Risiko untuk Ibu dan Bayi dan Bagaimana Anda Bisa Mencegah Mereka
Sebagian besar wanita dengan PCOS sadar bahwa mereka mungkin mengalami kesulitan untuk hamil. Periode yang tidak teratur dan ovulasi yang tidak ada dapat mempersulit waktu untuk berhubungan seksual dan umumnya menyebabkan pasangan mencari bantuan spesialis reproduksi.
Tetapi banyak wanita yang tidak menyadari bahwa memiliki PCOS juga dapat meningkatkan risikonya untuk komplikasi terkait kehamilan tertentu.
Meskipun yakin bahwa komplikasi ini tidak umum, seorang wanita harus tetap mengunjungi dokter kandungannya secara teratur dan mengikuti rekomendasi untuk pemeriksaan pranatal.
Keguguran
Wanita yang mengalami PCOS memang memiliki risiko sedikit lebih tinggi untuk mengalami keguguran, meskipun penyebab hubungan ini tidak jelas. Para peneliti percaya bahwa beberapa faktor dapat disalahkan. Pertama, wanita dengan PCOS cenderung memiliki siklus menstruasi yang lebih panjang, yang berarti bahwa ovulasi terjadi di kemudian hari. Ini mengekspos telur yang berkembang menjadi banyak hormon, mungkin merusaknya.
Kedua, ada hubungan yang diketahui antara gula darah yang tidak terkontrol dan keguguran. Mengingat bahwa wanita dengan PCOS cenderung memiliki resistensi insulin dan peningkatan kadar insulin, beberapa peneliti berhipotesis bahwa ini dapat berkontribusi pada kualitas telur yang buruk dan keguguran. Tingkat androgen tinggi dan disfungsi endometrium, yang berarti masalah dengan implantasi, juga dapat memainkan peran dalam peningkatan risiko kehilangan kehamilan dini pada wanita dengan PCOS - meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum hubungan yang jelas dapat dikembangkan.
Hipertensi yang Diinduksi Kehamilan dan Preeklamsia
Hipertensi yang diinduksi oleh kehamilan, atau PIH, mengacu pada wanita yang mengalami tekanan darah tinggi setelah 20 minggu. Preeklampsia adalah kondisi kesehatan serius yang juga berkembang pada paruh kedua kehamilan dan menyebabkan protein dalam urin, selain tekanan darah tinggi.
Hilangnya protein dalam urin menyebabkan pembengkakan dan menandakan masalah dengan ginjal.
Jika tidak ditangani, preeklamsia dapat berkembang menjadi bentuk parah dari sindrom yang disebut eklampsia, yang dapat menyebabkan kejang, kebutaan, dan / atau koma. Dalam kasus yang serius, kematian ibu dan janin dapat terjadi.
Setiap kali Anda mengunjungi dokter Anda, ia akan memeriksa tekanan darah Anda dan mengambil sampel urin untuk mencari protein dalam urin. Ini untuk memastikan bahwa Anda tidak mengembangkan preeklamsia. Jika Anda didiagnosis dengan preeklamsia, perawatan melibatkan tirah baring, pemantauan sering, dan obat-obatan untuk semoga menurunkan tekanan darah Anda. Jika tekanan darah Anda tidak berkurang, satu-satunya obat yang diketahui adalah melahirkan bayi. Tujuannya adalah untuk mendapatkan bayi sejauh mungkin dalam kehamilan sehingga paru-paru memiliki kesempatan untuk berkembang.
Wanita dengan PCOS cenderung memiliki tekanan darah tinggi untuk memulai, meningkatkan risiko mereka untuk mengembangkan PIH. Inilah sebabnya mengapa penting untuk waspada terhadap tanda dan gejala PIH dan preeklamsia (pembengkakan, peningkatan berat badan yang cepat, sakit kepala berat, perubahan penglihatan) dan segera melaporkannya ke dokter Anda, atau melanjutkan ke ruang gawat darurat jika perlu.
Gestational Diabetes
Gestational diabetes terjadi ketika diabetes, perubahan dalam bagaimana tubuh memproses gula, berkembang selama kehamilan.
Sementara kondisi biasanya sembuh setelah melahirkan, seorang wanita dengan diabetes gestasional lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes tipe 2 di kemudian hari, membutuhkan pemantauan terus menerus kadar gula darah.
Semua wanita hamil dipantau untuk diabetes gestasional dengan skrining gula darah rutin antara 26 dan 28 minggu. Wanita dengan diabetes yang diketahui, resistensi insulin, atau yang berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan diabetes gestasional dapat disaring sebelumnya. Wanita yang lebih tua dari 25 tahun, memiliki diabetes gestasional dengan kehamilan sebelumnya, yang kelebihan berat badan, yang memiliki pradiabetes, atau yang memiliki anggota keluarga dekat yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe 2 memiliki risiko lebih besar untuk mengalami diabetes gestasional.
Wanita dengan PCOS adalah bagian dari kelompok itu karena hubungan dengan resistensi insulin dan pradiabetes.
Gestational diabetes dapat diobati dengan kombinasi perubahan gaya hidup atau pengobatan jika diperlukan. Sangat penting untuk waspada memantau gula darah seperti yang diarahkan oleh dokter Anda karena bayi yang lahir dari ibu dengan diabetes gestasional berisiko lebih tinggi untuk berat lahir tinggi, kelahiran prematur, masalah pernapasan saat lahir, gula darah rendah, dan penyakit kuning.
Pengiriman Prematur
Wanita dengan PCOS juga berisiko melahirkan bayi mereka lebih awal. Alasan di balik ini lagi tidak sepenuhnya jelas. Para ahli memang mengetahui bahwa preeklamsia merupakan faktor risiko untuk persalinan prematur, dan wanita dengan PCOS berisiko lebih tinggi mengalami preeklamsia.
Selain itu, para ahli telah menemukan bahwa bayi yang lahir dari ibu dengan PCOS lebih besar (disebut besar untuk usia kehamilan), memiliki aspirasi mekonium (ketika bangku pertama bayi masuk ke paru-paru mereka), dan memiliki skor Apgar rendah di lima menit.
Mencegah Komplikasi Ibu Hamil di PCOS
Beberapa komplikasi ini terdengar sangat menakutkan, tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegahnya. Pertama dan terpenting adalah untuk mendapatkan perawatan prenatal rutin sedini mungkin ke dalam kehamilan. Yang lebih baik adalah menemui dokter Anda sebelum mencoba untuk hamil sehingga Anda dapat mendiskusikan langkah-langkah spesifik untuk menurunkan risiko Anda - seperti mengoptimalkan berat badan Anda.
Kedua, lakukan perubahan gaya hidup positif. Meskipun mereka mungkin sulit dilaksanakan, ingatlah bahwa Anda melakukannya untuk bayi Anda (dan untuk diri Anda sendiri). Misalnya, diskusikan latihan olahraga dengan dokter Anda, dan jika Anda bergumul dengan kebiasaan makan yang sehat, mintalah rujukan ke ahli gizi.
> Sumber:
> American Diabetes Association. (2013). Sebelum Kehamilan.
> American Pregnancy Association. Sindrom ovarium polikistik.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Kehamilan di Polycystic Ovary Syndrome. Jurnal India Endokrinologi dan Metabolisme , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Risiko Kehamilan pada Wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik: Studi Cohort berbasis Populasi. BMJ, 13 Oktober; 343: d6309.