Provera adalah hormon yang melindungi rahim dan mengatur menstruasi
Provera dapat diresepkan untuk beberapa alasan, paling sering untuk mengobati periode menstruasi yang berat atau periode berhenti (amenorrhea) yang disebabkan oleh masalah hormon yang mendasarinya. Provera (medroxyprogesterone) adalah bentuk progesteron sintetis — hormon yang diproduksi secara alami setelah ovulasi (ketika sel telur dilepaskan dari ovarium).
Selain itu, Provera kadang-kadang dikombinasikan dengan estrogen untuk mengobati gejala terkait menopause (misalnya, hot flashes) pada wanita pascamenopause yang memiliki rahim.
Dalam hal ini, tujuan Provera adalah untuk mencegah penebalan lapisan uterus, yang dapat menyebabkan kanker rahim. Provera juga dapat digunakan dalam tes tantangan progesteron.
Provera dan Amenore
Amenore sekunder terjadi ketika seorang wanita berhenti memiliki periode teratur selama lebih dari tiga bulan (ketika mereka biasa-biasa saja) atau lebih dari enam bulan (jika mereka biasanya tidak teratur). Ada sejumlah potensi penyebab amenore sekunder termasuk:
- Kehamilan
- Penyakit tiroid
- Sindrom ovarium polikistik
- Tingkat prolaktin yang tinggi
- Hypothalamic amenorrhea: kondisi yang dapat berkembang sebagai akibat dari stres, penurunan berat badan yang berlebihan, atau olahraga berat
Untuk menemukan penyebab amenorea sekunder seorang wanita, dokter akan memesan sejumlah tes seperti tes kehamilan, kadar hormon darah, dan tes tantangan progesteron (juga disebut tes penarikan progesteron).
Dalam tes tantangan progesteron, seorang wanita dapat diresepkan 5 miligram atau 10 miligram Provera selama lima hingga 10 hari untuk melihat apakah dia mengalami pendarahan vagina.
Jika seorang wanita tidak mengalami pendarahan vagina dalam waktu dua minggu setelah mengonsumsi Provera, maka ia memiliki kadar estrogen yang sangat rendah dalam tubuhnya atau ia memiliki gangguan saluran keluar, seperti sindrom Asherman.
Jika seorang wanita mengalami pendarahan vagina (yang biasanya terjadi dalam tiga hingga tujuh hari setelah menghentikan Provera) maka dia memiliki cukup estrogen dalam tubuhnya, sehingga amenoreanya tidak berovulasi (disebut anovulasi).
Dalam hal ini, dokter akan melakukan lebih banyak tes untuk menentukan alasan anovulasinya.
Provera dan Perdarahan Uterus Tidak Normal
Jika seorang wanita mengalami anovulasi kronis, ia dapat mengalami perdarahan uterus abnormal, yaitu perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau berlebihan. Masalah dengan anovulasi kronis adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan pertumbuhan jaringan berlubang rahim, yang disebut hiperplasia endometrium , yang dapat berkembang menjadi kanker rahim.
Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah contoh klasik dari suatu kondisi yang sering menyebabkan menstruasi tidak teratur dari anovulasi kronis. Sindrom ovarium polikistik adalah gangguan endokrin yang paling umum pada wanita usia subur. Dua ciri ciri PCOS adalah menstruasi tidak teratur dan kadar androgen yang tinggi (seperti testosteron), yang berkontribusi terhadap perkembangan jerawat dan hirsutisme. Masalah metabolik seperti obesitas dan resistensi insulin juga sering terjadi pada PCOS.
Biasanya, kombinasi kontrasepsi estrogen-progestin (misalnya, "pil KB") direkomendasikan untuk wanita dengan PCOS, untuk mengatur siklus menstruasi wanita, melindungi lapisan uterus dari pertumbuhan berlebih, dan juga mengobati efek memiliki kadar androgen yang tinggi (untuk contoh, jerawat).
Bagi wanita yang tidak dapat mengambil atau memilih untuk tidak menggunakan kombinasi estrogen-progestin, Provera adalah pilihan.
Provera bekerja dengan mencegah pertumbuhan berlebih jaringan di lapisan rahim.
Terapi Penggantian Provera dan Hormon
Provera juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan estrogen pada wanita pascamenopause dengan rahim. Kombinasi estrogen dan progesteron disebut terapi penggantian hormon dan tujuannya adalah untuk mengobati gejala terkait menopause seperti hot flashes.
Tujuan progesteron selain estrogen adalah untuk mencegah penebalan rahim. Inilah sebabnya mengapa progesteron hanya diberikan kepada wanita yang masih memiliki rahim. Entah Provera atau progesteron alami (lebih umum) diresepkan.
Terapi penggantian hormon harus digunakan pada dosis efektif terendah dan untuk waktu sesingkat mungkin, dengan asumsi risiko seorang wanita dan manfaat dari terapi penggantian hormon telah ditimbang dan dibicarakan secara menyeluruh.
Selain itu, penting untuk diingat bahwa setiap perdarahan vagina pada wanita pascamenopause dengan rahim harus dievaluasi untuk menyingkirkan kanker.
Apa yang Diharapkan Dari Mengambil Provera
Karena Provera adalah hormon, itu dapat menyebabkan efek samping. Yang paling umum adalah sakit kepala, mual, nyeri payudara, dan perubahan suasana hati. Efek samping ini akan mereda beberapa hari setelah mengambil Provera.
Efek samping lain mungkin termasuk:
- Perubahan perdarahan menstruasi atau aliran
- Jerawat
- Menambah berat badan
- Kelelahan atau masalah tidur
Penting untuk dicatat bahwa Provera merupakan kontraindikasi pada kehamilan, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin hamil. Kadang-kadang dokter Anda akan mengharuskan Anda mengambil tes darah atau tes kehamilan sebelum mengambil obat ini.
Selain itu, Provera dengan sendirinya bukan sarana kontrasepsi yang dapat diandalkan, meskipun itu adalah hormon. Jika Anda menggunakan Provera, pastikan untuk menggunakan kontrasepsi pembatas (misalnya, kondom) untuk mencegah kehamilan.
Tinjau semua masalah medis Anda dan obat-obatan dengan dokter Anda sebelum mengambil Provera. Selain kehamilan, ada kontraindikasi lain untuk menggunakan Provera selain efek samping, terutama jika dikombinasikan dengan estrogen.
Satu Kata Dari
Tujuan paling umum dari meresepkan Provera adalah membantu dokter mendiagnosa atau mengobati masalah siklus menstruasi seperti pendarahan abnormal atau tidak adanya menstruasi. Ini juga digunakan untuk mencegah pertumbuhan berlebih pada uterus pada wanita pascamenopause yang juga mengonsumsi estrogen. Ini bisa menjadi rumit untuk memahami mengapa Anda mengambil hormon tertentu, seperti Provera. Pastikan untuk mengajukan pertanyaan atau kekhawatiran dengan dokter Anda.
> Sumber:
> Kaunitz AM. Penatalaksanaan Perdarahan Uterus Abnormal. Dalam: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, MR Hijau. Polycystic Ovary Syndrome: Tinjauan Opsi Pengobatan dengan Fokus pada Pendekatan Farmakologis. Farmasi dan Therapeutics. 2013 Juni; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Manis MG, Madsen KP. Evaluasi dan Penatalaksanaan Perdarahan Rahim Abnormal pada Wanita Premenopause. Dokter Keluarga Amerika. 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43.