Toksoplasmosis bukanlah penyakit yang sering kita dengar, tetapi salah satu yang akan mempengaruhi hampir satu dari setiap 10 orang Amerika pada suatu titik dalam hidup mereka. Gejala toksoplasmosis cenderung ringan dan mungkin termasuk nyeri otot, demam, kelelahan, sakit kepala, dan pembengkakan kelenjar getah bening, kadang-kadang berlangsung selama berminggu-minggu. Namun, dalam sebagian besar kasus, akan ada sedikit, jika ada, tanda-tanda infeksi yang jelas.
Penyakit ini benar-benar menjadi serius ketika ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan atau ketika itu terjadi pada orang dengan infeksi HIV lanjut. Dalam kedua kasus, Toxoplasma gondii, parasit yang menyebabkan penyakit, dapat menuai kerusakan parah pada otak, mata, paru-paru, dan organ utama lainnya. Dalam populasi orang ini, jika tidak ditangani, toksoplasmosis dapat menyebabkan cacat fisik dan mental yang parah dan bahkan kematian.
Gejala Sering
Pada orang dengan sistem kekebalan normal, hingga 90 persen kasus toksoplasmosis akan sepenuhnya asimtomatik (tanpa gejala). Dengan demikian, kebanyakan orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka telah terinfeksi.
Jika gejala akut muncul, mereka akan sering ringan dan mungkin termasuk:
- Demam ringan (lebih rendah dari 100,4 o F)
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Kelenjar getah bening yang membengkak ( limfadenopati )
- Nyeri otot (mialgia)
- Perasaan tidak sehat umum (malaise)
Sementara gejala jarang memburuk, kadang-kadang dapat bertahan selama berminggu-minggu.
Selain itu, karena gejalanya sangat tidak spesifik, mereka dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit lain, seperti flu , mononukleosis infeksiosa , atau bahkan penyakit Lyme . Sementara toksoplasmosis akut dapat dibedakan sampai tingkat tertentu oleh tidak adanya gejala-gejala tertentu (seperti batuk, sakit tenggorokan, atau ruam), itu hanya dapat dikonfirmasi dengan tes darah atau analisis cairan serebrospinal atau sampel jaringan.
Setelah infeksi terjadi, pertahanan kekebalan tubuh secara bertahap akan membuatnya terkendali. Penyakit ini kemudian akan bergerak dalam fase laten di mana parasit membentuk kista, yang dikenal sebagai bradyzoite, di berbagai bagian tubuh (termasuk otak, jantung, mata, hati, dan paru-paru). Kecuali pertahanan kekebalan dikompromikan , bradyzoit dapat tetap dalam keadaan tidak aktif selama seumur hidup.
Gejala kongenital
Sementara T. gondii biasanya ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi atau melalui kontak tangan ke mulut yang tidak disengaja dengan kotoran kucing, itu juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan.
Kondisi ini, yang dikenal sebagai toxoplasmosis kongenital, mempengaruhi sebanyak satu dari setiap 10.000 kehamilan di Amerika Serikat, menurut laporan dari American Academy of Pediatric's Committee on Infectious Diseases. Sementara sebagian besar kasus disebabkan ketika seorang ibu baru terinfeksi selama kehamilan, yang lain mungkin hasil reaktivasi infeksi masa lalu (paling sering pada ibu dengan HIV).
Risiko Cacat Lahir
Sementara risiko penularan T. gondii cenderung meningkat selama tahap akhir kehamilan, potensi bahaya mungkin terbesar selama bagian awal trimester pertama. Ini adalah ketika sel induk janin baru mulai mengkhususkan dan berkembang menjadi sel-sel otak, jantung, dan organ lainnya.
Kerusakan selama tahap awal perkembangan ini bisa menjadi bencana. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan cacat lahir ireversibel yang dikenal sebagai mikrosefali (di mana bayi lahir dengan kepala dan otak kecil yang tidak normal) dan macrocephaly (di mana bayi lahir lahir dengan kepala dan otak besar yang abnormal).
Gejala Umum
Toksoplasmosis kongenital juga dapat meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati. Hampir 50 persen kasus akan mengakibatkan kelahiran prematur yang disertai dengan berat badan lahir rendah, paling sering ketika bayi telah terinfeksi sebelum minggu ke-24 kehamilan.
Bayi dengan toksoplasmosis berat biasanya akan memiliki gejala saat lahir atau mengembangkannya dalam enam bulan pertama kehidupan.
