Sejarah HIV
Pandemi AIDS - dan beberapa orang masih berpendapat - krisis kesehatan global terbesar dalam sejarah modern. Sementara epidemi lain sama meluas dan mematikan (di antaranya tuberkulosis dan malaria), gelombang kematian yang meningkat yang disebabkan oleh AIDS belum pernah terjadi sebelumnya.
Selama rentang beberapa tahun yang singkat, kami melihat kematian terkait AIDS meningkat dari beberapa ratus lelaki gay di AS hingga ratusan ribu orang di seluruh penjuru terjauh planet ini.
Fakta bahwa kami belum pernah melihat penyakit seperti ini dan tidak dapat mengidentifikasi cara untuk menghentikannya hanya menambah rasa panik yang semakin meningkat di kalangan publik dan pembuat kebijakan.
Dari "Kalimat Kematian" hingga Kualitas Hidup Normal
Pada awal 1990-an, HIV / AIDS telah menjadi penyebab kematian nomor satu di kalangan orang Amerika yang berusia 24 hingga 45 tahun. Pada tahun 1999, HIV telah mengungguli semua penyakit lain sebagai penyebab utama kematian di Afrika serta penyebab utama kematian keempat di dunia. .
-
'Patient Zero' Dibersihkan dari Memulai Epidemi AIDS AS
-
Mengapa Hari AIDS Sedunia Sama Pentingnya Seperti Sebelumnya
Namun, untuk semua ketakutan dan kemarahan yang ditimbulkan oleh penyakit, HIV mengubah lanskap sains dan politik yang kita kenal. Ini memindahkan profesi medis dari akar patriarki ke yang mengadvokasi hak dan perlindungan pasien. Ini memaksa pelacakan cepat dari proses persetujuan obat sementara memacu peneliti untuk mengembangkan banyak alat genetik dan biomedis yang kita terima hari ini.
Fakta sederhana bahwa HIV telah berubah dari penyakit yang hampir seragam menjadi penyakit yang membuat orang sekarang dapat hidup sehat, kehidupan normal tidak kurang mengejutkan. Namun, kita masih memiliki jalan panjang dan banyak pelajaran untuk dipelajari sebelum kita dapat mempertimbangkan krisis.
Hanya dengan menoleh ke belakang, kita bisa memahami lebih baik tantangan yang akan dihadapi saat kita melangkah menuju menjadikan HIV sebagai sesuatu dari masa lalu.
1981
Pada bulan Mei, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS melaporkan bahwa lima pria gay di Los Angeles, CA telah mengembangkan infeksi paru-paru langka yang disebut pneumocystis carinii pneumonia (PCP) serta berbagai penyakit lain yang konsisten dengan kekebalan yang kolaps. sistem. Pada saat pembebasan laporan itu, dua orang sudah meninggal.
Pada bulan Desember, 270 kasus serupa dilaporkan dalam apa yang peneliti sebut GRID (atau defisiensi imun terkait gay). Dari mereka yang diidentifikasi, 112 telah meninggal karena penyakit itu sepanjang tahun ini.
1982
Ketika penyakit mulai menyebar di luar laki-laki gay ke kelompok populasi lain, CDC memperkenalkan istilah AIDS (atau mengakuisisi sindrom defisiensi imun) ke leksikon kesehatan masyarakat, mendefinisikannya sebagai penyakit "terjadi pada seseorang tanpa kasus yang dikenal untuk mengurangi resistensi. untuk penyakit itu. "
1983
Para peneliti di Institut Pasteur di Perancis, termasuk Françoise Barré Sinoussi dan Luc Montagnie r, mengidentifikasi novel retrovirus yang mereka sebut LAV (lymphadenopathy associated virus) dan menyatakan bahwa itu bisa menjadi penyebab AIDS.
Ketika penyakit terus menyebar di luar komunitas gay, CDC menegaskan bahwa seks dan pemaparan darah adalah dua rute utama penularan untuk virus yang masih tanpa nama.
