Clubfoot dapat menyebabkan masalah berjalan tetapi diperlakukan secara efektif.
Kaki pengkor merupakan kelainan lahir yang menyebabkan kaki bayi yang baru lahir menunjuk ke bawah dan ke dalam. Sementara kaki pengkor tidak menyebabkan rasa sakit, dapat menyebabkan masalah jangka panjang jika tidak ditangani, mempengaruhi kemampuan anak untuk berjalan normal. Namun, jika kaki pengkor diobati dengan baik, kelainan bentuknya sering dapat disembuhkan pada anak usia dini.
Penyebab
Penyebab kaki pengkor tidak dipahami dengan baik.
Sementara itu dapat dikaitkan dengan malformasi kongenital lainnya (seperti spina bifida dan arthrogryposis ), itu juga dapat terjadi secara mandiri. Penyebab kaki pengkor bukan karena sesuatu yang dilakukan ibu selama kehamilan. Deformitas terjadi pada 1-2 dari setiap 1000 kelahiran.
Ketika seorang anak dilahirkan dengan kaki pengkor, tendon di bagian dalam dan belakang kaki terlalu pendek. Kaki ditarik sedemikian rupa sehingga jari-jari kaki menunjuk ke bawah dan di, dan itu diadakan di posisi ini oleh tendon diperpendek. Kaki pengkor dapat digambarkan sebagai lentur (fleksibel) atau kaku. Deformitas kaku lebih sering dikaitkan dengan malformasi kongenital lainnya dan dapat lebih sulit diobati.
Pengobatan
Perawatan untuk kaki pengkor biasanya dimulai segera setelah anak lahir. Beberapa ahli bedah ortopedi lebih memilih perawatan segera ketika anak masih di rumah sakit. Keuntungannya adalah bahwa seringkali orang tua khawatir bahwa keterlambatan apa pun berpotensi berbahaya, dan perawatan langsung dapat membuat orang merasa nyaman bahwa ada sesuatu yang sedang dilakukan.
Ahli ortopedi lainnya lebih memilih untuk memulai pengobatan beberapa minggu setelah anak lahir. Keuntungannya adalah bahwa hal ini memberi kesempatan kepada orangtua untuk menjalin ikatan dengan bayi mereka yang baru lahir tanpa gips di jalan. Sebenarnya, pengobatan itu bukan keadaan darurat. Meskipun harus dimulai pada minggu-minggu pertama kehidupan, waktu perawatan yang tepat harus didasarkan pada preferensi orang tua dan ahli bedah ortopedi yang merawat.
Perawatan umum dari kaki pengkor terdiri dari ahli bedah ortopedi anak yang memanipulasi kaki dan pengecoran pada posisi yang dikoreksi. Selama beberapa bulan, manipulasi secara bertahap meningkat untuk mengembalikan posisi normal kaki. Teknik manipulasi ini disebut "The Ponseti Method," yang dinamai dokter yang telah mempopulerkan perawatan ini.
Posisi dan waktu gips disengaja dan dimaksudkan untuk meregangkan dan memutar kaki ke posisi yang tepat. Kira-kira sekali seminggu, gips diganti dalam proses yang disebut pengecoran serial. Para pemain perlahan memperbaiki posisi kaki pengkor.
Dalam sekitar setengah kasus, manipulasi ini cukup untuk memperbaiki deformitas kaki pengkor. Dalam beberapa kasus, prosedur pembedahan mungkin diperlukan. Selama operasi, dokter bedah akan melepaskan, atau melonggarkan, tendon Achilles yang ketat untuk memungkinkan kaki untuk mengambil posisi normal. Setelah gips dihilangkan, anak biasanya akan mengenakan kawat gigi malam hari sampai sekitar usia dua tahun.
Langkah-Langkah Berikutnya dalam Perawatan
Dalam beberapa kasus, operasi tambahan diperlukan untuk memperbaiki posisi kaki pengkor. Paling sering ini diperlukan dalam kasus di mana anak memiliki masalah perkembangan lainnya (seperti arthrogryposis) atau jika anak memulai pengobatan lebih dari beberapa bulan setelah kelahiran.
Jika deformitas kaki pengkor tidak terkoreksi, anak akan mengembangkan gaya berjalan abnormal dan mungkin memiliki masalah kulit yang serius. Karena anak akan berjalan di bagian luar kaki, bagian kaki yang tidak dirancang untuk berjalan di atas, kulit dapat rusak dan anak dapat mengalami infeksi serius. Selanjutnya, gaya berjalan abnormal dapat menyebabkan keausan sendi dan gejala rematik kronis.
Sumber:
Noonan KJ dan Richards BS "Manajemen Nonsurgical dari Idiopathic Clubfoot" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November / Desember 2003; 11: 392 - 402.