Ini adalah kondisi umum, tetapi yang menjamin evaluasi dokter
Mengalami perdarahan menstruasi yang berat atau berkepanjangan — istilah medisnya adalah menorrhagia — dapat mengkhawatirkan dan merusak saraf. Meskipun ini adalah pengalaman umum, pendarahan menstruasi yang berat memang perlu dilakukan kunjungan ke dokter Anda, lebih disukai dokter kandungan Anda.
Apakah Saya Mengalami Perdarahan Menstruasi Berat?
Cara termudah untuk mengetahui apakah Anda mengalami perdarahan menstruasi yang berat adalah untuk memperhatikan seberapa sering Anda berendam melalui pad atau tampon.
Jika menstruasi Anda cukup berat untuk mengganti pembalut atau tampon setiap jam selama beberapa jam, atau jika Anda mengalami perdarahan vagina yang berlangsung lebih dari satu minggu penuh, Anda mengalami perdarahan menstruasi yang berat.
Selain kedua hal ini, tanda-tanda lain dari perdarahan menstruasi yang berat termasuk:
- Mengenakan lebih dari satu pad pada satu waktu untuk mengendalikan pendarahan
- Harus mengganti tampon atau pad Anda di tengah malam
- Jika darah menstruasi Anda mengandung gumpalan yang berukuran seperempat atau lebih besar
Diagnosa
Mendiagnosis penyebab perdarahan menstruasi yang berat dapat menjadi sedikit proses yang membosankan, jadi sebaiknya bersiaplah. Sebelum janji Anda, cobalah untuk menuliskan pola menstruasi Anda dalam beberapa bulan terakhir. Misalnya, berapa hari Anda mengalami pendarahan setiap bulan? Berapa banyak pembalut atau tampon yang Anda lalui pada hari-hari aliran menstruasi terberat Anda?
Selain itu, adalah ide yang baik untuk membuat daftar semua obat Anda, termasuk kontrasepsi hormonal, terapi hormon apa saja, dan vitamin apa pun atau suplemen over-the-counter.
Dalam mencari tahu mengapa Anda mengalami pendarahan hebat, jangan terkejut jika dokter Anda memesan serangkaian tes, selain melakukan pemeriksaan panggul. Tes-tes ini mungkin termasuk:
- Tes kehamilan (jika premenopause)
- Tes darah (misalnya, hitung darah lengkap, kadar zat besi, dan hormon tiroid)
- USG pelvis Anda
Dokter Anda mungkin juga melakukan prosedur di kantor yang disebut histeroskopi untuk memvisualisasikan bagian dalam rahim Anda. Dia juga dapat mengambil sampel jaringan uterus Anda, yang disebut biopsi endometrium, tergantung pada usia dan gejala pribadi Anda.
Penyebab
Ada sejumlah penyebab berbeda dari perdarahan menstruasi yang berat - beberapa benigna (tidak kanker) seperti fibroid, dan beberapa yang lebih serius seperti kanker rahim atau leher rahim. Penyebab lain tidak struktural tetapi harus dilakukan dengan perubahan hormon atau masalah pendarahan dalam tubuh Anda.
Disfungsi Ovulasi
Disfungsi ovulasi pada masa remaja atau perimenopause adalah penyebab paling umum dari perdarahan menstruasi yang berat. Selama waktu ini, seorang wanita dapat mengalami ovulasi (melepaskan telur) secara tidak teratur, yang berarti tidak setiap bulan atau tidak sama sekali. Hal ini menyebabkan penebalan lapisan uterus dan periode yang berat.
Disfungsi ovulasi juga dapat terjadi dengan kondisi medis tertentu seperti hipotiroidisme, sindrom ovarium polikistik, dan kegagalan ovarium prematur. Mengobati masalah yang mendasari (misalnya, tiroid yang kurang aktif) sangat penting untuk memulihkan ovulasi normal dan normalisasi periode wanita.
Jika ovulasi tidak teratur adalah bagian dari respons normal tubuh (misalnya, pubertas atau perimenopause), metode pengendalian kelahiran atau terapi hormon, masing-masing, biasanya dapat meredakan pendarahan.
Fibroid rahim
Fibroid biasanya merupakan pertumbuhan jinak (non-kanker) yang berkembang dari otot rahim seorang wanita dan paling sering terjadi pada wanita berusia 30 atau 40 tahun. Sementara penyebab uterine fibroids tidak jelas, diketahui bahwa mereka tergantung pada estrogen. Inilah sebabnya mengapa metode kontrasepsi hormonal tertentu seperti pil KB dapat membantu mengurangi perdarahan menstruasi yang berat dari fibroid. Perangkat intrauterin pelepasan progestin (misalnya, Mirena) dapat menurunkan perdarahan menstruasi, tetapi mereka tidak benar-benar mengurangi ukuran fibroid.
Obat lain yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati fibroid adalah hormon gonadotropin-releasing (GnRH) agonis, obat yang mengurangi ukuran fibroid tetapi hanya dapat digunakan untuk waktu yang singkat, karena efek samping.
Juga, beberapa perawatan bedah tersedia untuk mengobati fibroid, termasuk miomektomi (pengangkatan fibroid), ablasi endometrium untuk fibroid kecil (dinding rahim hancur), dan embolisasi arteri uterina (suplai darah dipotong ke fibroid) . Dalam kasus yang paling parah, histerektomi dapat dibenarkan, di mana seluruh uterus diangkat dengan atau tanpa ovarium.