1984
Peneliti Amerika, Robert Gallo, mengumumkan penemuan sebuah retrovirus yang disebut HTLV-III (virus T-tropic manusia) yang ia yakini sebagai penyebab AIDS. Pengumuman itu memicu kontroversi karena apakah LAV dan HiTLV-III adalah virus yang sama dan negara mana yang memiliki hak paten untuk itu.
Pada akhir tahun, para pejabat di San Francisco memerintahkan penutupan rumah-rumah mandi gay — yang dianggap bahaya kesehatan masyarakat dalam menghadapi gelombang penyakit dan kematian yang tumbuh di antara lelaki gay setempat.
1985
Pada bulan Januari, CDC melaporkan bahwa AIDS disebabkan oleh virus yang baru diidentifikasi, diikuti segera oleh berita bahwa Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) telah menyetujui tes antibodi HIV pertama yang mampu mendeteksi virus dalam sampel darah.
Sementara itu, laporan muncul bahwa Ryan White, seorang remaja Indiana, ditolak masuk ke sekolah menengahnya setelah menderita AIDS dari transfusi darah.
Dua bulan kemudian, aktor Rock Hudson meninggal karena penyakit terkait AIDS, menjadi selebriti profil tinggi pertama yang meninggal karena penyakit itu.
AIDS Memorial Quilt dikandung oleh aktivis Cleve Jones untuk mengenang kehidupan yang hilang akibat HIV. Setiap panel 3x5 kaki memberi penghormatan kepada satu atau lebih orang yang meninggal karena penyakit tersebut.
1986
Pada bulan Mei, Komite Internasional mengenai Taksonomi Virus mengeluarkan sebuah pernyataan di mana disepakati bahwa virus yang menyebabkan AIDS akan secara resmi diberi nama HIV (atau human immunodeficiency virus) .
1987
Dramawan Amerika Larry Kramer mendirikan ACT UP (Koalisi AIDS untuk Melepaskan Kekuasaan) di New York, NY untuk memprotes kelambanan pemerintah untuk menghadapi krisis AIDS di AS.
Sementara itu, AS dan Prancis sepakat bahwa LAV dan HTLV-III, pada kenyataannya, virus yang sama dan setuju untuk berbagi hak paten, menyalurkan mayoritas royalti ke penelitian AIDS global.
Pada Maret, FDA menyetujui AZT (zidovudine) sebagai obat antiretroviral pertama yang dapat mengobati HIV. Segera setelah itu, mereka juga setuju untuk mempercepat proses persetujuan obat, mengurangi jeda waktu prosedural hingga dua hingga tiga tahun.
-
Apakah Ini Saatnya Menghentikan "AIDS" dari HIV / AIDS?
HIV di Cina - HIV Di Seluruh Dunia - AIDS di Tiongkok
1988
Elizabeth Glaser, istri dari bintang Starsky & Hutch Paul Michael Glaser, mendirikan Pediatric AIDS Foundation (kemudian berganti nama menjadi Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation) setelah mendapatkan HIV dari transfusi darah. Amalitas itu segera menjadi penyandang dana terbesar dunia dalam penelitian dan perawatan AIDS global. .
Hari AIDS Sedunia diamati untuk pertama kalinya pada 1 Desember.
1989
Pada bulan Agustus, CDC melaporkan bahwa jumlah kasus AIDS di AS telah mencapai 100.000.
1990
Kematian remaja Indiana Ryan White pada bulan April memicu gelombang protes karena pejabat pemerintah dituduh kelambanan terus. Kongres AS menanggapi dengan menyetujui Undang-undang Sumber Daya AIDS Komprehensif AIDS Putih (CARE) tahun 1990, yang dirancang untuk menyediakan dana federal untuk perawatan dan penyedia layanan HIV berbasis masyarakat.
1992
AIDS menjadi penyebab utama kematian nomor satu untuk pria Amerika yang berusia 24 hingga 45 tahun.
1993
CDC memperluas definisi AIDS untuk memasukkan orang dengan jumlah CD4 di bawah 200. Pada bulan Juni, Presiden Bill Clinton menandatangani undang-undang undang-undang yang memungkinkan pelarangan semua imigran dengan HIV.
1994
AIDS menjadi penyebab utama kematian di antara semua orang Amerika yang berusia 24-45 tahun.
