Ketika kelenjar tiroid Anda kurang aktif (disebut hypothyroidism) dan menghasilkan terlalu sedikit hormon, metabolisme Anda melambat, dan kemampuan organ Anda berfungsi normal berkurang. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk kenaikan berat badan, kelelahan, depresi, kulit kering, kabut otak, intoleransi dingin, kram otot, dan konstipasi. Tanpa pengobatan dengan penggantian hormon tiroid, gondok (kelenjar tiroid yang membesar) dapat berkembang, serta komplikasi lain seperti kolesterol tinggi, nyeri saraf, anemia, dan infertilitas.
Penting untuk dicatat, juga, bahwa gejala hipotiroidisme sering tidak spesifik, begitu mudah terlewat atau dikaitkan dengan stres, penuaan, atau penyebab lainnya. Hanya dengan melihat gejala dalam totalitas mereka bahwa orang-orang (dan dokter mereka) mulai curiga bahwa mereka mungkin memiliki kelenjar tiroid yang kurang aktif.
Gejala Sering
Gejala hipotiroidisme cenderung ringan (kadang-kadang bahkan tidak terlihat) ketika penyakit berkembang secara bertahap dan lebih dramatis ketika penyakit berkembang dengan cepat. Selain itu, gejalanya sangat bervariasi dari orang ke orang; tidak ada gejala tunggal yang secara definitif memastikan diagnosis hipotiroidisme. Misalnya, ketika berat badan umum pada orang dengan hipotiroidisme, banyak orang dengan tiroid yang kurang aktif memiliki berat normal atau bahkan, kurus .
Perlambatan Proses Metabolik
Beberapa gejala dan tanda utama yang dapat bermanifestasi dalam hipotiroidisme (sebagai akibat dari metabolisme yang melambat) meliputi:
- Kelelahan dan kantuk
- Gerakan dan pidato yang lambat
- Intoleransi terhadap dingin
- Kenaikan berat badan
- Denyut jantung lambat
- Refleks yang lamban
- Sembelit
- Sesak napas saat berolahraga
- Kram otot dan kekakuan, selain kelemahan
Perubahan Kulit / Rambut / Kuku
Karena aliran darah menurun, retensi air, dan memperlambat proses (misalnya, pertumbuhan kembali rambut), perubahan kulit, rambut, dan kuku berikut terlihat pada hipotiroidisme:
- Kulit pucat, dingin, dan tebal atau "pucat"
- Rambut kering, rapuh, dan rontok, terutama di dekat tepi luar alis mata
- Kuku yang rapuh, kusam, dan tipis
- Berkeringat menurun
- Pembengkakan pada tangan, wajah, dan kelopak mata (disebut edema)
"Brain Fog"
Gejala lain yang biasa dijelaskan sehubungan dengan hipotiroidisme adalah "kabut otak." Sementara "kabut otak" bukan istilah medis, per mengatakan, itu telah menjadi deskripsi yang diakui dengan baik dari sekelompok gejala kognitif yang mungkin termasuk:
- Kesulitan berkonsentrasi
- Masalah memori jangka pendek dan jangka panjang
- Kelupaan
- Kurang fokus
- Merasa "kehabisan"
- Kebingungan
- Kesulitan dengan pemikiran jernih
Alasan kabut otak dapat terjadi pada hipotiroidisme adalah karena otak Anda membutuhkan kadar hormon tiroid yang cukup agar berfungsi dengan baik.
Masalah kejiwaan
Hypothyroidism dapat meniru gejala depresi. Kelelahan, mengantuk, memperlambat bicara, di samping kurangnya minat dalam hubungan pribadi dan apatis umum, adalah tanda-tanda depresi, serta hipotiroidisme. Selain suasana hati yang rendah, beberapa orang dengan hypothyroidism secara misterius merasa cemas atau mudah tersinggung.
Masalah Seksual dan Reproduksi
Untuk beberapa wanita dengan hipotiroidisme, petunjuk pertama dan mungkin terbesar mereka adalah riwayat masalah menstruasi dan reproduksi, termasuk riwayat periode yang terlewatkan atau sering, perdarahan berat, keguguran berulang, kegagalan berulang untuk hamil, atau gagal perawatan reproduksi yang dibantu.
Lebih dari setengah pria dengan pengalaman hipotiroidisme mengalami penurunan libido, disfungsi ereksi, dan ejakulasi tertunda.
