belakang (pungsi lumbal) atau melalui reservoir yang ditanamkan ke kulit kepala Anda.
Tusukan lumbal - Jika Anda memiliki tipe leukemia atau limfoma yang cenderung menyebar ke sistem saraf, kemungkinan Anda menerima pungsi lumbal , atau spinal tap sebagai bagian dari diagnosis Anda.
Ini sangat mirip dengan apa yang akan Anda alami saat mendapatkan kemoterapi intratekal. Ahli onkologi atau ahli hematologi Anda akan melakukan pungsi lumbal, dan menyuntikkan kemoterapi langsung ke CSF Anda untuk membunuh sel kanker apa pun.
Ommaya waduk - Jika Anda memerlukan sejumlah jenis perawatan ini, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menempatkan "Ommaya reservoir" ke dalam kulit kepala Anda.
Waduk ini memiliki kateter kecil yang mencapai cairan di sekitar otak Anda. Obat kemoterapi dapat diberikan melalui reservoir Ommaya, dan Anda tidak lagi membutuhkan pungsi lumbal. Waduk Ommaya dibiarkan di seluruh perawatan Anda dan aman untuk dibawa pulang.
Setelah Perawatan Anda
Ketika suntikan Anda selesai, dokter Anda akan meminta Anda berbaring untuk beberapa waktu untuk memungkinkan kemoterapi untuk mencapai semua area di mana CSF bersirkulasi. Jika Anda memiliki pungsi lumbal, Anda juga akan tetap telentang untuk sementara waktu guna mengurangi kemungkinan mengembangkan sakit kepala tulang belakang setelah prosedur.
Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter?
Jika Anda telah menerima perawatan ini sebagai pasien rawat jalan, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan jika Anda mengembangkan:
- Demam dengan suhu lebih dari 100F atau 38C
- Pusing atau sakit kepala yang tidak kunjung sembuh
- Nyeri di tulang belakang Anda
- Mati rasa, kesemutan, atau perubahan sensasi di lengan atau kaki Anda
- Kesulitan berjalan
Garis bawah
Jenis leukemia dan limfoma yang menyebar sistem saraf bisa sulit diobati. Sel-sel kanker dapat hidup dan berkembang biak, mungkin tidak terdeteksi dalam CSF di mana kemoterapi tradisional tidak dapat menjangkau mereka. Untuk mengobati dan mencegah hal ini terjadi, dokter akan memberikan kemoterapi intratekal untuk membunuh sel kanker.
> Sumber:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et al. Perbandingan Retrospektif Multisentrik Strategi Saraf Pusat Profilaksis Diantara Pasien Dengan Risiko Tinggi B-Sel Limfoma Besar. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. Profilaksis CNS yang disesuaikan dengan risiko dalam Seri Mono-institusional dari 200 Pasien dengan Limfoma Sel B Besar yang Besar yang Diperlakukan di Era Rituximab. Jurnal Hematologi Inggris . 2015. 168 (5): 654-62.
> Goodman, M. Kemoterapi: Prinsip-Prinsip Administrasi. Di Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kanker Keperawatan: Prinsip dan Praktek ke-5 Jones dan Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., dan E. Hocherb. Perawatan, Prognosis, dan Profilaksis Jika Sistem Saraf Pusat Sekunder Lymphoma. UpToDate. Diperbarui 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. Intravascular Large B-Cell Limfoma Dengan Keterlibatan Pontine Berhasil Diperlakukan Dengan Terapi R-CHOP dan Administrasi Intratekal: Laporan Kasus dan Tinjauan Literatur. Jurnal Internasional Patologi Klinik dan Eksperimental . 2014. 7 (6): 3363-9.