Perawatan pencegahan gratis - salah satu manfaat kesehatan penting ACA - adalah salah satu ketentuan yang lebih populer dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Tertanggung pada semua rencana sesuai ACA tidak perlu membayar apa pun untuk daftar panjang layanan pencegahan yang berlaku untuk wanita, anak-anak, dan semua orang dewasa.
Perawatan pencegahan gratis berlaku untuk sebagian besar rencana kesehatan di AS sekarang, dan diberlakukan sebelum sebagian besar ketentuan ACA pada tahun 2014.
Ketentuan berlaku untuk rencana individu serta rencana kelompok besar dan kecil. Rencana kesehatan kakek-nenek dibebaskan dari persyaratan untuk menutup perawatan pencegahan tanpa pembagian biaya (rencana yang diagung-agung adalah rencana yang sudah berlaku sejak 23 Maret 2010 ketika ACA ditandatangani menjadi undang-undang). Pada tahun 2014, sekitar seperempat pekerja dengan rencana yang disponsori perusahaan memiliki cakupan yang sangat besar. Namun, prevalensi rencana kakek telah terus menurun sejak 2010.
Kontrasepsi - apa yang tercakup secara gratis?
HHS memberlakukan daftar perawatan pencegahan khusus wanita yang berlaku untuk semua rencana non-kakek yang baru dan diperbarui pada Agustus 2012. Ini termasuk cakupan kontrasepsi tanpa pembagian biaya. Tapi itu tidak berarti bahwa setiap pilihan pengendalian kelahiran yang tersedia akan disediakan oleh operator asuransi kesehatan Anda tanpa biaya.
HHS mengklarifikasi bahwa rencana kesehatan harus mencakup setidaknya satu versi dari semua metode kontrasepsi wanita yang disetujui FDA, dengan pengecualian obat abortifacient (rencana kesehatan tidak diperlukan untuk menutupi kontrasepsi untuk pria, termasuk vasektomi).
Ketika versi generik dari jenis kontrasepsi tertentu tersedia, rencana kesehatan dapat menawarkan generik tanpa pembagian biaya, tetapi memberlakukan copay jika pihak tertanggung lebih menyukai versi nama-merek (ada persyaratan bahwa copay akan dibebaskan jika dokter yang diasuransikan menentukan bahwa alternatif yang ditawarkan tanpa biaya oleh rencana kesehatan akan secara medis tidak pantas untuk pasien).
Saat ini ada 18 jenis kontrasepsi wanita yang disetujui oleh FDA:
• Operasi sterilisasi
• Implan sterilisasi bedah
• Batang implan
• Alat Intrauterina Tembaga (IUD)
• IUD dengan progestin
• Shot / injection (Depo-Provera)
• Kontrasepsi oral (pil), dengan estrogen dan progestin
• Kontrasepsi oral dengan progestin saja ("pil mini")
• Kontrasepsi oral dengan penggunaan jangka panjang yang menunda menstruasi (juga dikenal sebagai pil penindasan menstruasi)
• Tambalan itu
• Cincin kontrasepsi vagina
• Diafragma
• Spons
• Tutup serviks
• Kondom perempuan
• Spermisida
• Kontrasepsi darurat (Plan B / morning-after pill)
• Kontrasepsi darurat (Ella / Ulipristal acetate)
Operator asuransi kesehatan Anda harus memberi Anda setidaknya satu opsi dari masing-masing dari 18 kategori tersebut, tanpa biaya saku. Untuk beberapa jenis kontrasepsi, ada banyak pilihan yang tersedia, dan operator asuransi kesehatan Anda dapat menerapkan copay untuk sebagian besar dari mereka, selama setidaknya satu ditawarkan kepada Anda tanpa biaya.
LARC - terjangkau di bawah ACA
Persyaratan bahwa setiap jenis kontrasepsi tersedia tanpa pembagian biaya sangat penting untuk kontrasepsi reversibel jangka panjang (IUD dan batang implantable).
Opsi-opsi ini seringkali mahal dalam hal biaya di muka sebelum mandat kontrasepsi ACA (meskipun selama masa hidup produk, seringkali harganya lebih murah daripada kontrasepsi oral). Tapi mereka sangat efektif dan penelitian telah menemukan bahwa wanita lebih memilih mereka untuk metode kontrasepsi lain ketika biaya tidak lagi menjadi penghalang. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang yang reversibel sudah meningkat pada tahun 2012, dan para ahli memproyeksikan bahwa penggunaannya akan meningkat lebih lanjut sebagai hasil dari ACA.
tantangan terhadap mandat kontrasepsi
ACA mengecualikan gereja-gereja dan nirlaba agama dari mandat kontrasepsi, tetapi organisasi-organisasi lain telah mencela mandat dan beberapa telah menang di pengadilan.
Pada tahun 2014, Hobby Lobby menggugat hak untuk mengecualikan empat jenis kontrasepsi (baik IUD, bersama dengan Rencana B dan Ella) dari rencana kesehatan karyawan mereka. Mahkamah Agung memihak Hobby Lobby, memutuskan bahwa pemerintah harus menemukan cara untuk memastikan bahwa perusahaan yang "dipegang erat" (seperti Hobby Lobby) dengan keberatan terhadap beberapa atau semua metode pengendalian kelahiran akan dapat menghindari membayar mereka sebagai bagian dari rencana kesehatan mereka.
Pada bulan Juli 2015, sebagai tanggapan terhadap keputusan Burwell v. Hobby Lobby, HHS menyelesaikan putusan yang memungkinkan akomodasi untuk "entitas nirlaba yang dijaga ketat yang memiliki keberatan agama untuk menyediakan cakupan untuk beberapa atau semua layanan kontrasepsi," sementara masih memastikan bahwa perempuan memiliki akses ke berbagai macam alat kontrasepsi yang disetujui FDA. Di bawah akomodasi, firma asuransi kesehatan (atau administrator pihak ketiga dalam kasus rencana wiraswasta) menanggung biaya untuk mencakup sebagian atau semua kontrasepsi, tanpa biaya kepada wanita atau majikan. Akomodasi untuk entitas nirlaba yang dipegang erat adalah sama dengan akomodasi yang sebelumnya HHS berikan untuk nirlaba agama.