Sepertiga Orang Berisiko Untuk Kanker Usus Tidak Mendapatkan Skrining
Kanker kolorektal, penyebab kematian kedua dari kanker di Amerika Serikat, akan menyebabkan sekitar 50.000 kematian di AS setiap tahun. Spesialis merekomendasikan bahwa setiap orang yang berusia di atas 50 tahun akan diperiksa untuk kanker usus besar. Meskipun jumlah diagnosis dan kematian yang tinggi dari kanker usus besar, hanya dua pertiga orang Amerika yang berusia di atas 50 tahun telah diskrining.
Kabar baiknya adalah bahwa, ketika tertangkap pada tahap awal, kanker kolorektal sekitar 90% dapat disembuhkan. Jadi, siapa yang harus disaring untuk kanker kolorektal?
Mengapa Layar?
Tujuan skrining untuk kanker kolorektal adalah untuk menemukan pertumbuhan abnormal di usus besar yang disebut polip . Polip tumbuh di dinding usus, dan merupakan pendahulu untuk kanker. Jika ditemukan selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi, polip dapat diangkat dengan lampiran yang ada di ujung kolonoskop . Jika polip ditemukan dan dihapus saat skrining, itu tidak bisa berubah menjadi kanker.
Siapa yang Harus Ditonton?
Jika Anda berusia di atas 50 tahun, American Gastroenterological Society merekomendasikan agar Anda diskrining untuk kanker kolorektal. Beberapa opsi untuk skrining tersedia, dan metode terbaik untuk setiap pasien harus didiskusikan dengan dokter. Tidak semua metode akan berhasil untuk setiap pasien: dokter dan pasien harus mencapai kesepakatan tentang metode terbaik yang akan digunakan.
Orang di bawah usia 50 tahun yang memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal, penyakit radang usus (IBD) , riwayat pribadi pertumbuhan kanker atau polip adenomatosa, atau sindrom turun-temurun seperti poliposis adenomatosa familial (FAP) , juga harus disaring untuk kolorektal kanker pada jadwal yang direkomendasikan dokter mereka.
Sangat penting bahwa orang-orang yang berada dalam salah satu kategori berisiko tinggi ini berbicara dengan dokter tentang waktu terbaik untuk memulai skrining, tes yang digunakan, dan seberapa sering pengujian diperlukan. Bagi orang-orang yang berisiko tinggi terkena kanker kolorektal, skrining mungkin diperlukan lebih awal dan lebih sering daripada untuk orang yang berisiko rata-rata (yang umumnya didefinisikan sebagai orang yang berusia di atas 50).
Mengapa Colonoscopy Terbaik
Ada beberapa jenis tes yang tersedia, tetapi kolonoskopi adalah standar emas. Alasan mengapa adalah bahwa kolonoskopi dapat digunakan untuk menyaring seluruh kolon untuk polip, dan kemudian menghapusnya. Ketika polip dihapus, begitu juga ancaman polip yang berubah menjadi kanker.
Tes lain memiliki beberapa kelemahan. Sigmoidoskopi fleksibel hanya akan menguji bagian dari usus besar: setiap polip yang melampaui jangkauan ruang lingkup akan terlewatkan. Enema barium adalah jenis x-ray dan tidak menawarkan kemampuan untuk menghilangkan polip. Jika polip terdeteksi selama tes ini, kolonoskopi akan direkomendasikan pula. Tes tinja akan menemukan darah di tinja, tetapi pada saat polip muncul dan berdarah, bisa juga kanker. Jika darah ditemukan dalam tinja, tindak lanjut kolonoskopi mungkin disarankan.
Hasilnya adalah bahwa memiliki kolonoskopi akan menawarkan kesempatan terbaik untuk menemukan dan menghapus polip sebelum mereka dapat berubah menjadi kanker.
Jika tes lain digunakan dan polip terlihat atau dicurigai, kolonoskopi akan tetap direkomendasikan.
Metode Pemeriksaan Kanker Colon Lainnya
Tes kotoran. Jika tes darah okultisme feses (FOBT) digunakan sebagai metode skrining, dianjurkan bahwa tes ini diulang setiap tahun. FOBT digunakan untuk memeriksa tinja untuk mencari jejak darah yang tidak bisa dilihat dengan mata telanjang. Tes ini dapat dilakukan di rumah dan dapat mendeteksi pendarahan dari hampir di mana saja di saluran pencernaan, termasuk yang berasal dari polip.
Sigmoidoskopi. Selain FOBT tahunan, sigmoidoskopi fleksibel dianjurkan setiap 5 tahun.
Sigmoidoskopi adalah cara bagi dokter untuk memeriksa sepertiga terakhir dari usus besar, yang termasuk rektum dan kolon sigmoid. Sebuah tabung melihat fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya di ujungnya, yang disebut sigmoidoscope, digunakan. Melihat melalui lensa mata di ujung lain ruang lingkup, dokter dapat melihat bagian dalam kolon. Dalam tes ini, dokter dapat memeriksa kanker, polip, dan bisul .
Barium Enema. Salah satu alternatif untuk sigmoidoskopi fleksibel adalah barium enema kontras ganda . A barium enema (juga disebut seri gastrointestinal lebih rendah) adalah jenis khusus x-ray yang menggunakan barium sulfat dan udara untuk menguraikan garis rektum dan kolon. Enema barium dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan dan biasanya membutuhkan waktu sekitar 45 menit. Enema mungkin tidak nyaman, tetapi sinar-x benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Tes ini juga direkomendasikan setiap 5 tahun bagi mereka yang menggunakan metode skrining ini.
Kolonoskopi. Kolonoskopi dianjurkan setiap sepuluh tahun sekali, atau sebagai tindak lanjut jika ada darah, polip atau kelainan yang ditemukan selama tes apa pun di atas. Selama kolonoskopi, dokter dapat memeriksa bagian dalam kolon di luar area yang bisa dijangkau oleh sigmoidoskopi. Prosedur colonoscopy bisa memakan waktu hingga 1 1/2 jam dan dilakukan di bawah pengaruh sedasi di rumah sakit sebagai prosedur rawat jalan. Lampiran di ujung kolonoskop dapat digunakan untuk mengambil biopsi jaringan di usus besar. Jika polip ditemukan, polip mungkin akan dihapus dan kedua biopsi dan polip akan dikirim ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut.
Pedoman Skrining Kanker Usus untuk Orang-Orang di Atas Usia 50
Pemeriksaan rutin harus mencakup salah satu opsi berikut:
- FOBT setiap tahun
- Sigmoidoskopi setiap 5 tahun
- FOBT dan sigmoidoskopi setiap 5 tahun
- Barium enema kontras ganda setiap 5 tahun
- Kolonoskopi setiap 10 tahun
Sumber:
American Cancer Society. "Apa statistik utama tentang kanker kolorektal?" 31 Jan 2014. 28 Feb 2014.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Tes Kanker Kolorektal Menyelamatkan Kehidupan." Tanda-tanda vital. 2013. 28 Feb 2014.