Hipoglikemia (gula darah rendah) terjadi ketika kadar gula darah Anda (glukosa) kurang dari atau sama dengan 70 mg / dL dan ada gejala. Ini bisa disebabkan oleh sejumlah faktor, tergantung apakah Anda menderita diabetes atau tidak. Pada penderita diabetes, penyebabnya termasuk tidak mengonsumsi cukup karbohidrat, olahraga, konsumsi alkohol, minum obat yang salah, dan penurunan berat badan.
Pada orang tanpa diabetes, hipoglikemia dapat disebabkan oleh obat-obatan, minum terlalu banyak alkohol, dan penyakit serta gangguan tertentu.
Penyebab Umum
Hipoglikemia terjadi ketika tidak ada cukup glukosa dalam darah untuk memberikan tubuh Anda energi. Penyebab potensial tergantung pada apakah Anda penderita diabetes atau tidak. Penting juga untuk dicatat bahwa hipoglikemia biasanya tidak terjadi pada orang dengan diabetes tipe 2 yang hanya menggunakan modifikasi diet untuk mengontrol diabetes mereka.
Orang Dengan Diabetes
Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi insulin atau obat oral yang merangsang sekresi insulin, ada sejumlah faktor yang dapat menyebabkan hipoglikemia, termasuk:
- Kekurangan karbohidrat: Karbohidrat adalah sumber utama glukosa dalam tubuh, jadi jika Anda tidak cukup makan, gula darah Anda akan turun, terutama jika Anda mengurangi jumlah karbohidrat yang Anda konsumsi, tetapi jangan menyesuaikan obat sesuai.
- Menunda atau melewatkan makan: Jika Anda mengonsumsi insulin atau obat-obatan oral untuk diabetes, makan makanan lebih lambat dari yang Anda rencanakan atau lewati sama sekali dapat menyebabkan hipoglikemia. Pastikan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda juga harus melewatkan obat jika Anda melewatkan makan.
- Latihan: Saat berolahraga sangat baik untuk membantu mengurangi kadar gula darah, menurunkan berat badan, membakar kalori, dan memiliki lebih banyak energi, jika Anda menderita diabetes dan Anda berolahraga tanpa makan, berolahraga lebih banyak dari biasanya, atau menunda makan, Anda bisa menjadi hipoglikemik. Pastikan Anda memiliki camilan bersama Anda sebelum atau sesudah latihan, serta sumber karbohidrat yang bertindak cepat seperti kismis, jus, atau jeli, jika kadar gula darah Anda terlalu rendah.
- Mengambil dosis yang salah dari obat atau insulin: Terlalu banyak insulin atau obat diabetes oral dapat menyebabkan hipoglikemia.
- Tidak meminum insulin atau obat-obatan secara teratur: Orang sering melihat dokter karena gula darah mereka terlalu tinggi, namun dalam beberapa kasus, ini karena mereka tidak meminum obat mereka. Jika dokter Anda berada di bawah kesan bahwa Anda secara teratur meminum obat-obatan Anda, namun gula darah Anda masih tinggi (karena Anda belum meminumnya), ia mungkin akan meresepkan dosis yang lebih tinggi untuk mencoba menurunkan gula darah Anda tanpa mengetahui bahwa kamu tidak mengambilnya. Kemudian, jika Anda memutuskan untuk minum obat, Anda berisiko hipoglikemia. Untuk menghindari hal ini, jujurlah dengan dokter Anda tentang seberapa baik Anda melakukannya dengan minum obat dan mengapa Anda tidak jika Anda tidak. Dia perlu memiliki gambaran yang akurat tentang seberapa baik Anda mematuhi memperlakukan Anda sesuai dan akan bekerja dengan Anda untuk mencari alternatif, jika perlu.
- Minum alkohol: Jika Anda mengonsumsi insulin atau obat diabetes oral, minum alkohol dapat menyebabkan hipoglikemia. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak dapat menikmati minuman beralkohol, tetapi Anda perlu mengkonsumsinya dengan aman dan berhati-hati tentang memeriksa kadar gula darah Anda saat Anda melakukannya.
