Membuka saluran komunikasi untuk meningkatkan perawatan pasien
Pertukaran informasi kesehatan (HIE) adalah pertukaran informasi kesehatan elektronik yang aman di antara organisasi-organisasi kesehatan yang tidak terputus. Tujuan dari HIE adalah untuk memungkinkan dokter dan pasien untuk mengakses informasi kesehatan penting, pada waktu yang tepat di tempat yang tepat, untuk memberikan atau memfasilitasi perawatan sebaik mungkin. HIE terbentuk ketika jaringan organisasi mengikuti standar yang diakui untuk berbagi informasi kesehatan elektronik.
Rumah sakit, klinik, apotek, dan fasilitas laboratorium dapat dihubungkan oleh HIE di tingkat regional, negara bagian, atau nasional.
Tanpa HIE, informasi terkunci dalam catatan kesehatan elektronik (EHR) organisasi atau sistem informasi lainnya, yang mempersulit dokter untuk mengakses data yang berkaitan dengan pasien yang telah menerima perawatan kesehatan dari berbagai organisasi. HIE memungkinkan penyedia layanan kesehatan di organisasi terpisah untuk melihat dan membagikan informasi kesehatan pasien (misalnya tanda vital, hasil tes, obat-obatan) pada titik perawatan. Pasien juga dapat menggunakan HIE untuk mengelola aliran informasi kesehatan mereka.
Kapan HIE berguna?
Ada beberapa skenario di mana akses ke data klinis akan berguna untuk penyedia perawatan kesehatan dan pasien:
- Pasien dipindahkan dari satu rumah sakit ke rumah sakit lain
- Pasien dikirim ke gawat darurat setelah melakukan tes di klinik
- Pasien dipulangkan dari rumah sakit dan kemudian ditindaklanjuti di klinik
- Pasien bergerak melintasi kota dan menemukan penyedia perawatan primer yang baru
Dalam semua transisi perawatan ini, pasien akan memiliki informasi kesehatan yang disimpan dalam EHR dari fasilitas pertama yang akan berdampak pada jenis perawatan yang diberikan di fasilitas kedua, jika hanya penyedia yang memiliki akses ke sana. HIE memungkinkan hal ini.
Manfaat HIE
Pembagian data secara tepat waktu dapat membantu dokter dan pasien membuat keputusan yang lebih baik pada titik perawatan. Manfaat khusus dari HIE termasuk:
- Hindari readmissions yang tidak perlu
- Hindari pengujian duplikat. Jika dokter dapat melihat hasil tes baru-baru ini, mereka tidak perlu memesan tes lagi
- Perawatan berkualitas tinggi.
Sebagai contoh, sebuah studi oleh James Bailey dan rekannya menunjukkan bahwa ketika penyedia layanan kesehatan di departemen darurat menggunakan HIE untuk mengakses catatan untuk pasien dengan sakit kepala, mereka cenderung tidak memesan studi pencitraan mahal (misalnya CT scan) dan lebih mungkin mengikuti bukti pedoman berbasis untuk manajemen sakit kepala.
Jenis-jenis HIE
Ada tiga bentuk utama HIE:
- Directed Exchange memungkinkan penyedia layanan kesehatan yang saling mengenal dan saling percaya untuk mengirim dan menerima informasi tentang seorang pasien. Penyedia juga menggunakan jenis pertukaran ini untuk melaporkan ukuran kualitas atau data imunisasi.
- Pertukaran berbasis Query memungkinkan penyedia untuk menemukan dan / atau meminta informasi tentang pasien dari sumber lain.
- Pertukaran Mediasi Konsumen memungkinkan pasien untuk mengakses dan mengelola informasi kesehatan mereka sendiri. Mereka dapat berbagi informasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka.
Persetujuan pasien untuk HIE
HIE memiliki pengaturan yang berbeda untuk memungkinkan pasien untuk mengontrol apakah dan bagaimana informasi mereka dibuat tersedia untuk dibagikan di antara organisasi perawatan kesehatan:
- Ikut serta: Defaultnya adalah bahwa informasi kesehatan pasien tidak dibagikan. Pasien harus secara aktif mengekspresikan keinginan mereka untuk membagikan semua informasi mereka atau hanya sebagian saja
- Menyisih: Defaultnya adalah bahwa informasi kesehatan pasien tersedia untuk dibagikan. Jika mereka ingin mencegah berbagi semua atau sebagian dari informasi mereka, pasien harus secara aktif mengekspresikan keinginan ini
- Tidak ada izin: Informasi kesehatan tersedia untuk dibagikan, dan pasien tidak dapat memilih keluar.
Sejauh mana HIE mencapai interoperabilitas akan mempengaruhi nilai yang dirasakan di antara dokter dan pasien. HIE yang sepenuhnya dapat dioperasikan memiliki potensi untuk meningkatkan keamanan, kualitas, efisiensi, dan biaya perawatan kesehatan.
Membangun HIE regional, negara bagian, dan nasional membutuhkan sumber daya yang cukup besar serta kolaborasi dari berbagai pemangku kepentingan.
Sumber:
Bailey JE dkk. Apakah pertukaran informasi kesehatan mengurangi neuroimaging yang tidak perlu dan meningkatkan kualitas perawatan sakit kepala di departemen darurat? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Diakses pada 6 Juni 2014.
Kantor Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan. Apa itu HIE? Diakses pada 5 Juni 2014.
Administrasi Sumber Daya dan Layanan Kesehatan. Apakah pertukaran informasi kesehatan? Diakses pada 5 Juni 2014.