Sindrom ovarium polikistik, atau PCOS , adalah suatu kondisi di mana ovarium wanita dan kelenjar adrenal menghasilkan lebih banyak androgen daripada normal, yang mengakibatkan peningkatan rambut tubuh, jerawat, dan periode tidak teratur.
Sementara para peneliti tidak yakin penyebab pasti PCOS, diketahui bahwa ketidakseimbangan sistem endokrin bertanggung jawab untuk banyak perubahan yang terkait dengannya.
Namun, masih belum diketahui secara pasti apa yang menyebabkan perubahan tersebut.
Berikut ini adalah melihat teori-teori utama yang diyakini berada di belakang PCOS:
The Hypothalamic-Pituitary-Ovarian Axis
Hormon adalah protein yang diproduksi oleh struktur di dalam tubuh yang menyebabkan perubahan di dalam sel atau organ. Sumbu Hypothalamic-Pituitary-Ovarian (HPO) adalah sistem kontrol hormonal di dalam tubuh.
Hipotalamus adalah kelenjar di dalam otak yang, ketika dirangsang, menghasilkan hormon, yang dikenal sebagai Gonadotropin-Releasing Hormone atau GnRH. GnRH bergerak ke kelenjar pituitari, struktur kecil lain di otak. Kelenjar pituitari menghasilkan berbagai hormon lain yang mengatur dan memelihara banyak fungsi tubuh.
Penting untuk PCOS, hipofisis menghasilkan FSH , atau Follicle Stimulating Hormone, dan LH , atau Lutenizing Hormone. LH bergerak ke ovarium di mana merangsang produksi androgen .
Telah dihipotesiskan bahwa kadar LH dan androgen yang terus-menerus tinggi, yaitu testosteron, menyebabkan PCOS.
Namun, ini tidak menjelaskan mengapa banyak wanita dengan PCOS tidak memiliki tingkat LH yang tinggi.
Hubungan Insulin-Androgen
Insulin telah dianggap memiliki peran dalam pengembangan PCOS. Selain mengatur kadar glukosa, insulin menyebabkan hati untuk mengurangi produksi molekul kunci yang dikenal sebagai globulin pengikat seks, atau SHBG.
Testosteron dibawa dalam darah oleh SHBG ketika molekul hadir. Jika jumlah SHBG yang berkurang tersedia, lebih banyak testosteron bebas (testosteron yang tidak dibawa oleh SHBG) ada di dalam darah. Juga dipercayai bahwa tingkat insulin yang tinggi dapat meningkatkan jumlah androgen yang diproduksi oleh ovarium.
Ini juga tidak sepenuhnya menjelaskan PCOS, karena banyak wanita dengan PCOS tidak memiliki resistensi insulin , perubahan dalam bagaimana sel-sel tubuh bereaksi terhadap insulin, dan masalah umum yang terlihat pada PCOS.
Genetika
Salah satu fitur kunci PCOS adalah bahwa dalam berjalan di keluarga. Wanita dengan PCOS sering memiliki saudara perempuan, ibu, sepupu atau bibi yang juga memiliki kondisi tersebut. Sementara dokter tidak tahu penyebab pastinya, itu jelas memiliki kaitan dengan faktor keturunan.
Setiap hari peneliti menjadi lebih dekat untuk mengidentifikasi kelainan genetik yang mungkin salah. Ini sulit karena kurangnya tes diagnostik tunggal serta peran faktor eksternal (seperti obesitas, diet dan kebiasaan olahraga) dapat bermain dalam perkembangan penyakit.
Sumber:
Harris, Colette dan Carey, Adam. PCOS: Panduan Seorang Wanita untuk Berurusan dengan Sindrom Ovarium Polikistik. London. 2000.
Thatcher, Samuel. PCOS: The Epidemi Tersembunyi . Perspektif Tekan; Indianopolis. 2000.
Prapas N, Karkanaki A, Prapas I, Kalogiannidis I, Katsikis I, Panidis D. Genetika Polycystic Ovary Syndrome. Hippokratia . 2009; 13 (4): 216-223.