Pengobatan simtomatik dari Polycystic Ovary Syndrome
Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah kondisi kompleks yang mempengaruhi sekitar 10 persen wanita usia subur. Wanita dengan PCOS dapat mengalami berbagai gejala mulai dari perubahan suasana hati dan kondisi kulit (jerawat, kelebihan rambut wajah) hingga periode menstruasi yang tidak teratur dan masalah kesuburan.
Obat-obatan yang digunakan PCOS bertujuan untuk meringankan gejala penyakit.
Meskipun saat ini tidak ada obat untuk PCOS, Anda dapat meminimalkan dampak penyakit dengan mempertahankan gaya hidup sehat dan mengelola gejala dengan penggunaan obat-obatan yang selektif.
Obat-obatan Digunakan untuk Mengatur Siklus Menstruasi
PCOS ditandai oleh kelainan hormonal yang dapat menyebabkan menstruasi yang jarang ( oligomenorrhea ) atau periode tidak ada ( amenorrhea ). Ini dan ketidakteraturan hormonal lainnya dapat merusak kemampuan wanita untuk hamil. Perawatan obat ditujukan untuk mengatur hormon agar lebih baik mengembalikan siklus menstruasi yang normal.
Dua opsi yang umum digunakan adalah pil KB dan Provera, keduanya mengatur siklus menstruasi Anda dengan menyediakan progesteron yang dibutuhkan tubuh Anda. Dengan mengatur kadar hormon, lapisan rahim dapat dicabut lebih rutin, mencegah penebalan jaringan yang disebabkan oleh periode yang tidak terjawab atau tidak teratur.
Glucophage (metformin), obat diabetes, menawarkan manfaat ganda mengurangi resistensi insulin yang biasa terlihat pada wanita dengan PCOS sambil meningkatkan keteraturan menstruasi.
Obat-obatan Digunakan untuk Mengobati Infertilitas
Disfungsi hormonal terkait PCOS dapat menyebabkan ovulasi yang tidak teratur atau tidak ada (anovulasi). Berbagai obat dapat digunakan untuk mengobati ini, meningkatkan kualitas baik telur (oosit) dan ovulasi. Perawatan-perawatan lini pertama yang khas termasuk obat-obatan kesuburan Clomid (clomiphene citrate) dan Femara (letrozole).
Sementara Clomid umumnya digunakan untuk meningkatkan ovulasi, Femara dapat bekerja lebih baik pada wanita dengan PCOS karena tidak meningkatkan kadar estrogen atau meningkatkan risiko kelahiran kembar ke tingkat yang sama seperti Clomid.
Berbagai terapi hormonal juga dapat digunakan untuk merangsang ovulasi, termasuk:
- Follicle stimulating hormone (FSH) , yang menstimulasi pertumbuhan sel telur
- Luteinizing hormone (LH), yang memicu pelepasan telur dari ovarium
- Human chorionic gonadotropin (HCG) , yang memastikan pematangan telur
- Estrace (estrogen) , yang mempersiapkan uterus untuk menerima sel telur
- Provera (progesterone) , yang mempersiapkan uterus implantasi
- Menopur (menotropin), yang mengirim FSH dan LH melalui suntikan
- Bravelle (urofollitropin), yang memberikan FSH melalui suntikan
Sementara itu, suplemen non-hormonal, inositol , telah terbukti meningkatkan kualitas oosit dan embrio sambil meningkatkan tingkat kehamilan pada wanita dengan PCOS.
Obat-Obatan untuk Mengobati Resistensi Insulin
Sekitar 50 persen wanita dengan PCOS akan mengembangkan diabetes atau pra-diabetes pada usia 40 tahun. Selain itu, mereka memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan diabetes gestasional, suatu kondisi yang disebabkan oleh gangguan kemampuan untuk memproses glukosa (gula) selama kehamilan.
Obat diabetes secara teratur digunakan untuk mengurangi kadar glukosa dan insulin pada wanita dengan resistensi insulin terkait PCOS.
Selain itu, modifikasi pilihan gaya hidup, termasuk olahraga dan diet rendah lemak dan gula olahan, dianggap penting untuk perawatan.
Pilihan obat termasuk:
- Glucophage (metformin) , yang dapat mengontrol diabetes dan membantu menurunkan berat badan
- Victoza (liraglutide) , obat suntik yang digunakan untuk mengontrol kadar insulin dan glukosa
- Actos (pioglitazone), kelas obat suntik yang digunakan untuk mengurangi gula darah tinggi
- Avandia (rosiglitazone), obat suntik dengan kelas yang sama dengan pioglitazone
- Avandamet, kombinasi rosiglitazone dan metformin.
Obat-obatan untuk Membantu Menurunkan Berat Badan
Sekitar setengah dari wanita dengan PCOS kelebihan berat badan atau obesitas.
Tidak hanya PCOS berkontribusi terhadap penambahan berat badan, itu membuatnya jauh lebih sulit bagi wanita untuk menurunkan berat badan . Selain olahraga dan diet, terapi obat kadang-kadang digunakan membantu menurunkan berat badan, meskipun mereka cenderung datang dengan efek samping yang signifikan.
Pilihan saat ini termasuk:
- Xenical (orlistat), obat yang dapat mencegah penyerapan lemak
- Qsymia (phentermine / topiramate), penekan nafsu makan
- Belviq (lorcaserin), penekan nafsu makan yang lain
- Contrave (naltrexone / bupropion), yang dapat mengekang mengidam makanan
- Saxenda (liraglutide) , digunakan untuk mengobati resistensi insulin dan obesitas
- Inositol , suplemen alami yang terkait dengan penurunan berat badan pada wanita dengan PCOS
Obat-obatan Digunakan untuk Mengobati Pertumbuhan Rambut Wajah dan Jerawat
Wanita dengan PCOS sering memiliki peningkatan kadar hormon laki-laki (androgen), termasuk testosteron. Obat anti-androgen bekerja dengan memblokir sintesis hormon-hormon ini dan meminimalkan karakteristik sekunder laki-laki, termasuk hirsutisme (rambut wajah dan tubuh yang berlebihan) atau rambut rontok.
Pilihan perawatan termasuk:
- Aldactone (spironolactone) , diuretik yang memiliki efek anti-androgenik
- Vaniqa (eflornithine hydrochloride) , krim topikal yang digunakan untuk memblokir pertumbuhan rambut
- Propecia (finasteride) , menggunakan off-label untuk mengobati kerontokan rambut pada wanita dengan PCOS
Selain perubahan pertumbuhan rambut, androgen overproduction dapat menghasilkan perkembangan jerawat. Ini paling sering diobati dengan krim topikal yang mengandung benzoyl peroxide , asam salisilat , retinoid , atau antibiotik .
Satu Kata Dari
Dalam mengatasi gejala PCOS Anda, Anda harus bekerja dengan dokter Anda. Mungkin ada beberapa obat yang tidak sesuai untuk Anda karena kondisi kesehatan lain, interaksi obat, dan faktor lainnya. Pastikan Anda memahami perawatan yang direkomendasikan dan cara mengambil resep dengan tepat.
Sumber:
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison Principles of Internal Medicine (edisi ke-19). New York: McGraw-Hill Education, 2015.