Ada banyak jenis dan kategori stroke yang berbeda. Jenis stroke dijelaskan oleh dua kriteria utama - lokasi mereka dan oleh penyebab kerusakan jaringan di otak.
Penyebab Kerusakan Jaringan
Stroke dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Seringkali penyebab dapat membantu menentukan prognosis serta metode pengobatan terbaik. Stroke dapat terjadi akibat gumpalan darah yang mengganggu aliran darah di otak, oleh pembuluh darah yang berdarah di otak, atau oleh aliran darah rendah ke daerah otak.
Blood Clot- Ischemia
Stroke yang disebabkan oleh gumpalan darah disebut stroke iskemik karena kurangnya suplai darah, dan dengan demikian oksigen dan nutrisi penting, ke wilayah jaringan otak. Stroke iskemik mungkin disebabkan oleh embolus, yang merupakan bekuan darah yang berpindah dari bagian lain tubuh. Ini mungkin disebabkan oleh trombus, biasanya sebagai akibat dari penyakit serebrovaskular . Atau, mungkin hasil dari vasospasme, penyempitan pembuluh darah di otak secara tiba-tiba.
Hemoragik
Pendarahan pembuluh darah di otak menyebabkan stroke hemoragik . Kadang-kadang pecahnya aneurisma otak menyebabkan perdarahan. Perubahan ekstrim dalam tekanan darah dapat memicu pecahnya aneurisma otak. Kadang-kadang wilayah otak yang telah rusak oleh iskemia dapat berdarah dalam beberapa hari pertama setelah stroke, menyebabkan perdarahan sekunder.
Stroke DAS
Stroke DAS disebabkan oleh tekanan darah rendah atau aliran darah rendah yang mengkompromikan suplai darah ke daerah-daerah rawan otak.
Stroke DAS mungkin terjadi di daerah otak yang dipasok oleh arteri kecil .
Lokasi
Stroke juga dijelaskan oleh lokasinya karena bagian otak yang terkena berkaitan dengan defisit neurologis atau perilaku tertentu.
Stroke kortikal
Stroke kortikal mempengaruhi korteks serebri, yang mengontrol pemrosesan tingkat tinggi.
Bagian yang berbeda dari korteks serebral mengendalikan fungsi yang berbeda.
Korteks Frontal
Stroke lobus frontal sering menyebabkan kelemahan otot di sisi berlawanan dari tubuh dan masalah dengan pengambilan keputusan. Orang-orang dengan stroke yang melibatkan korteks frontal dapat menunjukkan perilaku sosial yang tidak pantas, paranoia atau mungkin mundur dalam kedewasaan. Terkadang, pengontrolan kandung kemih atau usus dapat terjadi.
Parietal Cortex
Korteks parietal terlibat dengan integrasi sensasi dan bahasa. Orang dengan stroke parietal sering menampilkan gangguan atau masalah dengan produksi pidato .
Occipital cortex
Korteks oksipital mengintegrasikan visi. Stroke di wilayah ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap atau sebagian pada sisi yang berlawanan dari daerah oksipital yang terkena.
Korteks sementara
Korteks temporal terlibat dengan pendengaran dan bahasa. Orang-orang yang mengalami stroke lobus temporal sering kesulitan memahami bahasa tertulis atau lisan .
Subkortikal
Stroke subkortikal mempengaruhi daerah yang lebih dalam di otak.
Thalamic
Stroke thalamic biasanya menyebabkan defisit sensorik yang signifikan pada sisi yang berlawanan dari satu atau lebih bagian tubuh, bahkan ketika stroke mempengaruhi daerah yang relatif kecil di otak.
Kapsul internal
Stroke yang mempengaruhi kapsul internal dapat mempengaruhi fungsi motorik atau sensorik dari satu atau lebih bagian dari sisi tubuh yang berlawanan.
Batang otak
Stroke batang otak dapat menyebabkan berbagai macam tanda dan gejala. Ini dapat menyebabkan kelemahan, perubahan sensorik, atau kesulitan berbicara. Stroke batang otak dapat mempengaruhi gerakan sisi yang berlawanan atau sisi yang sama dari wajah atau mulut. Orang yang mengalami stroke batang otak mungkin memiliki masalah dengan gerakan mata, yang sering bermanifestasi sebagai penglihatan ganda atau penglihatan kabur. Selain itu, batang otak mengontrol pernapasan dan mengatur denyut jantung.
Stroke batang otak dapat mempengaruhi fungsi vital, bahkan ketika area yang relatif kecil terpengaruh.
Pembuluh darah
Beberapa stroke diberi nama setelah pembuluh darah yang diblokir atau pendarahan. Pembuluh darah yang paling sering diidentifikasi dalam stroke adalah arteri serebral tengah , yang sering menyebabkan stroke kortikal besar yang mempengaruhi lobus temporal dan parietal.
> Sumber
> Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurologi dalam Praktik Klinis, Edisi ke- 4, Butterworth-Heinemann, 2003