Langkah Berikutnya Anda jika Perawatan Hypothyroid Anda Tidak Bekerja
Setelah didiagnosis dengan hipotiroidisme dan memulai perawatan, banyak orang terus mengalami gejala. Ini mungkin benar bahkan jika Anda telah hipotiroid untuk waktu yang lama dan jika TSH Anda normal.
Jika Anda tidak merasa benar setelah menerima perawatan untuk hipotiroidisme Anda, Anda tidak sendirian. Meskipun hal ini biasa terjadi dan bisa sangat membuat frustrasi, ada sejumlah hal yang mungkin membuat perbedaan dalam perasaan Anda secara fisik dan emosional.
Mari kita lihat apa yang mungkin Anda alami, dan daftar beberapa langkah yang perlu dipertimbangkan dalam pencarian Anda untuk merasa sepenuhnya baik.
Gejala Persistent Pengobatan Hypothyroidism
Bahkan setelah Anda didiagnosis dan diberikan obat pengganti tiroid untuk hipotiroidisme, dan bahkan setelah tes laboratorium Anda muncul "normal," Anda mungkin terus memiliki gejala yang terus-menerus. Anda mungkin telah mencatat:
- Terus bertambah berat badan
- Kesulitan menurunkan berat badan
- "Brain fog"
- Kesulitan berkonsentrasi
- Rambut rontok
- Pembengkakan tangan, kaki, atau wajah
- Intoleransi terhadap panas dan / atau dingin
- Nyeri otot
- Nyeri sendi
- Sembelit
- Sindrom terowongan karpal atau tendinitis
- Kadar kolesterol tinggi
- Sulit hamil
Langkah-langkah untuk Mengelola Gejala Persisten yang Berhubungan Dengan Hypothyroidism
Jika Anda memiliki salah satu gejala yang tercantum di atas, apa yang dapat Anda lakukan? Mari kita lihat sejumlah langkah yang dapat Anda ambil untuk merasa lebih baik. Ketika Anda mengambil langkah-langkah ini, penting untuk memiliki dokter yang dapat berjalan di samping Anda dalam menentukan apa yang harus Anda lakukan di tengah-tengah kontroversi pengobatan saat ini.
1. Lihatlah Tingkat TSH Anda
Langkah pertama untuk mendapatkan yang lebih baik adalah dengan mengetahui tingkat TSH Anda ( tingkat hormon perangsang tiroid.) Memahami tingkat TSH Anda, bagaimanapun, membutuhkan lebih dari sekedar mengetahui jika jumlah Anda jatuh dalam "rentang normal."
Tergantung pada lab Anda, serta organisasi yang membuat rekomendasi, rentang "normal" sering dianggap antara 0,5 dan 5,0 mU / l.
Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak perbedaan dalam rekomendasi mengenai tingkat TSH yang ideal .
Dokter yang lebih inovatif mulai percaya bahwa TSH antara 1 dan 2, dengan kata lain, pada batas bawah kisaran normal, optimal bagi orang untuk merasa sehat dan menghindari gejala hipotiroid. (Beberapa juga percaya keputusan ini harus dibuat dengan memasukkan T4 gratis dan T3 gratis, yang akan kita diskusikan selanjutnya.)
Sebaliknya, rekomendasi lain untuk menghindari pengobatan rutin bahkan pada orang dengan tingkat TSH yang jatuh antara 5 dan 10 mU / l.
Karena ada kontroversi mengenai tingkat TSH optimal untuk orang-orang dengan hipotiroidisme, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang dia rasakan agar jumlah gol Anda harus berada dalam kisaran normal.
Sebuah analogi untuk membuat ini sedikit lebih jelas adalah tingkat vitamin D yang optimal . Beberapa laboratorium mencatat bahwa "kisaran normal" untuk vitamin D adalah 30 hingga 90. Pada saat yang sama, beberapa penelitian telah menemukan bahwa kadar antara 50 dan 70 lebih disukai untuk mengurangi risiko beberapa kondisi medis seperti kanker. Dalam hal ini, jika seseorang memiliki tingkat 31, dokter mereka mungkin merekomendasikan suplemen meskipun jumlahnya jatuh dalam "rentang normal".
(Catatan: level TSH harus dijaga kurang dari 1 untuk pasien yang selamat dari kanker tiroid untuk mencegah kekambuhan.)
Pelajari lebih lanjut tentang apakah hipotiroidisme Anda mungkin dianiaya .
2. Lihatlah Tingkat T4 Gratis dan T3 Gratis Anda
Langkah selanjutnya adalah mengenal T4 gratis dan level T3 gratis. Penting untuk dicatat bahwa obat pengganti tiroid seperti Synthroid adalah T4 sendiri, sedangkan T4 dan T3 biasanya ada di dalam tubuh.
Dimulai dengan studi di New England Journal of Medicine pada tahun 1999, yang menemukan bahwa orang dengan hipotiroidisme sering merasa lebih baik dengan kombinasi penggantian T4 dan T3, praktisi mulai mempertimbangkan apakah menambahkan terapi T3 pada terapi T4 mungkin bermanfaat bagi beberapa orang yang terus merasakan hipotiroid meskipun TSH normal.
