Berbagai Jenis Alergi Susu
Hampir semua anak-anak yang mengembangkan alergi terhadap susu sapi melakukannya dalam tahun pertama kehidupan mereka. Alergi susu adalah alergi makanan paling umum pada bayi.
Ada kabar baik: Sebagian besar bayi dengan alergi susu akan mengembangkan toleransi pada masa dewasa. Sekitar 5 persen akan mengatasi alergi mereka pada usia 4 tahun, dan sekitar 20 persen akan mengalaminya pada usia 8 tahun. Jadi bahkan jika bayi Anda alergi terhadap susu, itu mungkin tidak selamanya - ia mungkin akan mengatasi masalah.
Menariknya, tingkat alergi susu sangat bervariasi di berbagai belahan dunia. Penelitian telah menemukan tingkat alergi susu ini menurut negara:
- Amerika Serikat: 1% hingga 2,5% dari anak-anak di bawah 6 tahun
- Israel: kurang dari 1% anak-anak
- Australia: Lebih dari 10% anak usia satu tahun
Tidak ada yang yakin mengapa ada tingkat alergi susu yang berbeda di berbagai negara.
Produk susu dapat menyebabkan reaksi pada bayi melalui mekanisme yang berbeda (meskipun semuanya melibatkan sistem kekebalan).
Beberapa reaksi ini dapat menyebabkan gejala langsung sementara yang lain dapat menyebabkan reaksi yang tertunda, yang dapat membuatnya sulit untuk melacak masalah. Berikut ini berbagai jenis alergi susu:
Alergi Makanan Klasik (Ig-E-Mediated)
Ketika Anda memikirkan reaksi alergi "klasik", kemungkinan besar Anda membayangkan apa yang disebut reaksi mediasi Ig-E. Ig-E adalah jenis antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan Anda. Dalam reaksi alergi gaya klasik ini, antibodi Ig-E ini berikatan dengan apa yang disebut sel mast, yang menyebabkan sel melepaskan histamin dan bahan kimia lain yang menyebabkan peradangan.
Gejala alergi makanan dimediasi Ig-E klasik biasanya muncul dalam 15 hingga 30 menit makan. Gejala alergi makanan pada bayi mungkin berbeda dari orang dewasa, tetapi mungkin termasuk:
- Eksim (kondisi kulit merah yang gatal dan tambal sulam)
- Masalah pencernaan
- Desah atau kesulitan bernafas
- Pembengkakan di sekitar mulut atau bibir
- Anafilaksis (mungkin, tetapi sangat jarang pada bayi)
Sekitar sepertiga dari anak-anak muda dengan eksim (juga dikenal sebagai dermatitis atopik ) memiliki alergi makanan Ig-E-mediated. Tes alergi dapat membantu untuk mencari tahu makanan apa yang mungkin menjadi pemicu bagi bayi Anda.
Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa menghindari telur pada bayi yang alergi telur dapat meningkatkan gejala eksim, belum ada penelitian yang menunjukkan bahwa menghindari susu dapat memiliki hasil yang sama. Eksim mungkin memiliki banyak penyebab, dan menghindari susu tidak cukup untuk memperbaiki gejala bayi Anda.
Tes alergi makanan dapat membantu mengidentifikasi kemungkinan penyebab gejala alergi bayi Anda.
Gangguan Gastrointestinal Eosinofilik
Eosinofil adalah sejenis sel darah putih yang biasanya berada di saluran pencernaan dalam jumlah rendah. Ketika seseorang mengalami gangguan gastrointestinal eosinofilik (EGID), bagaimanapun, sel-sel ini berkembang biak, dan mereka dapat menyerang tubuh secara tidak sengaja ketika terkena pemicu alergi.
Gangguan gastrointestinal eosinofilik meliputi: esofigitis eosinofilik (EoE), gastritis eosinofilik, gastroenteritis eosinofilik, dan kolitis eosinofilik. Nama kondisi Anda tergantung pada tempat eosinofil Anda berada.
EoE adalah yang paling umum.
Gejala mungkin termasuk:
- Nyeri saat menelan
- Disfungsi makan
- Sakit perut
- Diare
- Berat badan turun
- Gagal untuk berkembang
EGID adalah reaksi kekebalan kompleks yang tidak dipelajari dengan baik sebagai alergi makanan klasik. Tes alergi makanan seperti tes tusukan kulit dapat membantu mengidentifikasi makanan pemicu untuk EGID, tetapi mereka perlu ditindaklanjuti dengan pengujian lebih lanjut seperti tantangan makanan oral atau endoskopi.