Gejala Langka
Pada seseorang dengan hipotiroidisme berat, "myxedema" dapat terjadi. Kondisi kulit ini mengacu pada pengendapan komponen jaringan ikat (kebanyakan, asam hyaluronic) di lapisan bawah kulit, menyebabkan gejala dan tanda-tanda seperti:
- Rambut dan kulit kasar
- Wajah bengkak atau seluruh wajah
- Pembesaran lidah
- Suara serak
Jarang, kondisi yang mengancam jiwa, yang disebut myxedema coma dapat dipicu oleh trauma, infeksi, paparan dingin, atau obat-obatan tertentu. Myxedema coma menyebabkan suhu tubuh yang rendah dan tekanan darah, selain kehilangan kesadaran.
Gejala Hypothyroidism pada Anak
Penyebab hipotiroidisme pada anak-anak dapat berupa bawaan (artinya diwarisi dari orang tua Anda) atau diperoleh (disebabkan oleh kondisi lain seperti penyakit Hashimoto, kekurangan yodium, atau pengobatan radiasi).
Hipotiroidisme kongenital
Penyebab paling umum dari hipotiroidisme kongenital adalah disgenesis tiroid dimana kelenjar tiroid hilang, cacat, atau sangat kurang berkembang. Kebanyakan bayi baru lahir dengan hipotiroidisme kongenital tidak akan memiliki tanda-tanda penyakit. Mereka yang melakukan mungkin menunjukkan kelesuan, makan miskin, sembelit, dan seruan serak. Tanda-tanda lain adalah penyakit kuning yang berkepanjangan. Ini adalah ketika warna kekuningan kulit bayi baru lahir, terlihat pada sekitar 50 persen bayi cukup bulan, bertahan selama lebih dari dua minggu.
Mengakuisisi Hypothyroidism
Penyakit Hashimoto (juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto), sejauh ini, penyebab paling umum dari hipotiroidisme pada anak-anak. Ini adalah gangguan autoimun di mana malfungsi sistem kekebalan tubuh dan meluncurkan serangan pada jaringan tiroid yang sehat.
Acquired hypothyroidism terlihat pada empat kali tingkat pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Salah satu tanda karakteristik adalah pembengkakan leher yang disebabkan oleh pembesaran kelenjar tiroid (gondok). Gejala hipotiroidisme lainnya termasuk:
- Perawakan pendek atau perlambatan pertumbuhan
- Kulit kasar dan kering
- Sembelit
- Intoleransi dingin
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Tidur berlebihan
- Masalah penglihatan
- Memar mudah
- Nipple discharge susu (disebut galaktore )
- Penyimpangan menstruasi
- Pubertas tertunda (sering tanda pertama yang jelas di masa remaja)
- Pubertas dini (kebanyakan terlihat pada anak-anak dengan penyakit berat yang sudah berlangsung lama)
Komplikasi
Sejumlah kondisi medis dapat terjadi sebagai akibat dari hipotiroidisme, terutama ketika tidak diobati atau tidak terkontrol.
Gondok
Beberapa orang dengan hipotiroidisme mengalami pembesaran tiroid yang dikenal sebagai gondok. Gondong Anda dapat berkisar dari sedikit pembesaran, yang mungkin tidak memiliki gejala lain, hingga peningkatan substansial dalam ukuran yang simtomatik.
Jika Anda memiliki gondok yang besar, Anda mungkin merasa tidak nyaman di daerah leher. Syal atau dasi mungkin terasa tidak nyaman. Leher Anda mungkin terasa bengkak atau tidak nyaman membesar, bahkan perih. Kadang leher dan / atau tenggorokan Anda terasa sakit atau lunak. Kurang umum, menelan atau bahkan bernapas bisa menjadi sulit jika gondok menghalangi tenggorokan Anda atau kerongkongan.
Neuropati Perifer / Sindrom Tunnel Karpal
Hypothyroidism diketahui menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai neuropati perifer , yang menyebabkan sensasi dan nyeri yang terlokalisir abnormal seperti:
- Kebas
- Rasa terbakar, kesemutan, atau sensasi "jepitan dan jarum"
- Kelemahan otot
- Hipersensitivitas terhadap sentuhan atau suhu
Meskipun hubungan antara fungsi tiroid dan neuropati perifer tidak sepenuhnya dipahami, diyakini bahwa hipotiroidisme mengarah ke retensi cairan, menghasilkan jaringan yang membengkak.
