Gejala ekstrapiramidal (EPS) adalah gejala yang berkembang dalam sistem saraf tubuh kita yang menyebabkan gerakan tak terkendali atau tidak terkontrol. Gejala-gejala itu mungkin ada di berbagai lokasi di tubuh termasuk batang tubuh, lengan, kaki, kaki, leher, mulut, dan mata.
Ketika melihat seseorang dengan EPS, tergantung di mana gejalanya berada, Anda mungkin melihat seseorang menggerakkan tubuh bagian atas, sering kali menjentikkan kaki atau kaki mereka, memukul bibir mereka atau memutar lidah mereka.
Anda mungkin memperhatikan bahwa mereka mengalami kesulitan mempertahankan postur normal atau berjalan dengan baik.
Sistem motor ekstrapiramidal adalah jaringan saraf yang terletak di otak yang terlibat dalam koordinasi dan kontrol gerakan termasuk memulai dan menghentikan gerakan serta mengendalikan seberapa kuat dan cepat gerakannya. Gejala ekstrapiramidal, oleh karena itu, adalah gejala yang menunjukkan diri sebagai kurangnya gerakan terkoordinasi dan terkontrol.
Apa Penyebab EPS?
EPS adalah salah satu dari beberapa kemungkinan efek samping dari obat antipsikotik . Obat antipsikotik - sebagai nama yang terdengar - mengobati (atau, adalah "anti") masalah psikotik. Obat-obatan ini sering digunakan untuk mengobati orang dengan skizofrenia yang mengalami halusinasi dan delusi . Mereka juga telah diresepkan "off-label" (bukan untuk penggunaan yang disetujui oleh Food and Drug Administration AS) kepada orang-orang dengan Alzheimer dan jenis lain demensia yang memiliki perilaku menantang yang signifikan seperti agresi dan agitasi ekstrim.
EPS dapat dimulai dengan sangat cepat setelah obat antipsikotik telah dimulai atau mereka dapat berkembang setelah obat tersebut diminum selama berbulan-bulan.
Gejala ekstrapiramidal cenderung lebih umum dengan obat antipsikotik konvensional yang lebih tua seperti klorpromazin (Thorazine), thioridazine (Mellaril) dan haloperidol (Haldol) .
Gejala-gejala ini biasanya kurang umum pada orang yang memakai antipsikotik atipikal yang lebih baru seperti quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) dan olanzapine (Zyprexa) .
Gejala Efek Samping Ekstrapiramidal
- Gerakan tidak sadar
- Tremor dan kekakuan
- Keresahan tubuh
- Kontraksi otot
- Wajah seperti topeng
- Gerakan tak sadar dari mata disebut krisis oculogyric
- Drooling
- Mengacak kiprah
- Peningkatan denyut jantung
- Igauan
Pemantauan untuk Gejala Ekstrapiramidal
Jika seseorang menerima obat antipsikotik, mereka harus dipantau secara teratur untuk EPS. Beberapa dokter mengevaluasi EPS berdasarkan laporan dari orang atau anggota keluarganya, serta pengamatan mereka sendiri terhadap orang tersebut. Lainnya bergantung pada skala penilaian terstruktur yang dirancang untuk memonitor EPS secara sistematis. Tiga contoh skala tersebut adalah Skala Gerakan Non-involusi Non-spontan (AIMS), Skala Skala Gejala Ekstra-Rugi (ESRS) dan Sistem Identifikasi Dyskinesia: Skala Pengguna Terkondensasi (DISCUS).
Pengobatan Gejala Ekstrapiramidal
Mengidentifikasi dan memperlakukan EPS sesegera mungkin sangat penting. EPS karena efek samping ini bisa permanen pada beberapa orang.
Pilihan pertama dalam pengobatan gejala ekstrapiramidal yang merupakan hasil dari obat antipsikotik terdiri dari menurunkan dan menghentikan obat dan kemudian mempertimbangkan pengobatan alternatif.
Dokter Anda juga dapat memutuskan untuk mempertimbangkan risiko dan manfaat dari obat antipsikotik dan meresepkan obat yang berbeda untuk mencoba menangkal EPS jika dirasakan obat antipsikotik benar-benar diperlukan.
Menggunakan Obat Antipsikotik untuk Mengobati Orang dengan Demensia
Karena potensi efek samping yang serius, obat antipsikotik umumnya tidak direkomendasikan sebagai pengobatan untuk perilaku yang menantang pada orang dewasa dengan demensia. Pendekatan non-obat harus menjadi strategi pertama dalam mengelola perilaku ini .
Namun, jika seseorang dengan demensia benar-benar tertekan karena ia mengalami delusi atau halusinasi, atau jika ia menempatkan dirinya atau orang lain dalam bahaya dengan agresi yang tidak terkontrol secara signifikan, pengobatan dengan antipsikotik mungkin tepat.
Pemantauan untuk EPS dan efek samping lainnya sangat penting - terutama pada orang dengan demensia tubuh Lewy yang meningkatkan risiko bereaksi terhadap obat-obatan ini.
> Sumber:
> The American Geriatrics Society. Panduan untuk Manajemen Gangguan Psikotik dan Gejala Neuropsikiatrik pada Demensia pada Orang Dewasa Lanjut. April 2011.
> Penelitian Skizofrenia . 15 September 2005. Volume 77, Masalah 2-3, Halaman 119–128. Skala Gerakan Tidak Sengaja Tidak Aktif (AIMS) dan Skala Skala Gejala EkstraRutradiida (ESRS): Perbandingan Lintas Skala dalam Menilai Diskinesia Tardif.
> Universitas > Florida Tengah. Neural Pathways.
-Ditetapkan oleh Esther Heerema, MSW