Apa yang Dilakukan dan Bagaimana Mengambilnya
Jika dokter Anda telah meresepkan Metformin untuk diabetes atau penggunaan lain, apa sebenarnya obat ini dan bagaimana cara kerjanya? Apa cara terbaik untuk mengambilnya untuk mengurangi efek samping? Apa efek buruk yang mungkin Anda alami dan mengapa penting untuk menyadari hal ini?
Ikhtisar
Menurut American Diabetes Association Standards Care, Metformin, jika ditoleransi, adalah obat diabetes oral awal yang lebih disukai untuk diabetes tipe 2 karena itu yang paling efektif.
Tidak seperti orang dengan diabetes tipe 1 , orang dengan diabetes tipe 2 membuat insulin. Masalahnya adalah mereka tidak menghasilkan cukup insulin atau insulin yang mereka buat tidak digunakan secara efisien. Metformin adalah obat berat netral yang membantu tubuh menggunakan insulin. Berat netral berarti bahwa itu tidak terkait dengan kenaikan berat badan (atau kehilangan) seperti banyak obat diabetes lainnya.
Seperti semua obat-obatan, bagaimanapun, Metformin dapat menghasilkan beberapa efek samping, beberapa di antaranya penting untuk diketahui.
Bagaimana itu bekerja
Metformin termasuk golongan obat yang disebut biguanides , yang berasal dari French lilac. Metformin membantu menurunkan gula darah dengan memanfaatkan insulin dan mengurangi resistensi insulin (membuat tubuh Anda lebih sensitif terhadap insulin.)
Banyak orang dengan diabetes tipe 2 membawa kelebihan berat badan - sel-sel lemak mencegah insulin melakukan tugasnya, akhirnya menyebabkan sel-sel menjadi resisten terhadap insulin. Ketika sel menjadi resisten terhadap insulin, insulin tidak dapat mengarahkan gula dari aliran darah ke sel untuk digunakan sebagai energi, dan sebaliknya, gula tetap berada di dalam darah.
Akibatnya, hati merespon dengan membuat lebih banyak gula karena berpikir tubuh membutuhkannya sebagai bahan bakar dan pankreas merespon dengan membuat lebih banyak insulin. Anda berakhir dengan kekacauan — gula darah tinggi dan tingkat insulin tinggi. Metformin membantu mengembalikan keadaan normal dengan meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi produksi gula yang dibuat oleh hati.
Penggunaan lainnya
Selain digunakan untuk diabetes, metformin kadang-kadang digunakan "off-label" di polycystic ovary syndrome (PCOS) sebagai bantuan dalam kesuburan, sebagai penambah berat badan, atau untuk mengobati diabetes gestasional. Penelitian saat ini mengevaluasi kemungkinan peningkatan kelangsungan hidup mereka dengan beberapa kanker seperti kanker paru-paru, kanker payudara, dan kanker kandung kemih yang telah diobati dengan metformin. Penelitian lain menemukan bahwa metformin menargetkan banyak jalur dalam pertumbuhan kanker. Metformin juga sedang dipelajari untuk efeknya pada tiroid karena tampaknya mengurangi risiko gondok, nodul tiroid, dan kanker tiroid.
Kapan Anda Harus Mengambilnya
Disarankan agar orang mengonsumsi Metformin dengan makanan karena keduanya meningkatkan penyerapannya di lambung dan mengurangi efek samping — kram perut, diare, dan mual. Biasanya, kebanyakan orang baru di Metformin akan memakannya dengan makanan terbesar. Ingat untuk menggunakan Metformin, Anda harus mencoba membawanya di waktu yang sama setiap hari.
Mulai Metformin
Metformin adalah obat yang harus ditingkatkan atau dititrasi secara bertahap untuk mengurangi rasa tidak nyaman perut saat pertama kali dimulai. Berapa lama waktu yang dibutuhkan akan tergantung pada apa yang diresepkan oleh penyedia perawatan kesehatan Anda dan bagaimana Anda menanggapi obat (obat tersebut memiliki beberapa dosis).
Misalnya, seseorang yang baru mengenal Metformin dan telah diberi resep 2000mg dua kali sehari dapat memulai dengan mengonsumsi 500mg sekali sehari dengan makan malam selama satu minggu. Pada minggu kedua, dia akan mengambil 500mg dengan sarapan dan 500mg dengan makan malam. Pada minggu ketiga, dia akan mengambil 1000mg dengan makan malam dan 500mg dengan sarapan. Dan pada minggu keempat, dia akan menjadi sasaran terapinya - mengambil 1000mg dengan sarapan dan 1000mg dengan makan malam.
Sepanjang durasi titrasi, Anda harus memonitor gula darah Anda. Jika Anda mengalami gula darah rendah atau efek samping lainnya, Anda harus menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda sehingga obat dapat disesuaikan.
Jika ragu-ragu — selalu bertanya.
Efek samping
Keluhan terbesar orang tentang Metformin adalah bahwa ia menyebabkan gas dan diare. Ini sering dapat dikurangi dengan meningkatkan dosis secara bertahap. Jika Anda mengalami diare atau gas, pastikan untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk memastikan Anda minum obat dengan benar.
