Esophagus Barrett Sulit untuk Mendiagnosis
Esofagus Barrett adalah kondisi langka di mana lapisan esofagus digantikan oleh jaringan tipe usus. Penggantian sel-sel esofagus normal Anda diduga terjadi akibat paparan kronis terhadap isi lambung yang direfluks dari penyakit gastroesophageal reflux (GERD). Ketika asam merusak sel-sel normal esofagus Anda, Anda dapat menjadi rentan terhadap pertumbuhan jenis sel yang berbeda yang disebut sebagai epitel kolumnar .
Jenis sel ini pertama kali diidentifikasi di esofagus oleh Norman Barrett, seorang ahli bedah Australia, pada tahun 1950. Esofagus Barrett dapat menjadi pendahulu untuk kanker esophagus dan tidak memiliki gejala yang dapat dibedakan; oleh karena itu sulit untuk didiagnosis. Karena ini terjadi lebih sering pada pasien yang sudah didiagnosis dengan GERD, dokter merekomendasikan bahwa individu-individu tertentu yang telah didiagnosis dengan GERD menjalani esophagogastroduodenoscopy (EGD) untuk menyaring esofagus Barrett.
Prevalensi dan Diagnosis Esophagus Barret
Jika Anda memiliki episode mulas setidaknya sekali seminggu, Anda hanya memiliki 5% peluang untuk mengembangkan esofagus Barrett. Namun, jumlah episode rasa panas yang Anda miliki tidak meningkatkan risiko Anda memiliki esofagus Barrett. Mendiagnosis kerongkongan Barrett hanya dapat dilakukan dengan endoskopi menggunakan proses identifikasi dua langkah. Pertama, dokter melakukan endoskopi akan menentukan apakah ada atau tidak sel-sel epitel kolumnar di bagian distal (bawah) esofagus Anda, dekat dengan perut.
Jika teridentifikasi, langkah kedua adalah melakukan biopsi area untuk melihat apakah sel-sel memiliki tanda-tanda bahwa mereka berubah dari satu tipe sel ke tipe lainnya.
Meskipun penyakit itu sendiri tidak memiliki gejala, sekitar 1% pasien dengan esophagus Barrett mengembangkan bentuk kanker esofagus yang berbahaya yang disebut adenocarcinoma .
Untuk alasan ini, Anda harus dimonitor untuk displasia (perubahan abnormal pada sel yang dapat menjadi pendahulu kanker) melalui endoskopi dan biopsi jaringan lebih lanjut jika Anda didiagnosis dengan esofagus Barrett.
Mengobati Esophagus Barret
Jika displasia terdeteksi di esofagus Anda, sel-sel dapat dihancurkan menggunakan operasi atau prosedur endoskopi. Satu pengobatan untuk esofagus Barrett disebut terapi photodynamic (PDT) . Terapi ini menggunakan bahan kimia yang disebut Photofrin, yang membuat jaringan lebih sensitif terhadap cahaya. Empat puluh delapan jam setelah Photofrin diberikan kepada pasien, seorang dokter dapat melewati tabung laser (melalui endoskopi ) ke dalam kerongkongan dan menghancurkan jaringan Barrett yang abnormal.
Barrx, metode lain untuk menghancurkan displasia bermutu tinggi, dapat digunakan jika dokter Anda tidak merasa bahwa Anda adalah kandidat bedah yang baik. Teknik ini menggunakan kateter Barrx yang dimasukkan ke dalam endoskopi dan memungkinkan untuk ablasi frekuensi radio (kerusakan) dari jaringan abnormal. Ini adalah metode non-bedah yang kurang invasif untuk menghancurkan jaringan Barrett di esofagus Anda.
Pengobatan lain untuk displasia pada esofagus Barrett disebut reseksi mukosa endoskopi (EMR) . EMR dapat digunakan untuk esofagus Barrett atau untuk kanker esophagus.
Dalam prosedur ini, suatu zat disuntikkan di bawah lapisan jaringan Barrett sebelum diangkat melalui endoskopi. Jika pengobatan digunakan untuk kanker esophagus, hanya lapisan atas sel yang akan dihapus. Karena ini, itu hanya dapat digunakan untuk displasia yang parah atau kanker tahap awal.
Bagi individu yang mengalami displasia berat atau kanker yang nyata dan cukup sehat untuk menjalani anestesi umum, operasi tetap merupakan terapi pilihan pertama untuk Barrett's esophagus dengan displasia atau kanker stadium tinggi. Beberapa prosedur bedah digunakan tergantung pada kebutuhan individu pasien dan lokasi tumor.
Meskipun esofagus Barrett adalah gangguan yang cukup langka dan ada kemungkinan yang sangat kecil untuk mengembangkan kanker esofagus darinya, adenokarsinoma esofagus memiliki prognosis keseluruhan yang relatif buruk ketika didiagnosis pada stadium lanjut. Untuk alasan ini, penting bahwa jika Anda menderita GERD, Anda mengambil perawatan yang tepat dengan obat anti-refluks seperti Prilosec atau Dexilant . Jika Anda didiagnosis dengan esofagus Barrett, pastikan untuk menemukan THT atau gastroenterolog yang baik yang membantu Anda mengelola tindak lanjut dan perawatan Anda.
> Sumber
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L. ... Docimo, L. (2015). Papilloma Esofagus: Ablasi Endoskopi Fleksibel oleh Radiofrekuensi. World J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> National Cleestive Disease Clearing House. Esophagus Barret.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger dan Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10 th . (Berlangganan Dibutuhkan)