Penelitian Apa yang Memberi Tahu Kita
Olahraga adalah salah satu hal yang paling sulit untuk dilakukan ketika Anda memiliki sindrom kelelahan kronis ( ME / CFS ). Gejala utama adalah malaise pasca-exertional , yang merupakan reaksi abnormal dan ekstrim terhadap sejumlah kecil latihan. Gejalanya bisa parah dan termasuk peningkatan besar kelelahan, nyeri, disfungsi kognitif , gejala mirip flu dan banyak lagi.
Bagi sebagian orang, dibutuhkan tenaga yang sangat kecil untuk memicu malaise pasca-exertional.
Orang yang paling sakit mungkin tidak dapat duduk di tempat tidur untuk waktu yang lama. Beberapa orang mungkin bisa berjalan beberapa blok. Namun, yang lain mungkin dapat mentolerir aktivitas yang lebih signifikan. Penting bagi setiap orang dengan penyakit ini untuk memahami dan tetap pada batas mereka.
Pada saat yang sama, kita tahu bahwa tidak berolahraga menyebabkan serangkaian masalah sendiri, mulai dari kekakuan dan nyeri sendi hingga peningkatan risiko serangan jantung.
Manfaat yoga, secara umum, termasuk melonggarkan otot, sendi, dan jaringan ikat, dan meningkatkan kekuatan dan keseimbangan. Tapi apakah benar untuk ME / CFS, dengan malaise pasca-exertional ditambah gejala bermasalah lainnya seperti pusing dan nyeri otot? Kami tidak memiliki banyak penelitian tentang yoga untuk ME / CFS, tetapi apa yang kami lakukan menunjukkan bahwa itu mungkin - setidaknya dalam beberapa kasus, dan ketika dilakukan dengan cara tertentu.
Perlu diingat bahwa penelitian sangat terbatas dan tidak ada perawatan yang tepat untuk semua orang.
Selalu periksa dengan dokter Anda untuk memastikan setiap latihan yang Anda coba aman untuk Anda. Penting juga bagi Anda untuk memperhatikan sinyal yang diberikan tubuh Anda dan menyesuaikan tingkat aktivitas Anda dengan tepat.
Meskipun kami memiliki sedikit riset, kabar baiknya adalah bahwa ini tampaknya menjadi awal yang positif.
Yoga: Pertimbangan Khusus untuk ME / CFS
Dalam sesi yoga yang khas, orang melakukan pose dalam beberapa posisi: duduk, berdiri, berbaring. Beberapa pose mendorong batas keseimbangan dan kekuatan. Beberapa bentuk yoga termasuk banyak gerakan dan memberikan latihan kardio vaskular.
Siapa pun yang tahu banyak tentang ME / CFS dapat melihat potensi masalah di sana, di luar hanya fakta bahwa ia membutuhkan energi:
- Intoleransi ortostatik (OI), yang menyebabkan pusing saat pertama kali berdiri, dapat membuat berbahaya untuk melakukan pose yang sulit untuk diseimbangkan;
- OI juga bisa menjadi ide yang buruk untuk pergi dari duduk ke berdiri selama sesi;
- Jika penyakit Anda telah menyebabkan deconditioning, yang sering terjadi, itu bisa membuat sulit untuk turun ke lantai dan bangkit kembali lagi;
- Semakin banyak energi yang Anda habiskan bergerak dan mengubah posisi di antara pose, semakin besar kemungkinan Anda untuk memicu kelelahan pasca-aktivitas;
- Instruksi yang rumit bisa sulit untuk diikuti karena disfungsi kognitif;
- Disfungsi kognitif dapat menyulitkan mengingat rutinitas atau cara yang tepat untuk melakukan pose.
Semua ini berarti bahwa rejimen yoga untuk orang dengan penyakit ini harus secara khusus disesuaikan dengan kondisi tersebut. Karena setiap kasus ME / CFS unik, dengan gejala dan keparahan yang sangat bervariasi, itu perlu lebih disesuaikan dengan individu.
Dalam studi di bawah ini, peneliti memperhitungkan semua ini.
Studi: Yoga Isometrik untuk ME / CFS
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 (Oka), peneliti Jepang berangkat untuk melihat apakah yoga akan membantu orang dengan ME / CFS yang resisten terhadap perawatan konvensional. Pertama, mereka harus merancang rutinitas yoga yang akan berhasil untuk seseorang dengan kondisi tersebut.
Setelah berkonsultasi dengan ahli yoga, mereka menetap di yoga isometrik, yang dilakukan dalam posisi stasioner dan terutama melibatkan meregangkan otot sambil mempertahankan posisi. Mereka mengatakan manfaat dari yoga isometrik adalah bahwa peserta dapat melenturkan lebih atau kurang tergantung pada kemampuan masing-masing.
