Pertumbuhan Abnormal yang Dapat Menyebabkan Nyeri
Neuroma adalah pertumbuhan abnormal jaringan saraf. Neuroma biasanya pertumbuhan jinak, tetapi mereka melibatkan penebalan jaringan saraf. Penebalan ini, yang dapat terjadi di mana saja di tubuh, sering menyebabkan nyeri saraf yang parah. Neuroma juga dapat mengacaukan cara Anda menafsirkan sentuhan dan dengan demikian menghasilkan allodynia, dysesthesia, dan hipersensitivitas, yang semuanya bisa menyakitkan dan tidak nyaman.
Saraf lacerated terletak di mana saja di tubuh akan membentuk neuroma. Dengan kata lain, di mana saja di tubuh Anda di mana saraf dipotong cenderung membentuk neuroma yang menyakitkan. Harap dicatat bahwa tidak semua neuroma menyakitkan tetapi yang diketahui.
Neuroma adalah bola jaringan parut dan tunas akson. Tunas akson ini mewakili upaya saraf untuk beregenerasi.
Neuromas dapat terjadi setelah operasi tertentu, seperti mastektomi atau amputasi anggota badan, menyebabkan rasa sakit untuk bertahan lama setelah waktu penyembuhan bedah yang diharapkan. Ini dapat menyebabkan nyeri pasca operasi kronis .
Pengobatan
Perawatan awal dari neuroma adalah non-bedah. (Prinsip umum pengobatan adalah untuk membedah pembedahan untuk kondisi yang tidak dapat diobati dengan obat atau cara noninvasif lainnya.) Bergantung pada lokasi neuroma, beberapa perawatan nonsurgis awal neuroma termasuk yang berikut:
- antidepresan trisiklik
- antikonvulsan
- desensitisasi
- stimulasi listrik
- USG
- suntikan kortikosteroid
Sekarang mari kita lihat beberapa contoh spesifik dari neuroma.
Neuroma di Tangan
Saraf radial superfisial di tangan sangat rentan untuk mengembangkan neuroma. Saraf radial superfisial memungkinkan sensasi di punggung tangan.
Neuroma yang mempengaruhi saraf radial superfisial dapat dideteksi dengan menggunakan tes Tinel, di mana seorang dokter mengetuk area di atas saraf untuk menimbulkan sensasi "jepit dan jarum".
Ketika perawatan nonsurgical untuk neuroma saraf radial superfisial gagal, neuroma dapat direseksi atau dipotong. Namun, neuroma baru akan tumbuh untuk menggantikannya. Perawatan yang lebih baik untuk jenis neuroma ini adalah dengan menguburnya di otot atau tulang sehingga menggerakkan neuroma menjauh dari permukaan kulit di mana ia dapat terkena dampak dan iritasi. Dengan kata lain, dengan menyembunyikan neuroma, itu lebih kecil kemungkinannya menjadi kesal dan mengakibatkan rasa sakit.
Neuroma di Kaki Bawah
Selama artroplasti lutut atau penggantian lutut , cabang infrapatellar saraf saphena dapat diputuskan sehingga menyebabkan neuroma. Cabang infrapatellar dari saraf saphousous mempersarafi kulit diatas patella atau tempurung lutut.
Sumber:
Lifchez dan SD, Kelamis J. Bedah Tangan dan Pergelangan Tangan. Dalam: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prinsip Pembedahan Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Marchie A, Freiberg AA, Kwon Y. Bab 13. Pendekatan kepada Pasien dengan Hip atau Lutut Prohetic yang Menyakitkan. Dalam: Imboden JB, Hellmann DB, Stone JH. eds. Diagnosa & Pengobatan LANCAR: Rheumatology, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.