Catatan medis kami sangat penting untuk sejumlah alasan. Mereka jelas adalah metode yang digunakan dokter saat ini untuk mengikuti kesehatan dan perawatan kesehatan kita. Mereka juga penting untuk memberikan latar belakang jika Anda perlu menemui dokter spesialis dan untuk membawa dokter baru ke kecepatan. Catatan medis kami adalah catatan dari orang-orang dengan siapa kami benar-benar mempercayakan hidup kami.
Mari kita jelajahi beberapa masalah terkait rekam medis.
Pertanyaan Umum
- Bolehkah saya melihat grafik saya di kantor dokter saya?
- Apakah saya berhak dan bagaimana cara mendapatkan salinan catatan saya dari dokter saya?
- Dokter saya mengatakan dia hanya bisa memberikan salinan catatan saya ke dokter lain, tidak secara langsung kepada saya. Apakah ini benar?
- Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan kesalahan dalam rekam medis saya?
- Apa yang harus saya lakukan jika saya tidak setuju dengan sesuatu yang dikatakan dokter saya tentang saya dalam catatan saya?
Bagaimana HIPAA Bekerja
Ada jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini. Kelihatannya aneh, tetapi jawabannya ada di Portabilitas Asuransi Kesehatan dan Akuntabilitas Act of 1996 (HIPAA). HIPAA berlaku tidak hanya untuk masalah asuransi kesehatan tetapi privasi dan catatan medis juga. Jadi, mari jawab pertanyaan-pertanyaan itu.
HIPAA memberi Anda hak untuk melihat catatan medis Anda di kantor dokter Anda.
HIPAA tidak hanya memungkinkan dokter Anda untuk memberikan salinan rekam medis Anda langsung kepada Anda, itu membutuhkannya.
Dalam sebagian besar kasus, salinan harus diberikan kepada Anda dalam 30 hari. Jangka waktu tersebut dapat diperpanjang 30 hari lagi, tetapi Anda harus diberi alasan untuk penundaan tersebut.
Anda mungkin tidak bisa mendapatkan semua informasi Anda dalam beberapa kasus khusus. Misalnya, jika dokter Anda memutuskan sesuatu di file Anda mungkin membahayakan Anda atau orang lain, dokter mungkin tidak perlu memberikan informasi ini kepada Anda.
Anda mungkin akan dikenakan biaya untuk membuat dan mengirimkan salinan. Dari FAQ Layanan Kesehatan dan Manusia AS:
"Aturan Privasi memungkinkan entitas tertutup untuk mengenakan biaya yang wajar, biaya berbasis biaya. Biaya mungkin termasuk hanya biaya menyalin (termasuk persediaan dan tenaga kerja) dan ongkos kirim, jika pasien meminta agar salinan dikirimkan. Jika pasien telah setuju untuk menerima ringkasan atau penjelasan tentang informasi kesehatannya yang dilindungi, entitas tertutup juga dapat mengenakan biaya untuk persiapan ringkasan atau penjelasan. Biaya tersebut mungkin tidak termasuk biaya yang terkait dengan pencarian dan pengambilan informasi yang diminta. Lihat 45 CFR 164,524 . "
Jika Anda menemukan kesalahan dalam rekam medis Anda, Anda dapat meminta untuk mengoreksi atau menambahkan informasi ke file Anda jika tidak lengkap. Misalnya, jika Anda dan dokter Anda setuju bahwa ada kesalahan seperti obat apa yang diresepkan, ia harus mengubahnya. Bahkan jika dokter Anda tidak setuju bahwa ada kesalahan, Anda memiliki hak untuk memiliki ketidaksetujuan Anda dicatat dalam catatan Anda. Dalam sebagian besar kasus, file harus diubah dalam 60 hari, tetapi dapat membutuhkan 30 hari tambahan jika Anda diberi alasan.
Garis bawah
HIPAA, tindakan yang sama yang mengatur bagaimana informasi kesehatan kami ditangani untuk melindungi privasi kami, juga memberi kami hak untuk melihat dan memperoleh salinan catatan kami dan menyanggah apa pun yang kami rasa keliru atau telah dihilangkan.
Jika Anda mengalami kesulitan dengan salah satu dari masalah ini, cukup meminta personel staf kantor yang terlibat untuk meninjau peraturan HIPAA biasanya akan cukup untuk menyelesaikan situasi.
Namun demikian, ini adalah salah satu bidang yang kadang-kadang terbaik untuk "memilih pertempuran Anda" dengan bijaksana. Mungkin ada saat-saat ketika menuntut salinan catatan Anda atau bersikeras bahwa Anda tidak setuju dengan sesuatu dalam catatan Anda tidak sebanding dengan waktu atau stres yang terlibat. Dokter biasanya akan mengirim salinan catatan Anda ke dokter baru tanpa biaya, sebagai kesopanan profesional. Ini bisa lebih mudah dan jauh lebih sedikit stres. Jika kesalahan atau kelalaian dalam catatan Anda kecil, mungkin tidak layak mengejar dan mempertaruhkan masalah dalam hubungan dengan dokter Anda dan stafnya.
Ini adalah pertimbangan, tetapi hanya Anda yang bisa membuat keputusan akhir.
HIPAA juga mengatur informasi medis apa yang mungkin diberikan kepada siapa dan untuk tujuan apa. Informasi tercantum di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk situs web Hak Sipil HIPAA.
Sumber:
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk Hak Sipil. Situs web HIPAA.