Seringkali, ketika gejalanya tidak parah atau menyusahkan, cukup untuk mengambil pendekatan “tunggu dan lihat” dengan uterine fibroid. Dan begitu menopause terjadi, tumor biasanya menyusut dan hilang tanpa pengobatan.
Polip uterus
Polip di uterus - disebut polip endometrium - biasanya non-kanker, tumbuh seperti anggur yang menonjol dari dinding rahim. Mereka dapat terjadi pada wanita premenopause dan pascamenopause. Penyebab polip endometrium tidak jelas, meskipun penelitian menunjukkan adanya hubungan antara terapi hormon pascamenopause dan obesitas.
Perawatan untuk polip endometrium mungkin melibatkan pengangkatan polip. Laboratorium patologi akan mengevaluasi polip endometrium untuk kanker setelah pengangkatannya.
Adenomiosis uterus
Dalam kondisi ini, rahim menjadi membesar karena sel-sel rahim tumbuh ke dinding otot rahim, menyebabkan perdarahan yang menyakitkan dan berat. Sementara pendarahan dapat dikurangi dengan metode kontrasepsi hormonal, pengobatan definitif untuk adenomiosis adalah histerektomi.
Penyakit Radang Panggul (PID)
PID paling sering disebabkan oleh infeksi menular seksual yang tidak diobati, namun, kadang-kadang dapat terjadi setelah persalinan, aborsi, atau prosedur ginekologi lainnya. Dalam PID, satu atau lebih organ reproduksi terinfeksi, seperti uterus, tuba fallopii, atau leher rahim. Perawatan yang direkomendasikan untuk PID adalah terapi antibiotik.
Kanker serviks
Ini adalah jenis kanker yang terjadi ketika sel-sel di leher rahim menjadi abnormal, bertambah banyak di luar kendali, dan merusak bagian-bagian tubuh yang sehat. Human papillomavirus (HPV) adalah penyebab sebagian besar kanker serviks. Perawatan untuk kanker serviks termasuk pembedahan, kemoterapi, dan / atau terapi radiasi.
Kanker endometrium
Kanker ini terjadi ketika sel-sel abnormal di endometrium (lapisan rahim) bertambah banyak di luar kendali dan merusak uterus dan organ lainnya. Sementara penyebab kanker endometrium tidak diketahui, wanita yang didiagnosis dengan jenis kanker ini cenderung berada di pertengahan 60-an. Perawatan pertama untuk kanker endometrium biasanya adalah histerektomi, kemungkinan diikuti oleh kemoterapi dan / atau perawatan radiasi.
Gangguan Pendarahan
Meskipun ada beberapa jenis gangguan perdarahan, tipe yang paling umum pada wanita adalah penyakit von Willebrand (VWD). Perawatan untuk penyakit von Willebrand melibatkan pelepasan faktor pembekuan yang tersimpan dalam darah atau, dalam kasus yang ekstrim, menggantikan faktor pembekuan dengan pengobatan intravena (melalui vena) atau dengan semprotan hidung yang diresepkan.
Masalah perdarahan lainnya seperti memiliki jumlah trombosit yang rendah (trombosit terlibat dalam proses pembekuan dan diproduksi di sumsum tulang) atau berada di pengencer darah seperti Coumadin (warfarin sodium) juga bisa menjadi penyebab di balik perdarahan menstruasi yang berat.
Penyebab Lain Perdarahan Menstruasi Berat
Penyebab potensial lainnya dari perdarahan menstruasi yang berat pada wanita yang tidak hamil termasuk endometriosis dan memiliki alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) seperti Mirena, terutama selama tahun pertama penggunaan Anda, tetapi daftarnya tidak berhenti di situ. Ini menekankan pentingnya melihat dokter Anda untuk diagnosis dan evaluasi yang tepat.
Ketika Menstruasi Menstruasi adalah Darurat Medis
Jika Anda mengalami pendarahan akut yang parah, Anda mungkin perlu pergi ke ruang gawat darurat. Indikasi akan jika Anda perendaman melalui empat atau lebih bantalan atau tampon dalam jangka waktu dua jam. Jika Anda hamil, cari perawatan medis segera dengan pendarahan apa pun.
Satu Kata Dari
Mendapatkan ke bagian bawah perdarahan menstruasi yang berat Anda penting tidak hanya untuk kualitas hidup Anda, tetapi juga untuk kesehatan Anda. Kehilangan darah yang berat, terlepas dari penyebabnya, dapat menyebabkan anemia defisiensi besi, yang dapat membuat Anda sesak nafas, lelah, dan pusing. Setelah pendarahan dan akar penyebab perdarahan Anda ditangani dan diobati, Anda dapat bergerak maju dan merasa baik — Anda layak mendapatkannya.
> Sumber:
> American College of Obstetrics and Gynecology. Opini Komite No. 557. Penatalaksanaan Perdarahan Rahim Akut Abnormal pada Wanita Usia Reproduksi Tidak Hamil. Obstetri & Ginekologi . 2013; 121 (4): 891-896. Ditegaskan kembali 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> American College of Obstetrics and Gynecology. Pertanyaan yang Sering Diajukan: Pendarahan Berat Haid.
> Hauk L et al. ACOG Meluncurkan Pedoman Pengelolaan Perdarahan Rahim Abnormal Terkait dengan Disfungsi Ovulasi. Am Fam Physician. 2014 Jun 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Pendekatan perdarahan uterus abnormal pada wanita usia reproduktif yang tidak hamil. Dalam: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.