Biasanya, T4 diubah menjadi T3 dalam tubuh, dan menyediakan T4 melalui penggantian seharusnya, dalam teori, cukup. Tapi itu tidak selalu terjadi.
Mengapa beberapa orang mungkin memiliki kualitas hidup yang lebih baik dengan suplemen T3 selain terapi pengganti tiroid mereka? Ada sejumlah teori. Diperkirakan bahwa beberapa orang dengan TSH normal mungkin masih hipotiroid pada tingkat sel. Ini bisa disebabkan oleh konversi T4 ke T3 yang tidak memadai.
Untuk orang-orang yang mungkin memiliki tingkat T3 bebas yang rendah, pilihan pengobatan dapat mencakup obat-obat tambahan T3 (seperti Cytomel) atau beralih ke produk yang menggantikan T4 dan T3 seperti obat alamiah kering yang diresepkan (seperti Armor.) Penelitian telah dicampur pada praktik ini, dengan penelitian yang kredibel menemukan peningkatan yang signifikan dalam beberapa hal dan kurangnya pengaruh yang signifikan pada yang lain. Karena ini, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang temuan terbaru dan untuk memahami kontroversi obat tiroid T4 / T3 . Penting juga untuk mengenali bahwa setiap orang berbeda, dan Anda dan dokter Anda harus bekerja sama untuk mengobati gejala Anda daripada angka-angka tertentu.
Perlu diingat bahwa suplementasi T3 dapat membantu dengan beberapa gejala Anda tetapi tidak yang lain. Sebagai contoh, sebuah studi 2013 menemukan bahwa mengambil senyawa T4 / T3 tidak meningkatkan kualitas hidup relatif terhadap levothyroxine saja, tetapi membantu menurunkan berat badan.
Jika Anda berpikir bahwa T3 mungkin adalah masalah Anda, saya mendapatkan lebih banyak tentang apakah Anda mungkin memerlukan T3 atau tiroid kering alami .
3. Menempatkan TSH, T4 Gratis, dan T3 Bersama Gratis
Daripada melihat jumlah TSH tertentu, T4 gratis, atau T3 gratis saja, kombinasi angka-angka ini dapat membantu Anda dan dokter Anda memutuskan apakah ada perubahan yang perlu dilakukan dalam dosis obat Anda, atau jika Anda perlu mempertimbangkan untuk menggunakan T3. obat selain terapi penggantian tiroid Anda (atau beralih ke senyawa T4 / T3.
Beberapa praktisi merasa bahwa perawatan hipotiroid yang optimal tidak hanya bertujuan untuk tingkat TSH antara 1 dan 2 tetapi T4 bebas di setengah bagian atas rentang normal dan T3 bebas di atas 25 persen dari rentang normal.
Melihat semua ini bersama-sama dapat membingungkan. Anda mungkin ingin meluangkan waktu untuk meninjau jenis obat terapi pengganti tiroid yang tersedia, termasuk tidak hanya obat T4, tetapi juga senyawa T3 dan T4 / T3.
4. Pendekatan Lain untuk Merasa Baik Dengan Hypothyroidism
Menemukan obat atau obat terbaik dan dosis yang tepat untuk mengelola gejala Anda hanyalah bagian dari hidup sehat dengan hipotiroidisme. Ada sejumlah hal lain yang dapat Anda lakukan untuk merasa sebaik mungkin.
Pertama, jika Anda tidak memiliki dokter yang tampaknya berpengalaman dalam mengelola nuansa penyakit tiroid, pelajari tentang cara menemukan dokter terbaik untuk mengelola perawatan tiroid. Namun, bukan hanya dokter Anda yang dapat membantu Anda memahami penelitian terbaru tentang hipotiroidisme. Menemukan kelompok pendukung tiroid online yang baik mungkin tidak hanya membantu Anda secara emosional, tetapi bisa menjadi cara yang bagus untuk mendengar cerita dari orang lain yang menghadapi tantangan Anda, dan menjadi lebih banyak informasi tentang penyakit Anda.
Seperti kebanyakan kondisi medis, pentingnya cukup berolahraga dan makan makanan yang sehat tidak dapat diremehkan. Ada banyak hal yang perlu diketahui tentang hypothyroidism dan diet Anda, seperti peran kedelai dalam kesehatan tiroid .
Akhirnya, pikirkan cara-cara untuk mengurangi stres dalam hidup Anda. Jika Anda singkat, Anda bisa mulai dengan memeriksa 70 cara untuk mengurangi stres di mana Anda mungkin menemukan setidaknya beberapa yang cocok untuk Anda.
> Sumber:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G., dan C. Dayan. Penggantian Tiroksin: Sudut Pandang Endokrinologis Klinis. Annals of Clinical Biochemistry . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., dan J. Faber. Penanda Peifer dari Fungsi Tiroid: Efek Monoterapi T4 vs Terapi Kombinasi T4 / T3 pada Subjek Hypothyroid dalam Studi Crossover Acak. Koneksi Endokrin . 2013. 2 (1): 55-60.