Sindrom Enterocolitis yang Diinduksi Protein Makanan (FPIES)
FPIES adalah reaksi sistemik yang berat terhadap makanan yang tidak muncul pada tes alergi karena bukan Ig-E yang dimediasi. Biasanya berkembang pada bayi dalam bulan-bulan pertama kehidupan.
Gejala termasuk:
- Muntah
- Diare
- Tinja bercabang darah
- Shock (kurang umum)
Bayi yang mengembangkan kondisi ini dapat diberi susu formula atau ASI dan bereaksi terhadap protein susu dalam ASI. Jika bayi Anda dengan FPIES mengembangkan reaksi terhadap jenis formula tertentu, ia berisiko lebih besar bereaksi terhadap orang lain. Dokter anak Anda kemungkinan besar akan meresepkan formula hypoallergenic.
Satu-satunya tes untuk FPIES adalah apa yang disebut "tantangan," di mana bayi diberi sedikit makanan yang dianggap menyebabkan masalah saat di bawah pengawasan dokter. Karena ada kemungkinan reaksi yang berat, ini hanya harus dilakukan dalam pengaturan medis di mana bantuan dekat.
Untungnya, kebanyakan bayi akan melampaui FPIES dalam dua tahun pertama kehidupan.
Mencegah Alergi Susu
Mungkin tidak mungkin untuk mencegah alergi makanan, tetapi ada cara untuk menurunkan risiko bayi terkena alergi. Jika keluarga Anda memiliki riwayat alergi makanan atau lingkungan, diskusikan pilihan makanan dengan ahli alergi atau dokter anak Anda sebelum bayi Anda lahir.
Bayi yang dianggap "berisiko" untuk mengembangkan alergi makanan mungkin cenderung tidak mengembangkan alergi makanan jika mereka secara eksklusif memberikan ASI atau susu formula bayi hipoalergenik selama 4 bulan pertama kehidupan.
Alergi Susu
Tidak ada obat untuk sindrom ini, jadi perawatan untuk semua jenis sensitivitas susu adalah penghindaran ketat produk susu . Karena banyak bayi mengembangkan alergi susu sebelum diperkenalkan ke makanan padat , dokter Anda mungkin akan meresepkan formula bayi hipoalergenik.
Banyak konsultan laktasi akan menyarankan menghindari produk susu jika bayi Anda rewel atau mengandung gas atau memiliki gejala alergi seperti eksim.
Beberapa studi tentang ibu menyusui dengan bayi alergi telah menemukan bahwa menghilangkan alergen bayi dari diet ibu dapat mengurangi gejala eksim. Perhatian tentang diet eliminasi untuk ibu menyusui adalah bahwa ibu membutuhkan banyak nutrisi untuk menjaga kesehatan mereka sendiri saat menyusui.
Oleh karena itu, jika Anda mempertimbangkan diet eliminasi , bicarakan dengan ahli diet tentang bagaimana Anda dapat terus mengonsumsi makanan sehat, seimbang tanpa susu.
Sumber:
Yayasan Asma dan Alergi Amerika. Peran IgE dalam lembaran fakta Alergi Asma. Diakses 8 November 2015.
Katz, Yitzhak, dkk. Pajanan awal terhadap protein susu sapi adalah pelindung terhadap alergi protein susu sapi IgE-mediated Journal of Allergy dan Clinical Immunology, Volume 126, Edisi 1, Juli 2010, Halaman 77-82.e1
Osborne, Nicholas, dkk. Prevalensi alergen makanan IgE-mediated challenge-terbukti menggunakan sampling berbasis populasi dan kriteria tantangan yang telah ditentukan pada bayi Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis, Volume 127, Edisi 3, Maret 2011, Halaman 668-676.e2
Katz, Y., dkk. Prevalensi dan perjalanan alami dari sindrom enterocolitis yang diinduksi protein pada susu sapi: Sebuah studi prospektif berbasis populasi skala besar, Jurnal Alergi dan Imunologi Klinis, Volume 127, Edisi 3, Maret 2011, Halaman 647-653.e3