Jika Anda mengalami efek samping yang persisten seperti gas atau diare, tanyakan kepada dokter Anda tentang versi rilis yang diperluas dari obat ini — ini adalah versi obat yang dirilis waktu yang dapat membantu mencegah efek samping gastrointestinal. Versi rilis diperpanjang biasanya diambil satu kali sehari dengan makan malam.
Efek Samping Lain Metformin
Tidak seperti banyak perawatan untuk diabetes, Metformin tidak menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah.) Juga, tidak seperti banyak obat diabetes tipe 2 , Metformin tidak menyebabkan penambahan berat badan dan bahkan dapat membantu menurunkan berat badan.
Beberapa efek samping Metformin bisa lebih serius. Salah satu efek ini adalah asidosis laktat. Meskipun penelitian terbaru menunjukkan ini adalah kondisi yang tidak umum yang mungkin tidak terkait langsung dengan Metformin, risiko asidosis laktat meningkat baik pada mereka dengan penyakit ginjal kronis dan mereka dengan penyakit hati.
Asidosis laktat terjadi ketika asam laktat menumpuk di dalam darah dan disebabkan oleh tubuh harus memetabolisme gula tanpa kehadiran oksigen, bukan aerobik. Orang-orang yang tidak menggunakan Metformin dapat mengalami asidosis laktat akibat olahraga berat, penyakit serius, cedera, atau keracunan obat.
Gejala asidosis laktik yang berhubungan dengan Metformin mungkin ringan atau berat dan dapat mencakup sesak napas, bengkak, kelemahan, dan nyeri otot. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini saat mengambil Metformin, Anda harus mencari bantuan medis segera. Jika asidosis laktat tidak ditangani, dapat mengakibatkan komplikasi berat atau bahkan kematian (henti jantung.)
Metformin dapat menyebabkan defisiensi B12 , komplikasi yang dikenal sebagai "anemia pernisiosa" dan dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen. Kekurangan B12 juga dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke . Gejala awal defisiensi B12 mungkin termasuk anemia, telinga berdenging, dan depresi. Bagi mereka yang menggunakan metformin, penting untuk memiliki tingkat B12 Anda dipantau sehingga kekurangan vitamin dapat diatasi sebelum kekurangan terjadi.
Nama Umum
Metformin dapat menggunakan beberapa nama, yang membingungkan bagi banyak orang. Nama-nama umum untuk Metformin meliputi:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
Metformin juga dapat dikombinasikan dengan obat diabetes lainnya. Jika Anda tidak yakin apa yang Anda ambil atau bagaimana obat-obatan Anda bekerja, Anda harus bertanya kepada dokter Anda:
- Actoplus Met (mengandung Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (mengandung Metformin, Rosiglitazone)
- Glucovance (mengandung Metformin, Glyburide)
- Invokamet (mengandung Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (mengandung Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (mengandung Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (mengandung Metformin, Linagliptin)
- Kazano (mengandung Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (mengandung Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (mengandung Metformin, Glipizide)
- Prandimet (mengandung Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (mengandung Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( mengandung Metformin HCl, Dapagliflozin)
Satu Kata Dari
Metformin adalah pilihan obat yang sangat baik untuk orang dengan diabetes tipe 2 dan direkomendasikan sebagai obat pilihan yang dimulai pada saat diagnosis bagi mereka yang tidak memiliki kontraindikasi (alasan untuk tidak menggunakan obat.) Berdasarkan mekanisme kerjanya. itu tidak efektif untuk orang dengan diabetes tipe I. Metformin bekerja untuk mengurangi resistensi insulin selain mekanisme aksi lainnya. Berbeda dengan banyak obat diabetes, itu tidak menyebabkan penambahan berat badan dan tidak memiliki efek samping hipoglikemia , yang bisa sangat serius.
Efek samping seperti diare dan gas adalah umum ketika memulai pengobatan, tetapi sering dapat dikurangi dengan hati-hati titrasi dosis ke atas selama jangka waktu tertentu. Efek samping yang kurang umum tetapi mungkin serius mungkin termasuk asidosis laktat dan defisiensi B12. Mengetahui kemungkinan gejala asidosis laktat dan pemantauan B12 dapat mengimbangi sebagian besar komplikasi serius.
Sementara metformin adalah pilihan yang sangat baik dalam mengatasi diabetes tipe 2, pendekatan gaya hidup seperti diet yang sehat dan pengurangan berat badan (pada mereka yang kelebihan berat badan) adalah cara yang paling penting untuk mengatasi resistensi insulin dan menghindari kemungkinan konsekuensi jangka panjang diabetes.
> Sumber:
> American Diabetes Association. Standar Perawatan Medis di Diabetes —2017 Ringkas untuk Penyedia Perawatan Primer.
> Chapman, L., Darling, A., dan J. Brown. Hubungan Antara Defisiensi Metformin dan Vitamin B12 pada Pasien Diabetes Tipe 2: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta. Diabetes dan Metabolisme . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw-Hill, 2015. Cetak.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformin-Associated Lactic Acidosis (MALA): Bergerak Menuju Paradigma Baru. Diabetes, Obesitas, dan Metabolisme . 2017 Apr 17. (Epub depan cetak).
> Thomas, I., dan B. Gregg. Metformin; Review Sejarah dan Masa Depan: Dari Lilac ke Longevity. Diabetes Pediatrik . 2017. 18 (): 10-16.