Santai Otot Airway Dapat Menyebabkan Mendengkur, Menghirup Jeda
Bahkan jika Anda terbiasa dengan kondisi yang disebut sleep apnea , Anda mungkin tidak secara intuitif memahami apa yang terjadi di dalam tubuh. Bagaimana sleep apnea terjadi? Apa yang sebenarnya terjadi pada jalan nafas selama karakteristik berhenti bernapas? Tergantung pada tingkat keparahannya, bagaimana proses yang sama dapat menyebabkan mendengkur, hypopnea, atau apnea? Temukan perbedaan dan bagaimana anatomi pernapasan berkontribusi terhadap gangguan saat tidur.
Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, mari kita telusuri kutipan dari UpToDate - referensi medis elektronik tepercaya yang digunakan oleh penyedia layanan kesehatan dan pasien. Kemudian, lanjutkan membaca di bawah tentang apa arti informasi ini bagi Anda.
"Tenggorokan dikelilingi oleh otot-otot yang mengontrol jalan napas untuk berbicara, menelan, dan bernapas. Selama tidur, otot-otot ini kurang aktif, dan ini menyebabkan tenggorokan menyempit. Pada kebanyakan orang, penyempitan ini tidak mempengaruhi pernapasan. Di lain, Hal ini dapat menyebabkan mendengkur, kadang-kadang dengan aliran udara yang berkurang atau tersumbat sepenuhnya, saluran udara yang tersumbat tanpa aliran udara disebut sebagai obstructive apnea. Obstruksi parsial dengan aliran udara yang berkurang disebut hypopnea Seseorang dapat mengalami apnea dan hypopnea saat tidur."Nafas yang tidak cukup karena apnea atau hypopnea menyebabkan kadar oksigen menurun dan karbondioksida meningkat. Karena saluran udara terhambat, bernapas lebih cepat atau lebih keras tidak membantu meningkatkan kadar oksigen sampai jalan napas dibuka kembali. Biasanya, ini membutuhkan orang untuk bangun untuk mengaktifkan otot saluran napas bagian atas. Setelah jalan napas dibuka, orang tersebut kemudian mengambil beberapa napas dalam untuk mengejar pernapasan.Sebagai orang yang bangun, ia dapat bergerak sebentar, mendengus atau mendengkur, dan menarik napas dalam-dalam. , seseorang dapat terbangun sepenuhnya dengan sensasi terengah-engah, menyesakkan, atau tersedak.
"Jika orang itu tertidur kembali dengan cepat, dia tidak akan mengingat peristiwa itu. Banyak orang dengan sleep apnea tidak menyadari pernapasan abnormal mereka dalam tidur, dan semua pasien meremehkan seberapa sering tidur mereka terganggu. Kebangkitan dari tidur menyebabkan tidur menjadi tidak sadar dan menyebabkan kelelahan dan kantuk di siang hari. "
Ada otot di seluruh tubuh Anda, bahkan di tempat-tempat tak terduga seperti tenggorokan Anda. Ada dua tipe dasar otot, otot rangka, dan otot polos. Otot rangka ditemukan di mulut dan tenggorokan bagian atas, sementara otot polos lebih rendah, melapisi esofagus dan trakea. Salah satu perbedaan utama adalah otot rangka berada di bawah kendali sadar Anda.
Ini berarti bahwa Anda dapat mengontraknya sesuai keinginan Anda, seperti ketika Anda memutuskan untuk menelan atau batuk. Ini juga dapat diaktifkan secara refleks. Bersama-sama, otot-otot ini membantu menjaga jalan napas Anda tetap terbuka dan mencegah keruntuhannya.
Bagaimana Perubahan Airway Selama Tidur
Selama tidur, otot-otot lidah dan saluran napas rileks. Hal ini terutama berlaku selama gerakan mata cepat (REM) tidur ketika pikiran aktif tetapi tubuh lumpuh. Beberapa otot terhindar dari kelumpuhan, terutama yang menggerakkan mata dan diafragma, yang bertindak sebagai bellow untuk mengisi paru-paru. Tergantung pada anatomi Anda, relaksasi otot ini mungkin terbukti bermasalah.
