Sakit kepala menusuk primer adalah gangguan sakit kepala primer yang kronis, yang berarti sakit kepala yang menusuk tidak disebabkan oleh kondisi medis yang mendasari. Dengan kata lain, jenis sakit kepala ini ada dengan sendirinya tanpa penjelasan kesehatan lain.
Gejala
Gejala sakit kepala penusuk utama meliputi:
- Satu tikaman atau serangkaian nyeri yang menusuk di kepala (seperti "rasa sakit akibat es" atau "jabs dan kejutan").
- Akting pendek, biasanya berlangsung tiga detik atau kurang.
- Tusukan muncul dalam cara yang tidak teratur, terjadi sekali hingga beberapa kali sehari (meskipun dapat terjadi hingga 50 atau bahkan 100 kali sehari).
- Menusuk dapat terjadi berulang-ulang selama berhari-hari, tetapi ini jarang terjadi.
Prevalensi
Para ahli percaya gangguan ini relatif jarang, meskipun penelitian telah berkisar dalam melaporkan seberapa umum itu (2 persen hingga 35 persen).
Sebab
Para ahli percaya bahwa asal-usul sakit kepala ini berasal dari iritasi ujung saraf trigeminal. Ini karena rasa sakit dari gangguan sakit kepala ini dirasakan dalam distribusi cabang pertama dari saraf trigeminal (sekitar mata, kuil, dan sisi kepala).
Untuk memperjelas, sakit kepala primer adalah kondisi yang berbeda dari gangguan terkait rasa sakit yang disebut trigeminal neuralgia .
Diagnosa
Sakit kepala menusuk primer bisa sulit didiagnosis, karena dapat terjadi bersamaan, dan bahkan terjadi bersamaan, dengan gangguan sakit kepala lainnya seperti migrain atau sakit kepala klaster .
Selain riwayat menyeluruh dan pemeriksaan neurologis, dokter dapat melakukan pencitraan seperti pemindaian MRI otak untuk menyingkirkan kondisi mengkhawatirkan sebelum mengkonfirmasi diagnosis.
Pengobatan
Jika didiagnosis, pengobatan mungkin memerlukan mengambil Tivorbex (indomethacin), yang merupakan obat anti-inflamasi non-steroid ( NSAID ).
Namun, indometasin mungkin tidak bekerja untuk sebagian orang, hingga sepertiga, dan dapat menyebabkan efek samping pada ginjal atau gastrointestinal.
Obat potensial lain yang mungkin diresepkan dokter untuk sakit kepala menusuk primer meliputi:
- Celebrex (celecoxib): inhibitor COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Koneksi Autoimun
Ilmu pengetahuan menunjukkan bahwa pada beberapa orang mungkin ada hubungan antara penyakit autoimun mereka dan sakit kepala penusuk utama. Penyakit autoimun adalah suatu kondisi yang dicirikan oleh sistem kekebalan tubuh seseorang yang menyerang organ normal dan sehat. Sebagai contoh, dalam multiple sclerosis , sel-sel kekebalan menyerang penutup saraf di otak dan sumsum tulang belakang.
Satu studi Italia di Clinical Neurology and Neurosurgery meneliti 26 orang dengan diagnosis sakit kepala menusuk primer. Para peneliti menemukan bahwa dari 26 orang ini, 14 memiliki penyakit autoimun. Selain itu, tujuh dari 14 orang tersebut memiliki bukti kehilangan myelin (disebut demielinasi) pada MRI. Mereka yang memiliki bukti demyelination termasuk orang dengan diagnosis MS, sindrom Sjogren, atau vaskulitis.
Tujuh orang lainnya dengan kedua sakit kepala menusuk utama dan penyakit autoimun tidak memiliki bukti demielinisasi pada MRI mereka.
Orang-orang ini memiliki kondisi autoimun berikut:
- Penyakit Lyme
- Systemic lupus erythematosus
- Penyakit Behcet
- Antiphospholipid antibody syndrome
- Vasculitis
- Sindrom yang terisolasi secara klinis (episode pertama multiple sclerosis)
Mekanisme yang tepat antara bagaimana kondisi ini mungkin memicu sakit kepala yang menusuk tidak jelas, tetapi berdasarkan temuan demyelination di tujuh peserta, penulis berhipotesis bahwa cedera demyelinating area di otak mungkin bertanggung jawab.
Bagaimana dengan tujuh lainnya yang tidak memiliki demielinasi temuan? Sulit untuk mengatakan, tetapi penulis menyarankan itu mungkin demielinasi hanya tidak dapat dideteksi pada MRI.
Studi lain, yang merupakan studi kasus (laporan dari seorang pasien individu), menemukan hubungan antara sakit kepala menusuk primer dan multiple sclerosis. Dalam penelitian ini, seorang wanita muda mengalami episode sakit kepala menusuk, hingga 100 kali sehari.
Selama satu episode, nyeri kepala yang menusuk dikaitkan dengan mati rasa dan kesemutan di lengan kanannya. Sakit kepala dan gejala neurologisnya terselesaikan dengan steroid, yang digunakan untuk mengobati kambuh pada multiple sclerosis .
Ingat, sebuah asosiasi tidak menyiratkan sebab-akibat. Hanya karena Anda telah menikam sakit kepala bukan berarti Anda juga memiliki kondisi autoimun dan sebaliknya. Ini hanyalah sebuah tautan yang menarik dan memerlukan lebih banyak riset untuk lebih memahami "mengapa" di baliknya.
Yang sedang berkata, hubungan ini juga dapat mengubah bagaimana dokter Anda memperlakukan sakit kepala menusuk Anda. Misalnya, ia dapat mempertimbangkan steroid untuk menenangkan rasa sakit kepala Anda yang menusuk jika Anda juga memiliki kondisi autoimun.
Satu Kata Dari
Seperti biasa, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah medis untuk membuat diagnosis dan rencana perawatan yang tepat. Ketika datang ke sakit kepala menusuk primer, kabar baiknya adalah bahwa kebanyakan orang tidak mengalami gejala persisten, tetapi jika mereka melakukannya, ada beberapa pilihan pengobatan yang efektif.
> Sumber:
> Applebee, A. (2012). Tumpang tindih klinis multiple sclerosis dan sakit kepala. Sakit kepala , Okt; 52 Suppl 2: 111-6.
> Fuh, JL, Kuo, KH, (2007). Wang SJ. Sakit kepala utama menusuk di klinik sakit kepala. Cephalalgia, Sep; 27 (9): 1005-9.
> Komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. (2013). "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi ke-3 (versi beta)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
> Klein, M., Woehr, l B, Zeller, G., & Straube, A. (2013). Stabbing Headache sebagai Tanda Relaps di Multiple Sclerosis. Sakit kepala, Jun; 53 (7): 1159-61.
> Rampello, L., Malaguarnera, M., Rampello, L., Nicoletti, G., & Battaglia, G. (2012). Menusuk sakit kepala pada pasien dengan gangguan autoimun. Neurologi Klinis dan Bedah Saraf. 2012 Juli; 114 (6): 751-3.