Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal online BMJ menguraikan penelitian tentang obat antipsikotik dan penggunaannya pada penderita Alzheimer dan demensia lainnya.
Antipsikotik adalah jenis obat psikotropika khusus yang sering digunakan untuk membantu mengendalikan beberapa perilaku menantang yang orang dengan pengalaman demensia. Pendekatan awal untuk perilaku harus selalu menggunakan strategi modifikasi perilaku dan berusaha untuk menentukan penyebab di balik perilaku karena kita tahu bahwa kebanyakan perilaku memiliki makna.
Namun, obat juga diresepkan ketika pendekatan non-obat ini tidak efektif.
Pembelajaran
Studi khusus ini meninjau lebih dari 75.000 orang di Amerika Serikat yang telah diresepkan obat antipsikotik di panti jompo dari 2001-2005. (Data dari orang-orang di panti jompo lebih mudah dikumpulkan daripada untuk orang yang tinggal di rumah; panti jompo diwajibkan untuk melaporkan data secara teratur karena mereka menerima dana dari Medicare dan Medicaid.) Peneliti melacak dosis dan jenis obat antipsikotik, serta tingkat kematian mereka yang menerima obat-obatan.
Hasil
Hasilnya menunjukkan bahwa mereka yang menerima jenis obat antipsikotik tertentu yang disebut Haldol (haloperidol) memiliki peningkatan risiko kematian yang signifikan, terutama segera setelah pengobatan dimulai, dibandingkan dengan jenis obat antipsikotik lainnya.
Lebih Banyak Penelitian
Studi kedua melihat Haldol dan penggunaannya pada orang yang dirawat inap di rumah sakit jiwa dan memiliki diagnosis demensia.
Para peneliti di sini menemukan bahwa tidak ada peningkatan risiko kematian jantung mendadak dengan penggunaan Haldol.
Haldol adalah antipsikotik khas , yang menempatkannya dalam klasifikasi obat yang lebih tua yang sering memiliki lebih banyak risiko. Beberapa obat antipsikotik lain yang mereka tinjau adalah dari kelas atipikal, yang merupakan jenis obat antipsikotik yang lebih baru yang biasanya memiliki lebih sedikit efek samping daripada yang biasa.
Beberapa pemikiran tentang penelitian ini:
- Fasilitas yang baik memonitor penggunaan antipsikotik sangat erat. Obat-obatan ini harus dikurangi secara berkala, dan tidak boleh digunakan tanpa mencoba intervensi non-obat terlebih dahulu. Obat antipsikotik juga harus diresepkan untuk mengobati perilaku target tertentu yang berbahaya bagi orang atau orang lain di sekitarnya - bukan hanya karena gelisah atau berkeliaran.
- Ketika penelitian menunjukkan risiko yang jelas, seperti yang terjadi di sini, ini menyoroti peran Anda sebagai advokat untuk anggota keluarga atau teman dengan demensia. Jika orang yang Anda cintai sedang menjalani antipsikotik, terutama haloperidol, Anda dapat mempertimbangkan untuk mengajukan pertanyaan tentang mengapa obat itu dipilih, jika obat lain dapat digunakan sebagai gantinya, atau jika obat dapat dikurangi atau dihentikan.
- Risiko dan manfaat menggunakan obat antipsikotik perlu diidentifikasi dan didiskusikan. Ada situasi di mana manfaat (misalnya, mengurangi halusinasi menyedihkan dan paranoia ) dapat melebihi risiko antipsikotik.
Sumber:
Jurnal Medis Inggris. 2012; 344. Risiko kematian yang berbeda pada penduduk yang lebih tua di panti jompo meresepkan obat antipsikotik spesifik: studi kohort berbasis populasi.
Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan (DHHS). Layanan Medicare & Medicaid (CMS). Advanced Copy: Dementia Care di Nursing Homes: Klarifikasi ke Appendix P State Operations Manual (SOM) dan Lampiran PP di SOM untuk F309 - Kualitas Perawatan dan F329 - Obat-obatan yang Tidak Diperlukan. 24 Mei 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. dan Manu, P. (2015). Haloperidol dan kematian jantung mendadak pada demensia: temuan otopsi pada pasien rawat inap psikiatri. Jurnal Internasional Geriatric Psychiatry , 30 (12), pp.1224-1229.