Sementara itu, hasil uji coba ACTG 076 dilepaskan, yang menunjukkan bahwa AZT yang diberikan tepat sebelum persalinan dapat secara dramatis mengurangi risiko HIV dari ibu ke anak selama kehamilan . Hasilnya dengan cepat diikuti oleh penerbitan pedoman pertama dari US Public Health Service (USPHS) yang menyerukan penggunaan AZT pada ibu hamil dengan HIV.
1995
FDA menyetujui Inivirase (saquinivir), obat kelas protease inhibitor pertama yang diperkenalkan ke dalam senjata antiretroviral. Penggunaan protease inhibitor mengantarkan pada era HAART (terapi antiretroviral aktif tinggi) di mana kombinasi tiga atau lebih obat digunakan untuk mengobati HIV.
Pada akhir tahun, 500.000 orang Amerika dilaporkan terinfeksi HIV.
1996
FDA menyetujui tes viral load pertama yang dapat mengukur tingkat HIV dalam darah seseorang serta kit tes HIV pertama di rumah dan obat golongan non-nukleosida pertama yang disebut Viramume (nevirapine).
Pada tahun yang sama, USPHS mengeluarkan rekomendasi pertamanya tentang penggunaan obat antiretroviral untuk mengurangi risiko infeksi pada orang yang secara tidak sengaja terpapar HIV di rangkaian layanan kesehatan. Rekomendasi USPHS untuk profilaksis pasca pajanan (PEP) membentuk dasar untuk pengobatan pencegahan dalam kasus-kasus paparan seksual, perkosaan, atau paparan darah yang tidak disengaja.
AIDS Memorial Quilt, yang terdiri lebih dari 40.000 panel, diletakkan di National Mall di Washington, DC dan mencakup seluruh rentang taman nasional nasional.
1997
CDC melaporkan penggunaan ART secara luas telah secara dramatis mengurangi risiko penyakit terkait HIV dan kematian, dengan tingkat kematian menurun dengan 47 persen mengejutkan dibandingkan dengan tahun sebelumnya.
Sementara itu, Program PBB untuk HIV / AIDS (UNAIDS) melaporkan bahwa hampir 30 juta orang telah terinfeksi HIV di seluruh dunia, dengan Afrika bagian selatan terhitung hampir separuh dari semua infeksi baru.
1998
CDC mengeluarkan pedoman pengobatan HIV nasional pertama pada bulan April, sementara Mahkamah Agung AS memutuskan bahwa Amerika dengan Disabilitas (ADA) Act mencakup semua orang yang hidup dengan HIV.
1999
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa HIV adalah penyebab utama kematian di Afrika serta penyebab utama kematian keempat di dunia. WHO memperkirakan lebih lanjut bahwa 33 juta orang telah terinfeksi sejak awal epidemi dan bahwa lebih dari 14 juta telah meninggal akibat penyakit terkait HIV.
2000
Konferensi AIDS Internasional XIII di Durban, Afrika Selatan diselimuti kontroversi ketika Presiden Thabo Mbeki , dalam sesi pembukaan, menyatakan keraguan mengenai apakah HIV menyebabkan AIDS. Pada saat konferensi, Afrika Selatan (dan terus memiliki) populasi terbesar orang yang hidup dengan HIV di dunia.
2002
Dana Global untuk Memerangi AIDS, Tuberkulosis, dan Malaria didirikan di Jenewa, Swiss untuk menyalurkan dana untuk program HIV di negara berkembang. Pada saat didirikan, 3,5 juta infeksi baru dilaporkan di Afrika sub-Sahara saja.
Sementara itu, dalam upaya untuk meningkatkan tes HIV di AS, FDA menyetujui tes darah cepat pertama yang dapat memberikan hasil hanya dalam 20 menit dengan akurasi 99,6 persen.
2003
Presiden George HW Bush mengumumkan pembentukan Rencana Darurat Presiden untuk AIDS Relief (PEPFAR), yang menjadi mekanisme pendanaan HIV terbesar oleh satu negara donor. Berbeda dengan Global Fund, yang memberi negara-negara ukuran kedaulatan atas bagaimana dana dapat digunakan, PEPFAR mengambil pendekatan yang lebih langsung dengan tingkat pengawasan dan tindakan program yang lebih besar.
