Apa itu Insomnia? Fitur, Gejala, dan Penyebab

Ketika Masalah Jatuh atau Tetap Tertidur adalah Gangguan

Meskipun ini adalah gangguan tidur yang paling umum, orang mungkin bertanya-tanya: Apa itu insomnia? Bagaimana insomnia didefinisikan dan didiagnosis? Ketika berjuang untuk tidur, akan sangat membantu untuk memahami apa itu insomnia, seberapa sering itu terjadi, penyebab potensial, dan fitur dan gejala klinis klasik.

Ikhtisar

Insomnia ditandai oleh ketidakmampuan untuk mendapatkan jumlah tidur yang cukup untuk merasa beristirahat.

Itu bisa karena kesulitan jatuh atau tetap tertidur. Ini juga dapat menyebabkan bangun lebih awal dari yang diinginkan. Tidur sering dilaporkan memiliki kualitas yang buruk secara kronis, ringan dan tidak berulang. Pada anak-anak, mungkin ada resistensi untuk tidur atau kesulitan memulai tidur tanpa orang tua atau pengasuh yang hadir.

Tingkat gangguan tidur dapat bervariasi, tetapi insomnia biasanya membutuhkan waktu 30 menit atau lebih untuk tertidur atau total waktu tidur yang kurang dari enam jam rata-rata. Orang dengan insomnia menderita konsekuensi siang hari untuk kesulitan-kesulitan ini.

Insomnia kronis didefinisikan terjadi setidaknya 3 malam per minggu selama minimal 3 bulan. Ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun. Insomnia jangka pendek (atau insomnia akut ) berlangsung kurang dari 3 bulan dengan frekuensi yang tidak ditentukan.

Ada sejumlah subtipe insomnia yang membantu membedakan penyebab potensial dan dapat membantu mengoptimalkan pemilihan perawatan.

Subtipe ini termasuk:

Agar insomnia bisa hadir, kesulitan-kesulitan di atas harus terjadi meskipun ada peluang yang cukup untuk tidur, sehingga tidak hanya karena kurang tidur . Selain itu, itu tidak boleh sekunder untuk lingkungan tidur yang buruk dengan kebisingan yang berlebihan, cahaya, atau gangguan lainnya.

Insomnia didiagnosis berdasarkan riwayat yang cermat saja. Dalam beberapa kasus, catatan tidur atau tindakan bangun tidur dapat memberikan bukti yang menguatkan. Biasanya tidak perlu untuk melakukan studi tidur kecuali gangguan tidur lainnya diyakini bertanggung jawab untuk kondisi ini. Sayangnya, insomnia sering terjadi akibat apnea tidur yang tidak dikenal, jadi jika gejalanya menetap, tes mungkin tepat.

Seberapa Umumkah Insomnia?

Insomnia adalah gangguan tidur yang paling sering ditemui. Seberapa sering itu terjadi tergantung pada penelitian, definisi yang digunakan, dan apakah seseorang menilai insomnia kronis atau intermittent atau akut.

Dalam satu penelitian, 35% orang dewasa melaporkan insomnia jenis apa pun selama tahun sebelumnya. Sekitar 10% orang memiliki insomnia kronis yang mempengaruhi fungsi siang hari mereka, menurut penelaahan terhadap 50 penelitian.

Selain itu, insomnia lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia. Ini mungkin disebabkan sebagian karena kebutuhan tidur yang menurun (seringkali hanya 7 hingga 8 jam) dan gaya hidup terbatas.

Wanita lebih cenderung melaporkan gejala insomnia, khususnya dalam pengaturan sleep apnea yang terjadi setelah menopause. Insomnia juga tampaknya lebih umum di antara mereka yang menganggur, lajang (dari sebab apapun), atau status sosial ekonomi rendah.

Gejala

Orang yang menderita insomnia mungkin mengalami banyak gejala siang hari, termasuk:

Penyebab

Insomnia mungkin disebabkan oleh sejumlah kemungkinan penyebab. Orang dengan insomnia mungkin memiliki kecenderungan untuk mengembangkan kondisi tersebut. Ini mungkin didasarkan pada genetika, karena insomnia sering berjalan dalam keluarga. Ini mungkin terjadi karena gangguan irama sirkadian yang mendasarinya. Mereka yang menderita insomnia juga ditemukan mengalami peningkatan metabolisme otak. Akibatnya, mereka lebih terjaga baik siang hari maupun malam hari. Ini mungkin terkait dengan gangguan lain, termasuk kecemasan atau depresi dan kondisi tidur seperti sleep apnea dan sindrom kaki gelisah . Nyeri kronis atau nokturia (bangun di malam hari untuk buang air kecil) juga dapat mengganggu tidur.

Insomnia jangka pendek sering dipicu oleh faktor pencetus spesifik. Ini mungkin lingkungan, psikologis, atau sosial. Faktor-faktor yang berpotensi berkontribusi untuk mengembangkan insomnia termasuk perjalanan (menyebabkan jet lag), kebisingan, cahaya, atau suhu. Stres dari pekerjaan yang hilang, masalah keuangan, perceraian, atau kematian teman dekat atau anggota keluarga dapat berkontribusi. Tanggung jawab pekerjaan atau keluarga (termasuk merawat bayi yang menyusui di malam hari) juga dapat mengganggu tidur.

Insomnia kronis sering disebabkan oleh faktor-faktor yang mengabadikan. Hubungan dengan tidur dapat berubah: tiba-tiba stres untuk mencoba tidur dan kesulitan-kesulitan memancing kecemasan atau frustrasi yang memperburuknya. Perilaku tidur dapat berubah juga. Orang dengan insomnia dapat tidur lebih awal, tetap di tempat tidur lebih lama, dan bahkan mencoba tidur siang di siang hari untuk mengganti tidurnya. Tindakan ini dapat merusak kualitas tidur dengan memperpanjang waktu di tempat tidur di luar apa yang dibutuhkan untuk merasa beristirahat. Gangguan tidur bersama yang tidak diobati sering melanggengkan insomnia.

Seperti halnya kondisi medis, penting untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab insomnia lainnya. Pada individu dengan gejala sugestif insomnia, perlu untuk menilai apakah masalah medis atau psikiatri, obat-obatan, atau penggunaan zat lain mungkin berkontribusi terhadap kondisi tersebut. Bagi siapa saja yang tidak cukup tidur dengan pilihan, insomnia tidak akan menjadi diagnosis yang benar.

Satu Kata Dari

Insomnia adalah kondisi umum yang harus diidentifikasi dengan benar sehingga upaya dapat dilakukan untuk memberikan perawatan yang memadai dan bantuan dari gangguan yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan dalam kehidupan seseorang. Untungnya, ada pilihan yang efektif, dari penggunaan sementara pil tidur hingga terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) . Terapi insomnia dapat dilakukan dengan bantuan psikolog tidur, lokakarya kelompok, dan bahkan kursus online. Jika Anda sedang berjuang, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan terapi terbaik yang tersedia untuk mengatasi kondisi Anda.

Sumber:

American Academy of Sleep Medicine. Klasifikasi internasional gangguan tidur, edisi ke-3. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.

Mellinger, GD et al. "Insomnia dan pengobatannya: Prevalensi dan berkorelasi." Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.

Ohayon, MM. "Epidemiologi insomnia: apa yang kita ketahui dan apa yang masih perlu kita pelajari." Sleep Med Rev 2002; 6:97.