Para peneliti juga menginginkan rejimen itu untuk membantu melawan pengkondisian sambil tetap sederhana dan mudah diikuti.
Program yoga yang mereka rancang termasuk enam pose yang semuanya dilakukan sambil duduk di kursi. Pasien bertemu satu-satu dengan instruktur yang berpengalaman. Musik, yang biasa digunakan dalam sesi yoga, tidak diizinkan karena kemungkinan sensitivitas bunyi . Program 20 menit itu dimodifikasi secara individual, seperti dengan melompati pose yang menyebabkan rasa sakit atau melakukan pengulangan lebih sedikit karena kelelahan yang lebih parah.
Penelitian olahraga terhadap populasi yang sakit dapat menjadi masalah, terutama ketika latihan intoleransi adalah bagian utama dari penyakit yang bersangkutan. Itu berarti bahwa peserta penelitian harus dipilih secara hati-hati.
Subyek dipilih berdasarkan kriteria diagnostik Fukuda , kemudian semakin dipersempit kepada mereka yang tidak merespon dengan baik dengan perawatan konvensional. Untuk memastikan bahwa mereka dapat mengambil bagian dalam penelitian, mereka harus dapat duduk setidaknya 30 menit, mengunjungi fasilitas medis setiap beberapa minggu, dan mengisi kuesioner tanpa bantuan. Juga, mereka harus cukup lelah untuk tidak masuk sekolah atau bekerja beberapa hari dalam sebulan tetapi tidak cukup untuk membutuhkan bantuan dengan kegiatan dasar kehidupan sehari-hari. Itu berarti hasil ini mungkin tidak berlaku untuk kasus yang lebih parah.
Ini adalah penelitian kecil, melibatkan 30 subjek dengan ME / CFS, 15 di antaranya melakukan yoga dan 15 di antaranya diberi perawatan konvensional. Setelah sesi pertama, dua orang mengatakan mereka merasa lelah. Satu dilaporkan sedang pusing. Namun, hal-hal ini tidak dilaporkan setelah sesi berikutnya dan tidak ada peserta yang mengundurkan diri.
Para peneliti mengatakan yoga tampaknya mengurangi kelelahan secara signifikan. Selain itu, banyak peserta yang melaporkan merasa lebih hangat dan lebih ringan setelah sesi yoga.
Pada akhirnya, apa yang kita ketahui adalah bahwa pendekatan khusus yoga ini membantu orang-orang dengan ME / CFS yang tidak termasuk yang paling sakit parah. Itu mungkin tidak tampak seperti banyak, tetapi ini adalah awal. Kita dapat berharap bahwa lebih banyak peneliti menggunakan protokol yoga ini atau sesuatu yang serupa untuk mereplikasi penelitian. Jika ini adalah rejimen yang dapat memperbaiki gejala tanpa memicu malaise pasca operasi, itu bisa sangat berharga.
Studi Kasus: Yoga & Perubahan Gaya Hidup Terkait
Pada 2015, dua tahun tindak lanjut untuk studi kasus (Yadav) diterbitkan yang memiliki informasi yang menjanjikan tentang yoga dan praktik terkait untuk ME / CFS.
Subyeknya adalah seorang pria berusia 30 tahun dengan apa yang para peneliti gambarkan sebagai "kualitas hidup yang terganggu dan kepribadian yang berubah." Program intervensi terdiri dari:
- Postur yoga,
- Latihan pernapasan,
- Meditasi,
- Diskusi kelompok,
- Nasihat individu tentang manajemen stres ,
- Perubahan pola makan,
- Aktivitas fisik tambahan.
Dia menghadiri enam sesi. Dua tahun kemudian, perubahan gaya hidup ini tampaknya telah membuat banyak perbaikan dalam kepribadian, kesejahteraan, kecemasan, dan profil penyakitnya.
jadi apa maksud dari ini? Ini berhasil untuk satu orang, tetapi itu tidak berarti itu akan berhasil untuk semua orang. Juga, kita tidak tahu seberapa banyak yoga, atau elemen tunggal lainnya, berkontribusi pada peningkatan secara keseluruhan. Namun, seringkali kasus seperti ini yang mengarah pada penelitian lebih lanjut.
Dan itu meringkas penelitian hingga saat ini.
Penelitian Yoga Lainnya: Apa Artinya untuk ME / CFS?
Penelitian tentang yoga untuk kondisi lain menunjukkan bahwa itu dapat mengurangi kelelahan, tetapi kita tidak tahu apakah itu berlaku untuk status kelelahan unik ME / CFS.
