Leukemia limfositik akut (ALL) adalah jenis leukemia yang sebagian besar menyerang anak-anak, meskipun dapat mempengaruhi orang dewasa juga. Ini juga disebut sebagai leukemia limfoblastik akut atau limfoid akut. SEMUA mempengaruhi limfosit yang belum matang — sejenis sel darah putih — yang dikenal sebagai ledakan.
Ikhtisar
SEMUA sebenarnya adalah kanker yang paling umum pada anak-anak, bertanggung jawab untuk sekitar 25 persen dari kanker masa kanak-kanak.
Hampir 7.000 orang mengembangkan SEMUA setiap tahun dengan sekitar 1.500 kematian, meskipun sekitar dua pertiga dari mereka yang meninggal adalah orang dewasa.
Penyakit ini adalah penyakit yang berkembang agak cepat dan ditandai oleh sejumlah besar sel darah putih yang belum matang di dalam darah dan sumsum tulang. Sementara di masa lalu ini adalah penyakit yang cepat mematikan, sekarang sebagian besar bertahan dengan kemoterapi .
Deskripsi seperti itu menjadi agresif dan dapat bertahan pada saat yang sama dapat membingungkan bagi sebagian orang, terutama jika Anda kebetulan membaca buku teks medis lama yang menggambarkan SEMUA sebagai kanker yang sangat agresif. Oleh karena itu, dapat membantu untuk memikirkan tentang bagaimana kemoterapi bekerja, dengan menyerang sel-sel yang paling cepat membelah.
Di era di mana kita memiliki obat kemoterapi yang sangat baik, memiliki kanker agresif dalam beberapa hal dapat dianggap "lebih baik," setidaknya dalam kesadaran bahwa kita memiliki cara untuk mengobati penyakit secara agresif.
Tumor yang tumbuh lambat, sebaliknya, cenderung tidak dapat disembuhkan dengan kemoterapi. Dan sementara kanker ini, sayangnya, terjadi pada anak-anak, anak-anak sering melakukan jauh lebih baik daripada orang dewasa dengan penyakit.
Apakah Limfoblas?
Limfoblas adalah bentuk belum matang dari jenis sel darah putih yang dikenal sebagai limfosit.
Di sumsum tulang, proses yang disebut hematopoiesis terjadi, yang pada dasarnya berarti pembentukan kekebalan dan sel darah.
Proses ini dimulai dengan sel induk hematopoietik yang dapat berevolusi di sepanjang garis myeloid (yang kemudian menjadi sejenis sel darah putih yang dikenal sebagai granulosit, sel darah merah, atau trombosit) atau garis limfoid. Limfoblas adalah "bayi" dalam proses ini. Limfoblas dapat terus menjadi limfosit T (sel T), limfosit B (sel B), atau Sel Pembunuh Alami (sel NK.)
Penyebab
Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan SEMUA, tetapi faktor-faktor risiko dapat meliputi:
- Beberapa kondisi genetik, seperti sindrom Down
- Beberapa perubahan kromosom atau mutasi gen
- Paparan zat, seperti benzena
- Paparan in utero (pranatal) terhadap x-rays
- Paparan perawatan untuk kanker, termasuk terapi radiasi dan kemoterapi
Gejala
Karena lymphoblasts "hidup" di sumsum tulang , semua jenis sel darah termasuk sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit dapat terpengaruh. Sel-sel darah putih yang diproduksi — meskipun jumlahnya lebih banyak daripada normal — tidak berfungsi sebaik biasanya dan sering terjadi penurunan jumlah bentuk sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit.
