Tidak ada obat yang dapat mengobati autisme secara spesifik, tetapi banyak yang dapat membantu mengatasi gejalanya
Anda telah membaca bahwa tidak ada obat medis yang diketahui untuk autisme , namun dokter Anda meresepkan obat. Tentang apa itu? Jawabannya sederhana. Dokter Anda tidak merawat autisme: dia merawat gejala autisme tertentu. Seringkali, ketika gejala diobati, orang dengan autisme lebih mampu belajar, berkomunikasi, dan umumnya terhubung dengan orang lain.
Gejala Autisme Yang Dapat Diobati Dengan Obat-Obatan
Tidak semua orang dengan gangguan spektrum autisme memiliki gejala yang sama, dan tidak semua gejala dapat diobati dengan obat-obatan. Paling sering, ketika obat yang diresepkan untuk orang-orang dengan autisme, mereka dimaksudkan untuk mengatasi gejala spesifik termasuk masalah perilaku, kecemasan, depresi, gangguan obsesif-kompulsif, masalah atensi, hiperaktif, dan perubahan suasana hati dari isu-isu seperti gangguan bipolar.
Mengobati Kecemasan dan Depresi
Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) diresepkan untuk kegelisahan, depresi, dan / atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Dari jumlah tersebut, hanya Prozac (fluoxetine) telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk kedua depresi pada anak-anak usia 8 dan lebih tua dan OCD pada anak-anak 7 dan lebih tua. Lexapro (escitalopram) juga disetujui untuk anak-anak dengan depresi yang berusia 12 atau lebih tua. Tiga SSRI yang disetujui untuk OCD adalah Luvox (fluvoxamine) untuk anak-anak usia 8 dan lebih tua; Zoloft (sertraline) untuk anak-anak usia 6 tahun ke atas; dan Anafranil (clomipramine) untuk anak-anak usia 10 tahun ke atas.
Wellbutrin adalah antidepresan yang bekerja secara berbeda dari kelas antidepresan SSRI dan tidak disetujui untuk penggunaan pediatrik.
Peringatan FDA Mengenai Obat-obatan SSRI
FDA telah mengeluarkan nasihat kepada pasien, keluarga, dan profesional kesehatan untuk memantau secara ketat orang dewasa dan anak-anak yang menggunakan antidepresan untuk tanda-tanda bunuh diri.
Ini sangat penting pada awal pengobatan atau ketika dosis diubah.
Mengobati Masalah Perilaku
Banyak anak autis memiliki masalah perilaku yang signifikan. Beberapa dapat dikelola oleh perawatan non-farmasi seperti analisis perilaku terapan (ABA), terapi Floortime, dll. Tetapi ketika perilaku di luar kendali atau berbahaya, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan obat antipsikotik. Ini bekerja dengan mengurangi aktivitas neurotransmitter dopamine di otak. Ada dua jenis antipsikotik, termasuk:
- Obat antipsikotik yang lebih tua: Obat antipsikotik yang lebih tua seperti haloperidol, thioridazine, fluphenazine, dan chlorpromazine, mungkin efektif dalam mengobati masalah perilaku yang serius. Tetapi semua, termasuk haloperidol, dapat memiliki efek samping yang serius seperti sedasi, kekakuan otot, dan gerakan abnormal, sehingga obat ini hanya digunakan jika antipsikotik yang lebih baru tidak melakukan pekerjaan.
- Obat antipsikotik yang lebih baru: Beberapa antipsikotik "atypical" yang lebih baru mungkin menjadi pilihan yang lebih baik, terutama untuk anak-anak. Satu penelitian baru menunjukkan bahwa Risperdal (risperidone) dan Abilify (aripiprazole) bekerja dengan baik untuk membantu mengendalikan agresi dan iritabilitas pada anak-anak. Keduanya disetujui FDA untuk mengobati iritabilitas pada anak-anak dengan autisme; Risperdal disetujui untuk anak-anak yang berusia 5 tahun ke atas dan Abilify disetujui untuk anak-anak berusia 6 tahun ke atas.
Mengobati Seizure
Satu dari empat orang dengan gangguan spektrum autisme (ASD) juga memiliki gangguan kejang. Biasanya, mereka diperlakukan dengan antikonvulsan seperti Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate), atau Depakote (asam valproat). Tingkat obat dalam darah harus dipantau secara hati-hati dan disesuaikan sehingga jumlah yang seminimal mungkin digunakan agar efektif. Meskipun obat biasanya mengurangi jumlah kejang, tidak selalu dapat menghilangkannya.
Mengobati Kekurangan Perhatian dan Hiperaktif
Obat stimulan seperti Concerta (methylphenidate) dan Strattera (atomoxetine) digunakan dengan aman dan efektif pada orang dengan gangguan hiperaktivitas deficit attention (ADHD) juga telah diresepkan untuk anak-anak dengan autisme.
Obat-obat ini dapat menurunkan impulsivitas dan hiperaktif pada beberapa anak, terutama mereka yang memiliki anak yang berfungsi lebih tinggi. Adderall (dextroamphetamine dan amphetamine) adalah stimulan lain yang sering digunakan dengan cara yang sama seperti Concerta atau Strattera untuk membantu dengan perhatian, fokus, dan masalah perilaku. Clorpres (clonidine), antihipertensi, kadang-kadang diresepkan untuk hiperaktif dan impulsif juga.
Menilai Pilihan Obat
Semua obat-obatan yang dijelaskan dalam artikel ini memiliki potensi efek samping. Beberapa, ketika diresepkan untuk autisme, diresepkan "off-label," yang berarti bahwa mereka diresepkan untuk tujuan selain dari yang mereka disetujui. Ingat saja bahwa tidak ada intervensi farmasi yang datang tanpa risiko potensial.
Konsultasikan dengan Dokter
Karena risiko intervensi farmasi, masuk akal untuk menggunakan obat hanya jika dan ketika gejala parah atau tidak terkendali dengan cara lain. Bahkan kemudian, sangat penting bahwa Anda berkonsultasi dengan dokter medis dengan pengalaman dalam autisme dan, jika sesuai, pediatri. Pastikan Anda memahami potensi efek samping. Tanyakan kepada dokter Anda apakah salah satu efek samping ini bisa berbahaya dan pastikan Anda tahu apa yang harus dilakukan jika timbul masalah. Buatlah janji tindak lanjut juga sehingga dokter Anda dapat menilai keberhasilan perawatan dan merekomendasikan setiap perubahan pada dosis.
> Sumber:
> DeFilippis M, Wagner KD. Pengobatan Gangguan Spektrum Autisme pada Anak dan Remaja. Buletin Psychopharmacology . 2016; 46 (2): 18-41.
> Staf Mayo Clinic. Antidepresan untuk Anak dan Remaja. Mayo Clinic. Diperbarui 27 Mei 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Khasiat Antipsikotik untuk Iritabilitas dan Agresi pada Anak-anak: Meta-Analisis. Ulasan Ahli Neurotherapeutics . 11 September 2017; 17 (10): 1045-1053. doi: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.