Salah satu daerah yang sering terkena retensi cairan ini adalah pergelangan tangan, di mana saraf berjalan melalui saluran jaringan lunak yang dikenal sebagai terowongan karpal. Jika tekanan diberikan di daerah ini, itu dapat menyebabkan sindrom terowongan karpal.
Gejala sindrom terowongan karpal dapat dimulai dengan rasa terbakar dan kesemutan di telapak tangan dan jari-jari, terutama ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah. Ketidaknyamanan ini sering lebih buruk di malam hari, menyebabkan seseorang bangun di pagi hari merasa seperti mereka perlu "memeras" pergelangan tangan mereka. Jika terowongan karpal berlangsung, otot-otot tangan dapat terbuang jauh yang mengarah ke kelemahan, terutama kekuatan cengkeraman yang menurun.
Anemia
Hormon tiroid merangsang peningkatan prekursor sel darah merah. Jadi kekurangan hormon tiroid merusak produksi sel darah merah di sumsum tulang Anda (jaringan spons yang terletak di pusat tulang tertentu). Dengan gangguan produksi sel darah merah, anemia berkembang, menyebabkan gejala seperti:
- Kelelahan dan kelemahan
- Kepucatan
- Detak jantung cepat atau tidak teratur
- Merasa sedikit lelah
- Nafas pendek dengan mudah
Kolesterol Tinggi
Ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon, kemampuan tubuh Anda untuk memproses kolesterol menjadi terganggu. Ini dapat menyebabkan peningkatan kolesterol total dan LDL (tingkat "kolesterol jahat") Anda. Kolesterol LDL adalah jenis yang dapat menumpuk di arteri Anda, akhirnya berkontribusi pada penyumbatan mereka, menyebabkan serangan jantung atau stroke.
Selain kolesterol tinggi, komplikasi terkait jantung lainnya yang berkaitan dengan hipotiroidisme termasuk tekanan darah tinggi dan cairan di sekitar jantung (disebut efusi perikardial).
Miopati
Miopati (atau penyakit otot) dapat terjadi akibat kelenjar tiroid yang kurang aktif. Orang-orang dengan miopati yang diinduksi oleh hypothyroidism sering mengeluhkan nyeri otot dan kekakuan, bersama dengan kelemahan otot proksimal sehingga sulit untuk bangkit dari kursi, menaiki tangga, atau mencuci rambut mereka.
Masalah Infertilitas dan Kehamilan
Selain fakta bahwa hipotiroidisme yang tidak diobati dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, yang dapat menyebabkan infertilitas, penelitian menunjukkan bahwa hipotiroidisme menempatkan wanita hamil pada risiko yang lebih tinggi untuk keguguran, abrupsi plasenta, kelahiran prematur, dan kematian neonatal.
Kapan Untuk Melihat Dokter
Jika Anda khawatir bahwa Anda atau orang yang Anda cintai mengalami satu atau lebih gejala hipotiroidisme, silakan hubungi dokter Anda untuk membuat janji. Selain riwayat medis dan pemeriksaan fisik, dokter Anda dapat melakukan tes darah yang disebut tes thyroid-stimulating hormone (TSH), yang dapat mengesampingkan masalah tiroid.
Tentu saja, cari perhatian medis segera jika Anda mengalami gejala koma myxedema seperti kelelahan parah dan / atau intoleransi dingin yang ekstrim.
Terakhir, jika Anda mempertimbangkan kehamilan atau sedang hamil dan mengambil obat pengganti hormon tiroid, silakan mencari perawatan dari dokter Anda. Dengan cara ini Anda dapat memastikan tingkat hormon tiroid Anda dioptimalkan, untuk kesehatan Anda dan bayi Anda.
> Sumber:
> Hanley, P .; Tuan, K .; dan Bauer, A. Gangguan Tiroid pada Anak dan Remaja. Sebuah Tinjauan. JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Hipotiroidisme subklinis pada kehamilan: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Tiroid . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Karakteristik klinis dan hasil dari koma myxedema: Analisis dari database rawat inap nasional di Jepang. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Manifestasi psikiatri dan kognitif dari hipotiroidisme. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 Okt; 21 (5): 377-83.
> JD Aman. Tindakan hormon tiroid pada kulit. Dermatoendocrino l. 2011 Juli-Sep; 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Manifestasi klinis dari hipotiroidisme. Ross DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Studi multi-pusat tentang prevalensi hipotiroidisme pada pasien dengan hiperkolesterolemia. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologi penyakit tiroid. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.