Mayoritas orang dengan rheumatoid arthritis mengembangkan gejala kaki
Tanyakan kepada siapa saja yang mengidapnya : Rheumatoid arthritis (RA) adalah diagnosis yang sangat buruk untuk diterimanya, karena ini adalah penyakit autoimun yang dapat menyebabkan sakit parah dan deformitas sendi dan juga tidak dapat disembuhkan. Namun, jika ada saat yang tepat untuk didiagnosis dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan ini, sekarang, karena pilihan perawatan yang tersedia adalah yang paling canggih yang pernah mereka miliki - dan mereka memungkinkan banyak orang dengan RA yang seharusnya ditakdirkan untuk kursi roda untuk hidup penuh dan aktif.
Salah satu tanda awal rheumatoid arthritis adalah kekakuan, nyeri, dan bengkak di tangan dan kaki. Onsetnya berangsur-angsur untuk beberapa orang dan langsung untuk yang lain, tetapi bagaimanapun juga, kebanyakan orang dengan RA bangun satu hari dan menyadari bahwa sendi di dalam bola atau telapak kaki mereka terlalu sakit untuk berjalan. Pada saat yang sama, mereka mungkin juga memperhatikan jari-jari mereka kaku ketika mencoba membuka botol, atau bahwa mereka tidak dapat membengkokkan sendi jari tertentu saat memasak karena terlalu menyakitkan. Ketika penyakit berkembang, rasa sakit dan kekakuan dapat menyebar ke pergelangan tangan, siku, bahu, lutut, pergelangan kaki, dan pinggul.
Apa Penyebab Rheumatoid Arthritis?
Dengan RA, sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendi tubuh sendiri, mengakibatkan peradangan, yang dapat menyebabkan kerusakan progresif pada sendi yang terkena. Secara khusus, sistem kekebalan tubuh menyerang cairan di dalam sendi serta lapisan sendi, yang dikenal sebagai sinovium. Sinovium menjadi akut meradang, menyebabkan sendi yang hangat dan bengkak.
Peradangan lanjutan, terutama jika tidak ditangani, akhirnya mengental sinovium dan menyebabkan kartilago dan tulang mengikis, yang menyebabkan deformitas sendi dan penurunan rentang gerak. Selain itu, otot, tendon, dan ligamen yang mengelilingi dan menstabilkan persendian mungkin menjadi lemah.
Banyak orang mengalami periode peningkatan gejala, yang disebut sebagai flare, diikuti oleh lebih sedikit aktivitas penyakit atau bahkan periode remisi, keadaan tanpa rasa sakit, kekakuan, atau pembengkakan.
Apa Bagian Kaki yang Terkena Dampak RA?
Ketika datang ke kaki, RA biasanya mempengaruhi sendi metatarsophalangeal (MTP) dari jari-jari kaki. Ketika RA terus-menerus mempengaruhi sendi MTP, pergeseran luar secara lateral (lateral) di jari-jari kaki dapat terjadi. Ini dapat menyebabkan kedua kaki mengembangkan bunion (hallux valgus) . RA juga dapat menyebabkan pergeseran kaki depan dan hilangnya stabilitas, yang mengarah ke kontraktur kaki, seperti hammertoes. Kontraktur kaki dan perubahan kelenturan sendi jari kaki akan sering menyebabkan kapalan dan nyeri di bawah bola kaki . Semua perubahan ini pada struktur dan bentuk kaki dapat membuat menemukan sepatu yang nyaman lebih sulit untuk penderita RA.
Sendi kaki lainnya yang dapat dipengaruhi oleh RA termasuk sendi pergelangan kaki dan sendi talonavicular, yang merupakan bagian dari lengkungan kaki. Ketika sendi talonavicular terpengaruh, kaki bisa menjadi tidak stabil dan kaki datar (pes planus) dapat berkembang.
Apa yang membedakan nyeri RA dengan nyeri osteoartritis (OA) yang lebih umum adalah bahwa beberapa sendi biasanya terpengaruh pada saat yang sama dengan RA dan gejala sendi umumnya simetris, terjadi pada kedua sisi tubuh secara seimbang. Fitur lain yang membedakan RA dari OA adalah kecenderungan RA menyebabkan periode kekakuan pagi yang lebih lama.
Seorang penderita RA akan sering mengalami kekakuan pada sendi yang terkena selama satu jam atau lebih setelah bangun, dibandingkan dengan penderita OA, yang kekakuan sendi dapat berkurang setelah beberapa menit peregangan atau gerakan di pagi hari.
Masalah Kaki Lain Terkait dengan RA
Nyeri tumit. Ini adalah masalah berulang yang umum untuk orang dengan RA dan dapat terjadi di bagian belakang tumit atau di bagian bawah. Kondisi yang berhubungan dengan nyeri tumit termasuk plantar fasciitis (sindrom tumit memacu), Achilles tendonitis, dan bursitis retrocalcaneal. Bursitis retrocalcaneal terjadi ketika kantung berisi cairan (bursa) di belakang tulang tumit meradang, menyebabkan nyeri dan pembengkakan.
Sindikat jebakan saraf. Ketika RA mengobarkan lapisan sendi, atau sinovium, pembengkakan dapat menekan syaraf dan menyebabkan gejala syaraf terjepit, juga dikenal sebagai jeratan saraf. Satu jeratan saraf umum di kaki disebut sindrom terowongan tarsal. Gejala sindrom terowongan tarsal termasuk rasa terbakar, kesemutan, atau rasa sakit di daerah lengkungan kaki dan telapak kaki.
Nodul reumatoid. Nodul rematik muncul sebagai benjolan di bawah kulit, biasanya di atas tulang atau tendon. Di kaki, nodul rheumatoid dapat muncul di atas tendon Achilles atau di sisi jempol kaki jika bunion (hallux valgus) hadir.
Ruam kulit. Peradangan yang berhubungan dengan RA dapat mempengaruhi pembuluh darah kecil, yang pada gilirannya dapat menyebabkan manifestasi kulit tertentu, termasuk ruam atau luka di kaki bagian bawah. Temuan kulit lain yang berhubungan dengan RA adalah perdarahan splinter, yang merupakan area kecil pembuluh darah yang pecah yang biasanya terlihat di sisi kuku atau kuku kaki.
Meskipun tidak semua orang akan memiliki keterlibatan kaki dengan RA, mayoritas orang memang memiliki tingkat tertentu. Namun, hal yang paling penting untuk dicatat adalah bahwa ada banyak pilihan pengobatan farmakologi serta intervensi gaya hidup yang dapat membuat perbedaan besar dalam mengelola semua aspek penyakit, termasuk manifestasi kakinya. Hubungan yang dekat dengan rheumatologist Anda — yang akan bekerja untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan, menghentikan kerusakan sendi, dan meningkatkan rasa sejahtera Anda — akan memastikan hasil terbaik sepanjang perjalanan penyakit Anda.
Sumber:
> Brooks, Francis, dan Hariharan, Kartik. Kaki depan rheumatoid. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Desember; 6 (4): 320–327.
> Artritis Rheumatoid pada Kaki dan Pergelangan Kaki. American Orthopedic Foot & Ankle Society.
> Handout On Health: Rheumatoid Arthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 2016 Februari.