Percobaan vaksin HIV pertama, menggunakan vaksin AIDVAX, gagal mengurangi tingkat infeksi di antara peserta penelitian. Ini adalah uji coba vaksin pertama yang akhirnya gagal mencapai tingkat perlindungan yang wajar untuk orang dengan HIV atau mereka yang berharap untuk menghindari penyakit.
Sementara itu, obat golongan nukleotida generasi berikutnya, Viread (tenofovir) , telah disetujui oleh FDA. Obat tersebut, yang terbukti efektif bahkan pada orang yang resistan terhadap obat HIV lain, dengan cepat dipindahkan ke bagian atas daftar pengobatan pilihan AS.
2006
Menurut WHO, lebih dari satu juta orang telah memakai terapi antiretroviral, peningkatan 10 kali lipat sejak peluncuran upaya Global Fund dan PEPFAR.
Pada tahun yang sama, para peneliti dari National Institutes of Health (NIH) melaporkan bahwa uji klinis di Kenya dan Uganda dihentikan setelah diperlihatkan bahwa sunat laki-laki dapat mengurangi risiko seorang pria terkena HIV sebanyak 53 persen.
Demikian pula, CDC mengeluarkan panggilan untuk tes HIV untuk semua orang berusia 13 hingga 64 , termasuk satu kali tes tahunan untuk individu yang dianggap berisiko tinggi.
2007
CDC melaporkan bahwa 565.000 orang Amerika telah meninggal karena HIV sejak awal epidemi. Juga dilaporkan bahwa kejadian infeksi baru di antara pria yang berhubungan seks dengan pria sedang meningkat, dengan tingkat hampir dua kali lipat di antara pria gay muda antara usia 13 dan 18 tahun.
Tidak kurang mencemaskan adalah fakta bahwa dari 1,2 juta orang Amerika yang diperkirakan hidup dengan HIV, sebanyak 20 hingga 25 persen tetap sepenuhnya tidak menyadari status mereka.
2008
Timothy Brown, yang dikenal sebagai " Pasien Berlin ," dilaporkan telah sembuh dari HIV setelah menerima transplantasi sel induk eksperimental. Sementara prosedur itu dianggap terlalu berbahaya dan mahal untuk bisa layak dalam pengaturan kesehatan masyarakat, itu memunculkan studi lain yang berharap mengulangi hasil.
2010
Pemerintahan Obama secara resmi mengakhiri imigrasi HIV AS dan larangan bepergian .
Pada bulan November, peneliti dengan Studi IPrEx melaporkan bahwa penggunaan harian dari kombinasi obat Truvada (tenofovir + emtricitabine) mengurangi risiko infeksi pada laki-laki gay HIV-negatif sebesar 44 persen. Itu adalah studi pertama yang mendukung penggunaan profilaksis pra pajanan (PrPP) untuk mengurangi risiko HIV pada individu yang tidak terinfeksi.
2011
Studi HPTN 052 secara resmi diberi nama Breakthrough of the Year oleh Science Magazine setelah menunjukkan bahwa orang yang menggunakan ART lebih kecil 96 persen untuk menularkan HIV ke pasangan yang tidak terinfeksi jika mampu mempertahankan viral load yang tidak terdeteksi . Penelitian ini menegaskan penggunaan Pengobatan sebagai Pencegahan (TasP) sebagai sarana untuk mencegah penyebaran HIV pada pasangan serodiskordan (status campuran).
2012
Meskipun ada pembalikan pada kematian terkait HIV, pejabat kesehatan di Afrika Selatan melaporkan bahwa jumlah infeksi baru telah meningkat dari tahun sebelumnya oleh lebih dari 100.000, terutama di kalangan remaja dan orang dewasa muda.
FDA secara resmi menyetujui penggunaan Truvada untuk PrPP . Itu datang pada saat ketika AS melaporkan lebih dari 50.000 diagnosa baru, angka yang sebagian besar tetap tidak berubah sejak tahun 2002.
