Tirai Lemak yang Mengalir Lebih Dari Organ-Organ Perut Anda
Omentum adalah struktur lemak besar yang secara harfiah tergantung di tengah usus besar dan tirai di atas usus di dalam perut. Terkadang kanker ovarium menyebar ke omentum.
Anatomi dan Struktur Omentum
Omentum adalah struktur dua lapis yang seperti parasut, menutupi dan mengelilingi organ-organ rongga perut.
Konsistensinya ada di antara lendir linen dan jello. Omentum dipecah menjadi dua bagian, yang pada umumnya sebagian besar berpadu bersama.
- Omentum yang lebih besar: menggantung dari perut
- Omentum yang lebih rendah: menggantung dari hati
Tujuan dan Fungsi Omentum
Tidak jelas mengapa omentum dirancang sebagai bagian dari tubuh manusia, tetapi itu mencapai setiap organ di perut. Jadi, ia dapat bertindak sebagai perban dalam kasus-kasus infeksi yang buruk atau usus pecah, karena membungkus dan menempel ke daerah peradangan.
Beberapa fungsi lain yang mungkin termasuk:
- Mempertahankan posisi organ di perut, termasuk menjaga usus dan perut dekat hati
- Bertindak sebagai depot penyimpanan lemak (lihat obesitas perut di bawah)
Metastasis Kanker Omentum dan Ovarium
Omentum penting dalam kanker ovarium karena memiliki banyak pembuluh darah kecil. Jadi sel-sel kanker yang telah memisahkan diri dari ovarium seperti menanam dan tumbuh di sana — ini dikenal sebagai metastasis omental.
Omentum juga memiliki suplai area limfatik atau imun yang kaya yang dikenal sebagai "bintik-bintik milky."
Omentum menjadi sangat penting pada kanker ovarium stadium lanjut ketika operasi debulking atau cytoreduction dilakukan. Pembedahan ini dilakukan untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker, jadi ada lebih sedikit kanker yang tersisa untuk diobati dengan kemoterapi.
Ketika banyak kanker diangkat melalui pembedahan, ada kemungkinan yang lebih besar bahwa kemoterapi akan dapat menyingkirkan sel kanker yang tersisa sebelum mereka menjadi resisten terhadap obat kemoterapi.
Memahami struktur omentum membuat lebih mudah untuk memahami mengapa operasi debulking pada kanker ovarium sangat sulit. Ini adalah operasi yang membosankan dan memakan waktu yang sangat presisi, karena kelompok kecil sel kanker dapat diselingi sepanjang omentum yang kaya akan pembuluh darah.
Selain itu, untuk mendapatkan cytoreduction yang optimal , operasi bisa memakan waktu berjam-jam. Tantangan lain adalah bahwa waktu operasi mungkin dibatasi oleh ketidakmampuan pasien untuk menahan operasi diperpanjang di bawah anestesi umum.
Kondisi Lain yang Melibatkan Omentum
Beberapa kondisi lain terkait dengan struktur dan fungsi omentum:
- Obesitas perut: Omentum bertindak sebagai tempat penyimpanan lemak. Ketika ada penyimpanan berlebihan lemak di omentum, orang mengembangkan bentuk tubuh berbentuk apel yang dikenal sebagai obesitas perut . Ini disebut oleh banyak orang sebagai lemak perut. Lemak perut adalah salah satu faktor risiko sindrom metabolik . Orang dengan sindrom ini memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung.
- Adhesi: Adhesi perut atau jaringan parut yang terbentuk di seluruh omentum sebagai respons terhadap operasi perut, infeksi, atau kondisi peradangan yang melibatkan omentum dapat menjadi kondisi yang sangat serius. Bahkan, itu adalah penyebab umum operasi perut darurat untuk gangguan usus dan juga bisa menjadi penyebab infertilitas dan sakit kronis.
Sumber:
Koppe MJ, ID Nagtegaal, de Wilt JH, Ceelen WP. Wawasan terbaru ke dalam patofisiologi metastasis omental. J Surg Oncol. 2014 November; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Agregat imun dan metastasis tumor di dalam rongga peritoneum. Res Immunol . 2009. 45 (2-3): 185-94.