Kami memiliki lebih banyak penelitian tentang yoga untuk fibromyalgia , yang sangat mirip dengan ME / CFS. Sebagai contoh, satu studi (Carson) menunjukkan bahwa yoga dapat meningkatkan hormon-stres kortisol pada orang-orang dengan fibromyalgia. Baik fibromyalgia dan ME / CFS sering menampilkan fungsi kortisol yang abnormal.
Studi lain (Mithra) menunjukkan peningkatan gejala fisik dan psikologis pada fibromyalgia serta beberapa kondisi neurologis lainnya, termasuk multiple sclerosis , penyakit Alzheimer , epilepsi , dan stroke . ME / CFS diyakini, setidaknya sebagian, neurologis.
Namun, tidak mungkin untuk mengetahui apakah hasilnya akan sama untuk ME / CFS. Kita belum cukup tahu tentang fisiologi umum antara fibromyalgia dan ME / CFS dan gejala spesifik yang ditimbulkannya untuk mengatakan bahwa apa yang baik untuk satu adalah baik untuk yang lain.
Di luar itu, kita harus bergantung pada bukti anekdot, yang selalu merupakan tas campuran ketika menyangkut aktivitas fisik dan ME / CFS. Beberapa (tetapi tidak semua) dokter merekomendasikan yoga dan beberapa (tetapi tidak semua) orang melaporkan keberhasilan dengan itu.
Pada akhirnya, terserah Anda (dengan bimbingan dari tim kesehatan Anda) untuk menentukan apakah yoga adalah sesuatu yang harus Anda coba.
Memulai Yoga
Anda punya banyak pilihan ketika melakukan yoga. Anda dapat mengambil kelas atau mencari instruktur pribadi, tetapi itu bukan pilihan yang baik bagi banyak orang - usaha untuk mendapatkan di sana mungkin terlalu banyak. Namun, Anda juga dapat membeli video atau menemukan yang gratis secara daring, atau mendesain rutin Anda sendiri. Jika Anda baru mengenal yoga, mungkin lebih baik untuk memiliki kelas atau video sehingga Anda dapat memperoleh manfaat dari pengetahuan instruktur.
Di mana pun Anda melakukannya, yang terbaik adalah melakukannya dengan sangat lambat. Anda mungkin ingin memulai hanya dengan satu atau dua pose sehari. Ambillah isyarat Anda dari riset Jepang yang dibahas di atas dan lihat apakah pose-pose itu berhasil untuk Anda. Kemudian, jika Anda yakin bahwa itu tidak membuat Anda merasa lebih buruk, Anda dapat mulai meningkatkan waktu yoga Anda.
Daripada membuat sesi lebih lama, Anda dapat mencoba menambahkan sesi kedua ke hari Anda. Dengan bekerja di semburan pendek dengan periode istirahat yang panjang di antaranya, Anda mungkin menemukan bahwa Anda dapat melakukan lebih banyak tanpa memicu rasa lelah pasca-bekerja.
Anda dapat menemukan rutinitas yoga pribadi saya di sini:
Sumber:
Boehm K, dkk. Obat komplementer dan alternatif berbasis bukti: eCAM. 2012; 2012: 124703. Efek intervensi yoga pada kelelahan: meta-analisis.
Curtis K, Osadchuk A, Katz J. Jurnal Penelitian Nyeri. 2011 Juli; 2011 (4): 189-201. Intervensi yoga delapan minggu dikaitkan dengan peningkatan nyeri, fungsi psikologis dan kesadaran, dan perubahan tingkat kortisol pada wanita dengan fibromyalgia.
D'Silva S, dkk. Psikosomik. 2012 Sep-Oct; 53 (5): 407-23. Terapi obat-obatan pikiran-tubuh untuk berbagai keparahan depresi: tinjauan sistematis.
Mishra SK, dkk. Annals of Indian Academy of Neurology. 2012 Okt, 15 (4): 247-54. Nilai terapi yoga dalam gangguan neurologis.
Oka T, dkk. Obat biofiksososial. 2014 Des 11; 8 (1): 27. Isometrik yoga meningkatkan kelelahan dan rasa sakit pasien dengan sindrom kelelahan kronis yang resisten terhadap terapi konvensional: uji coba terkontrol secara acak.
Yadav RK, dkk. Jurnal pengobatan alternatif dan komplementer. 2015 April, 21 (4): 246-9. Kasus tindak lanjut sindrom kelelahan kronis selama dua tahun: peningkatan substansial dalam kepribadian mengikuti intervensi gaya hidup berbasis yoga.