2013
Presiden Barack Obama menandatangani Undang - Undang Kebijakan Kebijakan Organ HIV (HOPE) menjadi undang-undang, yang memungkinkan transplantasi organ dari donor HIV-positif ke penerima HIV-positif.
UNAIDS mengumumkan bahwa tingkat infeksi baru di negara-negara berpenghasilan rendah hingga menengah telah turun 50 persen sebagai akibat dari program pengobatan HIV yang diperluas. Mereka juga melaporkan bahwa sekitar 35,3 juta orang terinfeksi HIV.
FDA menyetujui obat golongan integrase inhibitor Tivicay (dolutegravir) yang terbukti memiliki efek samping yang lebih sedikit dan daya tahan yang lebih besar pada orang dengan resistansi obat yang mendalam. Obat ini dengan cepat dipindahkan ke bagian atas daftar obat HIV pilihan AS.
2014
Implementasi Affordable Care Act (ACA) memperluas asuransi kesehatan bagi individu yang sebelumnya ditolak cakupannya. Sebelum undang-undang mulai berlaku, kurang dari satu dari lima orang Amerika dengan HIV memiliki asuransi kesehatan swasta.
Sementara itu, para ilmuwan di Oxford University yang menyelidiki catatan sejarah dan bukti genetik, menyimpulkan bahwa HIV kemungkinan berasal di atau di sekitar Kinshasa di Republik Demokratik Kongo. Dipercaya bahwa bentuk hibrida dari virus imunodefisiensi simian (SIV) melompat dari simpanse Pan troglodytes troglydytes ke manusia sebagai akibat dari paparan darah atau memakan daging semak.
2015
Waktu Strategis Pengobatan Antiretroviral (MULAI) diterbitkan untuk para delegasi di International AIDS Society Conference di Vancouver, Kanada. Penelitian, yang menunjukkan bahwa terapi HIV yang disediakan pada saat diagnosis dapat mengurangi risiko penyakit serius sebesar 53 persen , menimbulkan panggilan untuk perubahan segera dalam kebijakan publik.
Empat bulan kemudian, WHO mengeluarkan pedoman terbaru yang merekomendasikan pengobatan HIV pada saat diagnosis terlepas dari jumlah CD4, lokasi, pendapatan, atau stadium penyakit. Mereka lebih lanjut merekomendasikan penggunaan PrPP pada mereka yang berisiko tinggi tertular HIV.
Pada Hari AIDS Sedunia, CDC melaporkan bahwa diagnosis HIV tahunan di AS telah menurun sebanyak sembilan persen, dengan penurunan paling tajam di antara heteroseksual dan wanita Afrika Amerika. Sebaliknya, pria gay yang lebih muda tetap berisiko tinggi terinfeksi sementara pria gay Afrika Amerika dilaporkan memiliki peluang 50/50 untuk tertular HIV seumur hidup.
Pada 21 Desember, FDA "mencabut" larangan berusia 30 tahun pada donor darah dari pria gay dan biseksual. Keputusan itu memicu kemarahan dari aktivis AIDS , yang mengkritik keputusan FDA untuk mengizinkan hanya orang-orang yang tidak melakukan hubungan seks selama setahun untuk menyumbang, bersikeras keputusan itu diskriminatif dan tidak kurang dari larangan de facto.
2016
Menurut WHO, 38,8 juta orang terinfeksi HIV dan hampir 22 juta orang meninggal karena penyebab terkait HIV sejak awal epidemi.
Dengan bukti bahwa pengobatan HIV secara universal dapat membalikkan tingkat infeksi, PBB meluncurkan strategi 90-90-90 yang bertujuan untuk mengidentifikasi 90 persen orang yang hidup dengan HIV, menempatkan 90 persen individu yang diidentifikasi secara positif pada pengobatan, dan memastikan bahwa 90 persen dari mereka yang menggunakan terapi dapat mencapai viral load yang tidak terdeteksi.
> Sumber:
> Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (DHHS). "Garis Waktu HIV / AIDS." Kantor Asisten Sekretaris Kesehatan dan Kantor Asisten Sekretaris Urusan Publik; Washington DC; 18 September 2016.