Aging di tempat gerakan bahan bakar industri
Menurut National Association for Home Care and Hospice, perawatan rumah dimulai di AS pada tahun 1880-an. Sekitar 12 juta orang saat ini menerima perawatan dari lebih dari 33.000 penyedia. Pada tahun 2009, pengeluaran tahunan untuk perawatan kesehatan di rumah diproyeksikan menjadi $ 72,2 miliar.
Jenis Penyedia
"Rumah perawatan organisasi" termasuk lembaga perawatan kesehatan rumah, organisasi pembantu rumah perawatan, dan rumah perawatan .
Beberapa dari organisasi ini bersertifikat Medicare, yang memungkinkan penyedia untuk menagih Medicare untuk penggantian.
- Lebih dari 62 persen agensi adalah freestanding
- 12 persen berbasis rumah sakit.
Lembaga perawatan rumah yang tidak bersertifikasi, organisasi pembantu rumah perawatan, dan rumah perawatan yang tetap berada di luar Medicare melakukannya karena berbagai alasan. Seringkali mereka tidak menyediakan luasnya layanan yang dibutuhkan Medicare, seperti perawatan yang terampil.
Jasa
Layanan kesehatan rumah meliputi:
- Layanan Bantuan Kesehatan di Rumah
- Layanan Pekerjaan Sosial Medis
- Layanan Keperawatan
- Layanan Gizi
- Layanan Terapi Fisik
- Layanan Terapi Okupasi
- Layanan Terapi Pernafasan
- Layanan Terapi Pidato
- Perlengkapan dan Peralatan Medis Rumah
- Jasa Penilaian Peralatan Medis Profesional
Pemanfaatan
CMS memproyeksikan bahwa:
- total pengeluaran nasional untuk perawatan kesehatan pada tahun 2009 adalah $ 2,5 triliun.
- belanja kesehatan oleh pembayar umum tumbuh menjadi 8,7 persen pada tahun 2009, berbeda dengan pertumbuhan 3,0 persen dalam pengeluaran untuk pembayar swasta.
- pendaftaran asuransi swasta menurun 1,2 persen, memperlambat pertumbuhan belanja pembayar swasta pada tahun 2009.
Pembayar
Medicare adalah pembayar tunggal layanan perawatan kesehatan rumah terbesar. Pada tahun 2009, belanja Medicare menyumbang sekitar 41 persen dari pengeluaran kesehatan rumah.
Medicaid pembayaran untuk perawatan di rumah dibagi menjadi tiga kategori utama: manfaat kesehatan rumah tradisional wajib, dan dua program opsional, pilihan perawatan pribadi dan rumah dan keringanan berbasis masyarakat.
Bersama-sama, ketiga kategori layanan perawatan di rumah ini mewakili porsi pembayaran Medicaid yang relatif kecil namun bertumbuh.
Layanan perawatan kesehatan di Amerika Serikat semakin didanai melalui organisasi perawatan yang dikelola. Organisasi perawatan yang dikelola, termasuk organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO), biasanya membiayai layanan perawatan kesehatan melalui tingkat dinegosiasikan, dibayar di muka ke penyedia layanan kesehatan.
Penerima Perawatan dan Pengasuh
- Sekitar 7,6 juta orang di AS membutuhkan beberapa bentuk perawatan kesehatan di rumah.
- Lebih dari 20.000 penyedia perawatan kesehatan di rumah ada saat ini.
- Hampir dua pertiga (63,8 persen) penerima perawatan kesehatan rumah adalah perempuan.
- Lebih dari dua pertiga (69,1 persen) penerima perawatan kesehatan di rumah berusia di atas 65 tahun.
- Kondisi yang membutuhkan perawatan kesehatan di rumah paling sering termasuk diabetes, gagal jantung, ulkus kronis pada kulit, osteoartritis, dan hipertensi.
- Lebih dari satu dari tiga rumah tangga AS (diperkirakan 48,9 juta pengasuh di atas usia 18) adalah pengasuh informal untuk orang yang lebih tua dari usia 18 tahun, dengan tambahan 16,8 juta perawatan untuk anak-anak atau anak-anak dan orang dewasa, dengan total 65,7 juta perawat perorangan .
- 63 persen pengasuh menikah dan / atau tinggal bersama pasangan, dan dua pertiga (66 persen) adalah perempuan.
- Sepertiga (34 persen) merawat dua atau lebih orang, dengan 86 persen memberikan perawatan kepada seorang kerabat — lebih dari sepertiga merawat orang tua dan satu dari tujuh (14 persen) merawat anak mereka sendiri.
- Perawat yang khas adalah seorang wanita berusia 48 tahun yang memberikan lebih dari 20 jam perawatan setiap minggu.
Pengasuh Berbayar
Perawat formal termasuk profesional dan paraprofesional yang diberi kompensasi untuk menyediakan perawatan kesehatan di rumah dan layanan perawatan pribadi.
- 958.000 orang dipekerjakan di lembaga perawatan kesehatan di rumah pada tahun 2008.
- jumlah terbesar karyawan / FTE adalah pembantu perawatan di rumah dan RN.
- Dari tahun 1993 hingga 2008, pekerjaan perawatan di rumah tumbuh rata-rata 5,4 persen per tahun (510.000 hingga 961.400).
Kesesuaian Perawatan
Perawatan di rumah adalah layanan yang efektif biaya untuk individu yang memulihkan diri dari tinggal di rumah sakit dan bagi mereka yang, karena cacat fungsional atau kognitif, tidak dapat mengurus diri mereka sendiri. Perawatan di rumah memperkuat dan melengkapi perawatan yang diberikan oleh anggota keluarga dan teman-teman dan menjaga martabat dan kemandirian penerima. Pasien yang menerima layanan perawatan di rumah juga kurang mungkin untuk diterima kembali untuk perawatan di rumah sakit.
Tantangan
Pada tahun 2011, industri menghadapi tantangan baru. Penerima manfaat Medicare diminta untuk menemui dokter 90 hari sebelum atau 30 hari setelah memulai layanan kesehatan rumah agar badan kesehatan rumah mendapat penggantian. Di bawah hukum lama, dokter dapat meresepkan perawatan kesehatan di rumah bagi pasien untuk menerima layanan, tetapi dokter tidak harus melihat pasien untuk membuat tekad itu.
Di bawah aturan baru, dokter harus mengisi formulir yang menyatakan bahwa mereka atau penyedia perawatan kesehatan lain seperti praktisi perawat telah melihat pasien untuk tujuan khusus menentukan kebutuhan pasien akan perawatan di rumah. Ini adalah tambahan untuk tugas dokter saat ini meresepkan perawatan kesehatan di rumah dan menandatangani rencana perawatan, yang biasanya dikembangkan oleh lembaga kesehatan rumah.