- Berat badan: Menurunkan berat badan dapat membuat Anda lebih sensitif terhadap insulin, sehingga membutuhkan lebih sedikit atau tidak ada obat. Namun, karena penurunan berat badan memang membuat Anda lebih sensitif terhadap insulin, itu dapat menyebabkan hipoglikemia jika Anda secara tidak sengaja mengonsumsi terlalu banyak insulin. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang kemungkinan mengurangi dosis Anda jika Anda kehilangan berat badan.
- Kontrol gula darah yang ketat: Penting untuk menyadari bahwa semakin ketat kendali glukosa Anda, semakin tinggi risiko hipoglikemia, terutama pada awal perawatan. Jika Anda berada dalam kendali glukosa yang ketat, Anda perlu diberikan alat, pengetahuan, dan dukungan yang tepat untuk menghindari episode hipoglikemik berat sambil terus mempertahankan kadar glukosa dalam kisaran target. Sesekali, hipoglikemia adalah normal, tetapi jika itu terus terjadi, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang langkah-langkah untuk menghentikan gula darah Anda dari terlalu rendah sebelum menjadi situasi darurat.
- Penyakit ginjal: Salah satu komplikasi diabetes adalah penyakit ginjal, yang dapat membuat ginjal Anda lebih lama untuk membersihkan insulin dari sistem Anda, berpotensi mengakibatkan hipoglikemia.
Orang Tanpa Diabetes
Hipoglikemia terjadi jauh lebih jarang pada orang tanpa diabetes. Jika Anda tidak menderita diabetes dan Anda mengembangkan hipoglikemia, ini menunjukkan bahwa sesuatu yang lain sedang terjadi di dalam tubuh Anda. Penyebab potensial meliputi:
- Obat: Hipoglikemia dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu, terutama pada anak-anak atau orang dengan gagal ginjal. Obat-obatan yang telah dikaitkan dengan menyebabkan hipoglikemia termasuk minum obat diabetes orang lain, obat antimalaria Qualaquin (quinine), antibiotik Zymaxid (gatifloxacin), obat antiaritmia cibenzoline, obat antimikroba Pentam (pentamidine), obat anti-inflamasi nonsteroid ( NSAID) Indocin dan Tivorbex (indomethacin), dan glukagon.
- Minum terlalu banyak alkohol: Jika Anda tidak cukup makan atau tidak makan sama sekali dan Anda minum terlalu banyak alkohol, terutama selama beberapa hari, Anda mungkin menjadi hipoglikemik. Kombinasi terlalu banyak alkohol dan kurangnya makanan dapat menghentikan hati Anda dari memasukkan glukosa ke dalam darah Anda, menyebabkan kadar gula darah Anda turun.
- Penyakit kritis: Gangguan ginjal, hepatitis berat, anoreksia jangka panjang, malaria, dan sepsis (komplikasi infeksi) adalah semua penyakit yang berpotensi menyebabkan hipoglikemia.
- Kekurangan hormonal: Gangguan adrenal seperti penyakit Addison dan gangguan hipofisis tertentu dapat menyebabkan hipoglikemia, karena tidak dapat memiliki cukup hormon pertumbuhan pada anak-anak.
- Memproduksi terlalu banyak insulin: Beberapa orang memiliki kelebihan produksi insulin yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Tumor tertentu dapat menyebabkan kelebihan produksi ini, seperti halnya sel beta yang membesar di pankreas.
- Sindrom autoimun insulin: Ini adalah kondisi langka di mana tubuh Anda membuat antibodi yang menyerang insulin, menciptakan hipoglikemia. Ini dapat menjadi bagian dari penyakit autoimun lain atau dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu.
Faktor risiko
Ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan potensi Anda untuk mengembangkan hipoglikemia.