Gejala mungkin termasuk:
- Kelelahan dan kelemahan
- Muka pucat
- Demam (demam yang tidak diketahui asalnya pada anak-anak) atau berkeringat di malam hari
- Infeksi yang sering (ini bisa sulit untuk menentukan pada anak-anak yang biasanya mendapatkan beberapa infeksi setiap tahun)
- Memar
- Sesak napas
- Penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan
- Petechiae (bintik-bintik kulit yang tampak merah dan tidak hilang ketika Anda memberi tekanan pada kulit — jangan pucat)
- Nyeri tulang dan sendi, terutama di tulang panjang
- Kelenjar getah bening yang membesar tanpa rasa sakit di leher, ketiak, dan selangkangan
- Kelembutan perut kanan atau kiri atas, tepat di bawah tulang rusuk
Diagnosa
SEMUA biasanya pertama dicurigai berdasarkan peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan jumlah limfosit yang belum matang.
Tes lebih lanjut yang dilakukan dalam proses diagnostik mungkin termasuk:
- Lebih banyak tes darah
- Biopsi sumsum tulang
- Tes pencitraan untuk mencari tumor, terutama di perut, dada, atau sumsum tulang belakang
- Pungsi lumbal (keran tulang belakang dilakukan untuk mencari keberadaan sel kanker dalam cairan serebrospinal)
Pengobatan
Mungkin akan sangat membantu untuk memahami segera bahwa, tidak seperti beberapa kanker, kemoterapi untuk SEMUA sering dilakukan selama beberapa tahun, daripada beberapa minggu.
Pengobatan SEMUA pada dasarnya dapat dipecah menjadi tahap-tahap berikut, tetapi biasanya termasuk kemoterapi intensif (transplantasi sel induk dan terapi radiasi terkadang merupakan bagian dari pengobatan juga):
- Terapi induksi (induksi remisi) —Ketika SEMUA didiagnosis, langkah pertama adalah menurunkan jumlah ledakan dan mengembalikan produksi sel normal di sumsum tulang. Ini melibatkan kemoterapi agresif dan kadang dilakukan sebagai pasien rawat inap. Ketika langkah ini dilakukan, seseorang dengan SEMUA biasanya dalam pengampunan.
- Konsolidasi —Langkah berikutnya (dianggap sebagai salah satu langkah dalam terapi pasca-induksi) adalah untuk "membersihkan" sel-sel kanker apa pun yang "tersisa" setelah terapi induksi.
- Terapi pemeliharaan - Bahkan setelah kanker ini dalam remisi, dan perawatan lebih lanjut telah menghilangkan sel kanker yang tersisa, ia memiliki kecenderungan untuk kambuh tanpa perawatan lebih lanjut. Terapi pemeliharaan dirancang untuk mencegah kekambuhan leukemia dan menghasilkan kelangsungan hidup jangka panjang.
- Pencegahan / pengobatan SSP —Jika SEMUA hadir dalam cairan serebrospinal, kemoterapi intratekal biasanya dilakukan, karena kebanyakan obat kemoterapi tidak melewati sawar darah otak. Bagi banyak anak dan orang dewasa yang tidak memiliki keterlibatan CNS, pengobatan (termasuk terapi radiasi ini) dilakukan untuk mencegah kanker muncul atau berulang di otak.
Prognosis untuk anak-anak agak lebih baik daripada orang dewasa untuk SEMUA. Saat ini, hampir 95 persen anak-anak mencapai remisi dan lebih dari 80 persen anak-anak akan bertahan hidup dengan penyakit jangka panjang.
Mendukung dan Mengatasi
Sering kali itu adalah anak yang mengalami SEMUA, jadi dukungan perlu diarahkan pada anak-anak yang tinggal bersama SEMUA dan orang tua mereka. Pelajari sebanyak mungkin tentang penyakit ini. Jangkau bantuan. Perawatan untuk leukemia adalah maraton daripada lari cepat dan dapat membantu membiarkan beberapa orang yang menawarkan bantuan tahu bahwa Anda tidak membutuhkannya segera, tetapi untuk membantu membantu seiring waktu.
Dukungan untuk anak-anak dengan kanker telah meningkat secara dramatis selama dekade terakhir dan bahkan kamp-kamp untuk anak-anak menghadapi penyakit yang sekarang ada di seluruh negeri. Kamp-kamp ini membantu anak-anak merasa seperti mereka tidak melewatkan apa yang rekan-rekan mereka tanpa menikmati kanker.