Terapi yang Ditargetkan untuk Leukemia dan Limfoma
Sistem kekebalan Anda biasanya menghasilkan antibodi sebagai tanggapan terhadap 'tag' biologis pada penjajah. Tag-tag yang ditemukan antibodi ini disebut antigen. Sistem kekebalan tubuh dapat mengenali antigen ketika menyerang bakteri dan antigen di sel Anda sendiri - ketika mereka menjadi terinfeksi virus atau kanker, misalnya. Ketika antibodi mengikat antigennya, ia dapat merekrut sistem kekebalan untuk menghancurkan target.
Antibodi monoklonal, atau mAbs, digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk beberapa jenis kanker. Ada banyak antusiasme tentang mAbs dan potensi mereka untuk lebih selektif menargetkan sel - sel kanker . Digunakan bersama dengan kemoterapi, mAbs tertentu memiliki waktu kelangsungan hidup yang diperpanjang.
Apa Arti Monoklonal?
Monoclonal berarti 'hanya satu klon,' yang membutuhkan penjelasan lebih lanjut. Biasanya, ketika sistem kekebalan Anda melihat penyerbu, ia akan mengembangkan beragam antibodi yang bagus - semua jenis yang berbeda, untuk menargetkan semua sudut dan celah yang berbeda di permukaan penjajah. Antibodi ini adalah antibodi poliklonal, yang berarti bahwa beberapa 'klon' atau keluarga sel kekebalan yang berbeda menggabungkan upaya untuk membuat seluruh portofolio antibodi untuk menyerang penyerbu.
Para ilmuwan telah menjadi semakin tepat dalam memerangi kanker, dan menargetkan sekelompok sudut yang berbeda , celah dan tag pada sel kanker mungkin terdengar bagus, tetapi tidak selalu praktis.
Sebagai contoh, bagaimana jika salah satu target pada sel kanker ternyata hadir dalam jumlah besar pada semua sel normal yang sehat juga?
Antibodi monoklonal, kemudian, adalah antibodi buatan yang dibuat di laboratorium oleh para ilmuwan - antibodi yang dirancang untuk menargetkan ke satu, antigen yang dikenal spesifik yang diinginkan - sering protein pada permukaan sel-sel kanker.
Contoh terapi mAb untuk kanker darah termasuk Rituxan (rituximab), dan Gazyva (obinutuzumab) , keduanya menargetkan antigen CD20. CD20 adalah salah satu dari banyak target yang berbeda pada permukaan sel-B, atau limfosit-B, yang menimbulkan banyak limfoma.
Bagaimana Antibodi Monoklonal Bekerja?
MAbs dapat berfungsi sebagai suar, atau sinyal, untuk memperingatkan serangan sistem kekebalan:
- MAbs yang telanjang atau tak terkonjugasi menempel pada antigen pada sel kanker, bertindak sebagai sinyal bagi sistem kekebalan tubuh untuk mencari dan menghancurkan.
- Rituximab dan obinutuzumab adalah contoh dari jenis mAb. Mereka menggunakan sistem kekebalan Anda untuk membunuh sel-sel kanker. Mereka juga menurunkan jumlah sel B yang sehat, yang memiliki tag CD20, tetapi sel B yang sehat dapat diisi ulang.
MAbs juga dapat dirancang untuk mengirimkan muatan beracun ketika mereka menemukan targetnya:
- MAbs terkonjugasi mengikat target seperti mA telanjang, tetapi mereka memberikan obat, racun , atau radiasi langsung ke sel kanker.
- Contoh dari mAB yang dikonjugasikan adalah Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin adalah CD-radiotherapeutic mAb yang diturunkan CD20 untuk relaps atau refraktori sel folikel kelas rendah non-Hodgkin's limfoma (NHL) . Ini juga digunakan untuk NHL folikel yang sebelumnya tidak diobati dengan respon parsial atau lengkap untuk kemoterapi lini pertama.
Bagaimana Antibodi Monoklonal Diberikan?
Antibodi monoklonal diberikan secara intravena, melalui vena, di rumah sakit atau di klinik. Obat lain dapat diberikan sebelumnya untuk mengurangi kemungkinan reaksi dan efek samping.
Yang penting, ketika digunakan sebagai pengobatan untuk leukemia atau limfoma, antibodi monoklonal sering diberikan dalam kombinasi dengan kemoterapi tradisional. Jumlah waktu yang dijadwalkan, atau siklus, bahwa mAb diberikan selama perawatan tergantung pada berbagai faktor yang berbeda, termasuk beberapa faktor yang mungkin spesifik untuk Anda dan penyakit Anda.
Efek Samping Antibodi Monoklonal
Sementara efek samping terapi mAb tidak sama dengan kemoterapi, mereka memang terjadi.
Beberapa efek samping mungkin mirip dengan reaksi tipe alergi. Efek samping mungkin tergantung pada mAb tertentu yang diberikan, masing-masing pasien dan kondisi kesehatannya yang sudah ada sebelumnya, jenis keganasan dan banyak faktor lainnya. Beberapa efek samping yang terkait dengan mAb meliputi hal-hal berikut:
- Demam, menggigil, gejala mirip flu
- Kelemahan otot atau nyeri
- Sakit kepala
- Mual, muntah, dan diare
- Reaksi alergi seperti ruam atau gatal-gatal
- Jumlah sel darah rendah , terutama yang mAbs yang terkonjugasi dengan radiasi
- Masalah jantung, tekanan darah rendah
Diperbarui TI.
Sumber:
> Abernathy, E. (1997). Bioterapi. Dalam Varricchio, C. (Ed.) Sebuah Buku Sumber Kanker untuk Perawat -7 ed. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. and Wheeler, V. (2000). Bioterapi. Dalam Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al (Eds.) Prinsip-Prinsip Keperawatan Kanker dan Praktek-ed ke-5. (pp. 1244-1269). London, Inggris: Jones dan Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva untuk Limfoma Non-Hodgkin
> Iarocci, Thomas. Kanker Darah dan Anemia.
> NCCN. Sumber Daya Pasien dan Pengasuh. Terapi Bertarget.
> RS Cvetkovic dan CM Perry "Rituximab: Tinjauan Penggunaannya dalam Limfoma Non-Hodgkin dan Leukemia Limfositik Kronis." Obat-obatan 2006 66 (6): 791-820.