Memahami Nyeri Parah, Darimana Datang, dan Cara Mengatasinya
Kadang-kadang ketika orang menggambarkan sakit kepala, mereka sebenarnya menggambarkan nyeri wajah. Meskipun ada beberapa jenis sindrom nyeri wajah, yang paling umum adalah neuralgia trigeminal.
Meskipun masih jarang terjadi, neuralgia trigeminal mempengaruhi saraf trigeminal , yang merupakan saraf yang memberikan sensasi ke wajah dan membantu mengendalikan gerakan rahang.
Jika Anda memiliki neuralgia trigeminal, Anda lebih tahu daripada orang lain, rasa sakit yang luar biasa, tiba-tiba, dan kejut listrik seperti yang ditimbulkan gangguan ini. Mari selami sedikit lebih dalam "mengapa" di balik kondisi nyeri ini, dan bagaimana hal itu dapat diobati.
Saraf Trigeminal
Saraf trigeminal adalah saraf kranial lima (dari 12). Ia mengirimkan informasi sensorik ke wajah dan juga membantu mengendalikan otot mengunyah.
Saraf trigeminal memiliki tiga cabang utama:
- Ophthalmic (dekat mata)
- Maxillary (daerah pipi)
- Mandibular (daerah rahang)
Cabang-cabang saraf trigeminal yang paling sering terkena dalam neuralgia trigeminal adalah cabang rahang atas atau mandibula. Inilah sebabnya mengapa orang-orang dengan neuralgia trigeminal umumnya mengeluh sakit gigi dan bahkan menjalani prosedur gigi yang menyakitkan dan mahal sebelum didiagnosis dengan benar.
Memahami Rasa Sakit Neuralgia Trigeminal
Rasa sakit dari trigeminal neuralgia terjadi di spasme. berlangsung dari satu ke banyak detik, dan digambarkan sebagai sangat tajam dan menusuk. Gangguan ini hampir selalu mempengaruhi satu saraf trigeminal (Anda memiliki saraf trigeminal di setiap sisi wajah Anda) tetapi itu jarang mempengaruhi keduanya.
Penyebab Neuralgia Trigeminal
Sebagian besar kasus neuralgia trigeminal disebabkan oleh kompresi akar saraf trigeminal, biasanya oleh loop arteri atau vena abnormal di wajah. Kurang umum, kompresi saraf trigeminal dapat terjadi dari kista atau tumor, seperti neuroma akustik . Peradangan saraf, seperti yang terjadi pada multiple sclerosis, juga bisa menyebabkan neuralgia trigeminal.
Pemicu Trigeminal Neuralgia
Ini umum untuk aktivitas tertentu untuk memicu serangan rasa sakit. Contohnya termasuk:
- Kunyah
- Menggosok gigimu
- Tersenyum
- Berbicara atau tertawa
- Cukur
- Paparan wajah Anda ke udara dingin
- Sentuhan ringan pada wajah
Diagnosis Trigeminal Neuralgia
Dokter perawatan primer atau ahli saraf Anda akan membuat diagnosis. Seringkali pencitraan otak (seperti otak MRI ) diperlukan untuk menyingkirkan penyebab sekunder seperti tumor atau multiple sclerosis pertama.
Pengobatan Neuralgia Trigeminal
Perawatan biasanya dengan obat anti-kejang yang disebut carbamazepine. Meskipun sering efektif, ia membawa beberapa efek samping yang potensial (terutama dengan dosis yang lebih tinggi, yang mungkin diperlukan beberapa orang dari waktu ke waktu).
Beberapa efek buruk ini termasuk:
- Kantuk
- Pusing
- Mual
- Muntah
Beberapa orang mengembangkan jumlah sel darah putih yang rendah (sel yang melawan infeksi) pada carbamazepine. Jarang, seseorang dapat mengalami anemia aplastik — gangguan yang memengaruhi sumsum tulang Anda di mana sel-sel darah diproduksi.
Juga, individu-individu tertentu, terutama orang-orang keturunan Asia yang membawa penanda genetik tertentu, mungkin pada peningkatan risiko mengembangkan gangguan kulit yang berpotensi fatal yang disebut sindrom Stevens-Johnson dan / atau nekrolisis epidermal toksik .
Jika Anda keturunan Asia, dokter Anda kemungkinan besar akan menguji Anda untuk gen ini sebelum meresepkan carbamazepine.
Dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat lain, seperti oxcarbazepine yang memiliki struktur serupa dengan carbamazepine dan mungkin memiliki lebih sedikit efek samping. Jika Anda memiliki rasa sakit meskipun carbamazepine atau oxcarbazepine (atau tidak dapat mengambil atau menoleransi salah satu obat ini), dokter dapat meresepkan baclofen relaksan otot.
Jika Anda terus menderita neuralgia trigeminal meskipun terapi medis yang optimal, atau jika Anda tidak dapat mentoleransi efek samping obat, ahli saraf Anda mungkin merujuk Anda ke operasi.
Kabar baiknya adalah bahwa ada sejumlah prosedur bedah yang tersedia. Yang sedang berkata, itu masih operasi dan membawa risiko, sehingga membutuhkan diskusi yang cermat dengan ahli saraf dan ahli bedah Anda.
Satu Kata Dari
Jika Anda didiagnosis dengan neuralgia trigeminal, haraplah dan pastikan Anda mengikuti secara dekat dengan ahli saraf Anda. Meskipun mungkin tidak dapat disembuhkan, Anda dapat secara efektif mengelolanya dan bergerak maju dengan hidup Anda.
Sumber:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Trigeminal neuralgia. Shefner JM, Swanson JW, eds. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, dkk. Parameter praktik: evaluasi diagnostik dan pengobatan neuralgia trigeminal (tinjauan berbasis bukti): laporan Subkomite Standar Kualitas dari American Academy of Neurology dan Federasi Masyarakat Neurologis Eropa. Neurologi . 2008; 71: 1183-1190.
Sub-komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi ke-3 (versi beta)". Cephalalgia 2013; 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Trigeminal neuralgia. BMJ. 2014 Feb 17; 348: g474.