Sebagian besar gejala akan terkait dengan trias komplikasi yang biasa terlihat pada kasus berat, termasuk hidrosefalus ("air di otak"), chorioretinitis (peradangan koroid dan retina mata), dan kalsifikasi intrakranial (deposit abnormal kalsium). di otak karena infeksi).
Gejala dapat termasuk:
- Jaundice (menguningnya kulit dan mata)
- Muntah
- Diare
- Masalah makan, termasuk kesulitan menelan ( disfagia )
- Masalah buram dan penglihatan
- Kehilangan pendengaran
- Masalah bicara ( dysarthria )
- Masalah dengan keterampilan berjalan, koordinasi, dan motorik
- Keterlambatan perkembangan
- Cacat intelektual (ringan sampai berat)
- Seizure
Komplikasi pada Orang Dengan HIV
Toksoplasmosis jarang mempengaruhi orang dengan gejala kekebalan tubuh yang utuh. Hanya ketika sistem kekebalan tubuh dikompromikan bahwa fitur yang lebih serius dari penyakit ini dapat muncul. Sementara ini dapat terjadi pada penerima organ atau orang yang menjalani pengobatan kanker (kedua kelompok di antaranya diobati dengan obat penekan kekebalan), kelompok yang paling terpengaruh adalah mereka yang didiagnosis dengan AIDS .
Ensefalitis toksoplasma
AIDS didefinisikan sebagai tahap infeksi HIV di mana seseorang memiliki kurang dari 200 CD4 T-sel (sejenis pusat sel darah putih pusat pertahanan kekebalan). Dengan demikian, kondisi seperti ensefalitis toksoplasma (toksoplasmosis otak) dianggap terdefinisi AIDS , karena jarang terlihat di luar diagnosis AIDS.
Otak sebenarnya adalah organ yang paling terpengaruh ketika T. gondii aktif kembali. Ini adalah situs di mana bradyzoites tidak hanya berproliferasi tetapi bertahan, sering untuk seumur hidup tuan rumah. Tanpa pertahanan kekebalan untuk melindungi dirinya sendiri, otak dan sistem saraf pusat bisa menjadi parah dan kadang-kadang tidak bisa disembuhkan.
Gejala ensefalitis toksoplasma meliputi:
- Sakit kepala
- Demam
- Kelemahan otot
- Kebingungan
- Pidato dan masalah memori
- Seizure
- Kepribadian berubah
- Demensia
- Skizofrenia
- Koma
Komplikasi Penyakit Lainnya
Otak bukan satu-satunya organ yang dapat dipengaruhi oleh toksoplasmosis. Jika T. gondii aktif kembali di mata (toxoplasmosis okular), itu dapat menyebabkan kabur, kemerahan, sakit mata, robekan berlebihan, titik buta ( skotoma ), dan sensitivitas cahaya yang ekstrim.
Reaktivasi di paru-paru (toksoplasmosis paru) dapat bermanifestasi dengan demam, sesak napas ( dyspnea ), mengi, sesak dada, dan batuk yang tidak produktif.
Jika dibiarkan tidak diobati, toksoplasmosis pada orang dengan HIV akan hampir selalu mengarah pada kematian.
Kapan Harus Melihat Dokter
Karena kebanyakan orang tidak akan tahu mereka memiliki toksoplasmosis, mereka tidak akan mencari perawatan dan, dalam banyak kasus, benar-benar tidak perlu.
Namun, jika Anda hamil dan telah didiagnosis dengan infeksi saat ini, Anda perlu menemui dokter untuk menentukan apakah bayi Anda telah terinfeksi. Ini mungkin melibatkan amniosentesis (di mana jarum digunakan untuk mengeluarkan cairan dari kantung ketuban untuk memeriksa infeksi) atau ultrasound (untuk memeriksa gejala seperti hidrosefalus).
Jika diagnosis positif diterima, Anda akan diberi antibiotik beberapa saat selama trimester kedua untuk mengurangi risiko komplikasi pada bayi Anda. Jika Anda memiliki HIV, Anda mungkin mulai lebih awal.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Parasit - Toksoplasmosis (Infeksi Toxoplasma)." Atlanta, Georgia; 10 Juli 2014.
> Lee, S. dan Lee. T. "Ensefalitis Toxoplasmic pada Pasien dengan Acquired Immunodeficiency Syndrome." Brain Tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. dan Baca, S. "Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan Toksoplasmosis Kongenital di Amerika Serikat." Pediatrics. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Toxoplasmosis kongenital." J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (Suppl 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. dan Nam. H. "Fitur Klinis dan Pengobatan Okular Toksoplasmosis." Korea J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.