Jika Anda membayangkan saluran napas Anda sebagai tabung floppy, otot-otot mencegahnya jatuh ketika mereka memiliki nada normal. Namun, selama periode tidur - dan jika tabung Anda ekstra sempit atau sesak (seperti yang mungkin terjadi pada obesitas) - mungkin roboh lebih mudah. Alih-alih bagian yang jelas bahwa udara dapat bergerak dengan mudah, aliran udara menjadi terganggu. Ketika gangguan ini terjadi, getaran dapat terjadi. Ini mendengkur . Tabung dapat kolaps lebih jauh, baik secara parsial (menghasilkan hipopnea) atau sepenuhnya (mengakibatkan apnea ).
Sleep Apnea Menyebabkan Pernapasan Terganggu, Fragmen Tidur
Ketika pernapasan Anda menjadi terganggu karena keruntuhan, paru-paru Anda tidak mendapat cukup oksigen dan Anda tidak dapat mengeluarkan karbon dioksida.
Solusinya adalah membuka tabung. Ini sering membutuhkan orang yang terkena untuk terbangun ke tahap tidur yang lebih ringan, jika hanya sebentar. Rangsangan ini mungkin tidak diketahui oleh seseorang dengan apnea seperti yang terjadi, kecuali fakta bahwa perubahan kronis menjadi tidur ringan ini menyebabkan kantuk di siang hari yang berlebihan dan konsekuensi lainnya.
Tubuh merespon dalam kepanikan terhadap jeda-jeda ini saat bernafas. Sama seperti Anda akan memukul jika Anda tenggelam di bawah air, tubuh Anda melakukan segalanya untuk mengatur ulang pernapasan Anda. Ada semburan hormon stres (disebut kortisol) dan detak jantung dan tekanan darah Anda bisa melonjak saat tubuh Anda menaikkan alarm.
Ketika Anda bangun, otot-otot di saluran napas Anda mendapatkan kembali nada dan membuka tabung yang roboh. Tapi, saat Anda tertidur kembali, tekanan yang sama dapat menyebabkannya runtuh lagi. Oleh karena itu, siklus tetap berlangsung sepanjang malam saat pernapasan Anda menjadi terganggu, tubuh Anda terbangun, dan Anda tertidur kembali hanya untuk mengganggu pernapasan Anda lagi.
Bagi mereka yang mengamati seseorang dengan sleep apnea, mungkin ada periode diam diikuti dengusan keras atau terkesiap. Ini adalah pernapasan yang diatur ulang sendiri setelah periode apnea. Mungkin terjadi ratusan kali per malam. Dalam studi tidur standar seperti polisomnogram , tingkat gangguan pernafasan dapat dikuantifikasi dengan pengukuran yang disebut indeks apnea-hypopnea (AHI) .
Faktor Tambahan Mempengaruhi Pernafasan di Sleep Apnea
Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap sleep apnea yang tidak dapat dikendalikan, seperti struktur anatomi saluran napas Anda. Namun, ada beberapa pilihan tertentu yang mungkin juga menyebabkan keruntuhan saluran napas, seperti penggunaan alkohol . Selain itu, tidur telentang dapat berkontribusi. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, ini juga dapat menyebabkan masalah. Selain itu, ada pilihan pengobatan yang efektif untuk sleep apnea seperti continuous positive airway pressure (CPAP) yang bekerja dengan menjaga jalan napas terbuka. Ada juga penyelidikan baru dalam penggunaan perangkat seperti stimulator saraf hipoglosal yang mengaktifkan otot saluran napas selama tidur.
Jika Anda khawatir tentang pernapasan diri sendiri atau orang yang Anda cintai saat tidur, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kondisi dan pilihan perawatan Anda.
Ingin belajar lebih banyak? Lihat topik UpToDate , "Sleep apnea pada orang dewasa," untuk informasi medis mendalam tambahan.
> Sumber:
> Schmidt-Nowara W, dkk . "Sleep apnea pada orang dewasa." UpToDate .