Gangguan trombosit berhubungan dengan salah satu dari tiga jenis sel darah - trombosit, yang membantu memperbaiki pembuluh darah yang rusak dan menghentikan pendarahan. Trombosit diproduksi di sumsum tulang bersama dengan sel darah putih, yang membantu melawan infeksi, dan sel darah merah, yang membawa oksigen ke jaringan.
Gangguan trombosit dapat ditempatkan dalam dua kategori besar: yang terkait dengan jumlah trombosit (kisaran normal untuk trombosit adalah 150.000 sel hingga 450.000 sel per mikroliter) dan yang terkait dengan fungsi trombosit.
Trombositopenia , yang menghasilkan jumlah platelet yang lebih rendah dari normal, dapat berkembang jika sumsum tulang tidak dapat menghasilkan jumlah trombosit normal atau jika trombosit hancur setelah dibuat.
Trombositosis , yang menghasilkan jumlah trombosit yang lebih tinggi dari normal, dapat menjadi reaksi terhadap masalah medis lain atau karena sumsum tulang memproduksi terlalu banyak sel. Gangguan fungsi trombosit sangat bervariasi dalam keparahan dan dapat memiliki jumlah trombosit normal atau trombositopenia tergantung pada jenisnya.
Jumlah trombosit normal tidak dipengaruhi oleh usia atau jenis kelamin seperti sel darah merah atau hemoglobin.
Jenis Umum Gangguan Platelet
- Trombositemia esensial adalah kelainan mieloproliferatif di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak trombosit, meningkatkan risiko berkembangnya pembekuan darah.
- Trombositopenia imun adalah gangguan di mana tubuh membuat antibodi terhadap trombosit sendiri. Tubuh salah menyerang dan menghancurkan trombosit, sering mengakibatkan trombositopenia berat dengan dan tanpa perdarahan. Pada anak-anak, ini sering merupakan proses sementara, tetapi biasanya merupakan kondisi kronis pada orang dewasa.
- Gangguan terkait MYH9 adalah sekelompok gangguan fungsi trombosit . Gangguan ini diwariskan (diturunkan dalam keluarga) dan mungkin terkait dengan gangguan pendengaran dan / atau disfungsi ginjal.
- Trombositopenia alloimun neonatal (NAIT) terjadi selama kehamilan atau segera setelah lahir. Dalam bentuk trombositopenia ini, ada ketidakcocokan antara trombosit ibu dan bayi yang sedang berkembang. Antibodi dari ibu menghancurkan trombosit bayi, yang dapat menyebabkan perdarahan yang signifikan.
- Trombositosis (atau peningkatan jumlah trombosit) dapat terjadi setelah splenektomi (operasi pengangkatan limpa), infeksi baru-baru ini, atau anemia defisiensi besi. Ini disebut trombositosis reaktif atau sekunder. Ini umumnya sementara dan membaik dengan pengobatan penyebab utama.
- Trombositopenia megakariositik kongenital (CAMT) adalah kelainan kongenital (artinya Anda dilahirkan dengan itu) yang jarang terjadi, dimana sumsum tulang tidak dapat memproduksi trombosit secara normal.
Gejala Gangguan Platelet
Gejala gangguan trombosit bervariasi secara luas seperti diagnosis. Mereka bergantung pada jumlah trombosit dan fungsi trombosit.
Gangguan dengan trombositopenia atau terkait dengan fungsi trombosit biasanya hadir dengan gejala perdarahan seperti:
- Mimisan
- Pendarahan gusi
- Pendarahan menstruasi yang berlebihan ( menorrhagia )
- Perdarahan berkepanjangan setelah cedera atau operasi
Gangguan dengan trombositosis mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Tingkat trombosit yang sangat tinggi dapat menyebabkan terjadinya pembekuan darah (thrombi). Gejala terkait dengan perkembangan pembekuan darah.
- Sakit kepala
- Perubahan visi
- Sakit dada
Mendiagnosis Gangguan Platelet
Tes skrining yang paling umum untuk gangguan trombosit adalah hitung darah lengkap ( CBC ) . Tes darah sederhana ini mencakup informasi tentang semua sel darah, termasuk jumlah trombosit.
Dokter Anda mungkin meminta trombosit ditinjau di bawah mikroskop; ini disebut apusan darah . Ini akan memungkinkan dokter Anda untuk menentukan apakah trombosit Anda berukuran normal atau tidak. Beberapa gangguan fungsi trombosit yang diwariskan menghasilkan trombosit yang lebih besar dari normal, yang dapat dilihat pada hapusan darah. Yang lain mungkin kehilangan komponen kunci dari trombosit, yang disebut granula.
Gangguan fungsi trombosit mungkin memiliki jumlah trombosit yang normal. Gangguan ini biasanya bekerja sama dengan gangguan perdarahan lainnya seperti hemofilia . Tes skrining, yang biasa disebut studi koagulasi, (seperti waktu protrombin, atau PT, dan waktu tromboplastin parsial, atau PTT) adalah normal.
Mendiagnosis gangguan fungsi trombosit mungkin memerlukan pengujian khusus seperti waktu perdarahan, uji fungsi platelet, pengujian agregasi trombosit, dan / atau mikroskop elektron platelet.
Jika ada kekhawatiran bahwa sumsum tulang Anda tidak berfungsi dengan baik, biopsi sumsum tulang mungkin diperlukan sebagai bagian dari kerja.
Pengobatan Gangguan Platelet
Perawatan untuk gangguan trombosit juga bervariasi dan ditentukan oleh diagnosis spesifik Anda. Beberapa gangguan trombosit mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, sementara yang lain mungkin hanya memerlukan pengobatan selama kejadian akut seperti perdarahan.
- Transfusi trombosit dapat digunakan jika Anda mengalami perdarahan serius. Transfusi trombosit dapat digunakan untuk gangguan fungsi trombosit (terlepas dari jumlah trombosit) dan sebagian besar gangguan trombosit dengan trombositopenia.
- Steroid seperti prednison dapat digunakan pada gangguan trombosit terkait kekebalan tubuh, seperti ITP.
- Imunoglobulin intravena (IVIG) umumnya digunakan pada gangguan trombosit terkait kekebalan tubuh, seperti ITP dan NAIT.
- Aspirin mengurangi fungsi trombosit dan dapat digunakan untuk mencegah pembekuan darah dari pembentukan trombositemia esensial.
- Obat anti-fibrinolitik adalah obat yang digunakan untuk membantu menstabilkan pembekuan terutama pada permukaan lembab mukosa (mulut, hidung, rahim, dll.) Obat-obat ini biasanya digunakan dalam kondisi ini untuk mimisan, perdarahan gusi, dan menorrhagia. Mereka juga dapat digunakan setelah prosedur bedah untuk mencegah pendarahan.
Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda apa pengobatan terbaik untuk Anda dan diagnosis Anda.
Satu Kata Dari
Pendarahan dari gangguan platelet bisa mengejutkan. Memahami penyebab perdarahan Anda akan memungkinkan Anda dan dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan perawatan terbaik. Jika gangguan trombosit Anda diwariskan, informasi ini juga dapat membantu Anda menentukan apakah anggota keluarga lain harus diuji. Cobalah untuk tidak membiarkan kekhawatiran Anda menguasai Anda; diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter Anda. Karena mereka dapat memiliki gejala dan perawatan yang serupa, orang-orang dengan gangguan trombosit dapat dirawat di pusat perawatan hemofilia.
> Sumber:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Tekan O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (edisi 9) USA. Pendidikan McGraw-Hill.