Populasi Tertentu
Anak-anak dengan diabetes tipe 1, orang tua, dan orang dengan ketidaksadaran hypoglycemia berada pada risiko yang lebih tinggi mengembangkan hipoglikemia. Hipoglikemia ketidaksadaran dapat terjadi jika Anda sering mengalami gula darah rendah, yang dapat membuat tubuh Anda peka terhadap gejala. Ketidakmampuan untuk merasakan gejala, seperti berkeringat, gemetar, peningkatan detak jantung, kecemasan, atau rasa lapar, berbahaya karena dapat menyebabkan ketidaksadaran atau ketidaksadaran. bahkan kematian. Jika Anda sering mengalami hipoglikemia, penting untuk membicarakannya dengan dokter Anda sehingga Anda dapat mengendalikannya dengan lebih baik dan menghindari keadaan darurat.
Mengambil Obat Tertentu
Jika Anda mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk diabetes tipe 2, seperti sulfonilurea , insulin, atau kombinasi insulin dan suntikan non-insulin , Anda memiliki risiko hipoglikemia yang lebih tinggi. Beberapa kombinasi pil dan obat non-diabetes tertentu juga dapat meningkatkan risiko untuk gula darah rendah. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kapan dan berapa banyak obat Anda untuk diambil sehingga Anda tidak membuat kesalahan dalam dosis. Jangan minum terlalu banyak obat dan cobalah untuk tetap pada rejimen makan yang dijadwalkan untuk membantu menjaga gula darah Anda tetap teratur.
Merokok
Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi insulin, merokok meningkatkan risiko Anda terkena hipoglikemia. Nikotin dalam rokok, cerutu, dan pipa dapat menyebabkan gula darah rendah, mungkin karena mengubah sel-sel Anda sedemikian rupa sehingga mereka tidak membersihkan insulin dengan baik atau cepat.
Lahir prematur
Ketika bayi Anda lahir prematur, ia lebih berisiko mengalami hipoglikemia pada hari-hari setelah kelahiran, terutama selama 48 jam pertama. Alasannya adalah ketika Anda hamil, Anda memberikan gula kepada bayi Anda melalui tali pusat. Menjelang akhir kehamilan, bayi Anda akan mulai menyimpan beberapa gula yang Anda berikan di hati untuk digunakan setelah kelahirannya. Dia akan mendapatkan sisa gula yang dia butuhkan setelah lahir dari pemberian susu formula atau ASI secara teratur.
Ketika bayi Anda lahir prematur, jumlah gula yang ia simpan lebih rendah daripada bayi dalam jangka waktu penuh karena hatinya belum sepenuhnya berkembang. Karena banyak bayi prematur juga mengalami kesulitan makan pada awalnya, dia mungkin tidak bisa mendapatkan jumlah glukosa yang dia butuhkan begitu dia membakar melalui jumlah kecil gula yang dia simpan. Faktor tambahan yang dapat membuat risiko hipoglikemia lebih tinggi pada bayi prematur termasuk:
- Kesulitan bernapas
- Kesulitan mempertahankan suhu tubuh
- Infeksi
- Pemberian makanan harus ditunda dulu
- Sang ibu menderita diabetes saat hamil, menciptakan terlalu banyak insulin dalam darah bayi Anda
- Setiap kondisi kesehatan yang menyebabkan hipoglikemia
Meskipun hipoglikemia dapat berubah menjadi kondisi berbahaya ketika tidak diobati, biasanya hanya sementara di preemies dan diobati dengan cepat dan efektif. Ada beberapa gangguan yang dapat menyebabkan gula darah rendah jangka panjang, tetapi ini jarang terjadi.
> Sumber:
> American Diabetes Association. Standar Perawatan Medis di Diabetes – 2017. Perawatan Diabetes. Januari 2017; 40 (Tambahan 1): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo Clinic. Hipoglikemia. Staf Mayo Clinic. Diperbarui 16 Februari 2018.
> Pusat Nasional untuk Memajukan Ilmu Pengetahuan Translasional. Insulin Autoimmune Syndrome. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Diperbarui pada November 2016.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Glukosa Darah Rendah (Hipoglikemia). Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Diperbarui pada Agustus 2016.
> Layanan FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglikemia pada Dewasa: Manifestasi Klinis, Definisi, dan Penyebab. UpToDate. Diperbarui 14 Maret 2017.