Mengelola kalkulus risiko
Ada kesadaran publik yang meningkat bahwa infeksi HPV yang ditularkan secara seksual dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker serviks , dan kanker lainnya , tetapi tidak semua orang menyadari betapa mudahnya HPV ditularkan atau seberapa umum itu. Karena ini, ada kelompok yang mungkin tidak tahu bahwa mereka berisiko terinfeksi HPV atau kanker terkait.
Lesbian, secara historis, telah menjadi salah satu dari kelompok-kelompok ini, baik karena mereka sering tidak terlibat dengan perawatan kesehatan sebagai wanita heteroseksual dan karena bahkan dokter umumnya memiliki pemahaman yang buruk tentang seks lesbian dan risiko yang dapat ditimbulkannya untuk penularan STD. Proporsi wanita yang berhubungan seks dengan wanita yang mengetahui bahwa HPV ditularkan melalui kontak kulit-ke-kulit dan dapat ditularkan secara seksual di antara pasangan wanita jauh lebih rendah dari yang seharusnya.
Kurangnya Screening HPV
Kesadaran bukan satu-satunya alasan bahwa lesbian dan wanita lain yang berhubungan seks dengan wanita berisiko memiliki konsekuensi buruk dari HPV. Salah satu alasan mengapa lesbian secara historis menderita morbiditas dan mortalitas yang lebih tinggi dari kanker serviks adalah bahwa wanita yang tidak memerlukan pengendalian kelahiran sering kurang proaktif tentang mengunjungi seorang ginekolog. Mereka mungkin tidak sadar bahwa mereka berisiko mengalami PHS atau masalah kesehatan reproduksi lainnya; Namun, mereka mungkin juga enggan untuk mencari pemeriksaan panggul dan perawatan ginekologi karena kurangnya asuransi atau riwayat interaksi negatif dengan dokter.
Tanpa kunjungan ginekologi rutin, wanita cenderung tidak menerima Pap smear yang tepat. Itu berarti bahwa jika dan ketika kanker serviks didiagnosis, mereka dari tahap selanjutnya , lebih berbahaya, dan lebih mematikan. Meningkatkan kepatuhan skrining, mungkin melalui penggunaan tes HPV dan swab swab, dapat menjadi salah satu cara untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas di kalangan wanita minoritas seksual.
Kekurangan Pencegahan HPV
Akhirnya, intervensi pencegahan belum secara efektif ditargetkan untuk lesbian muda. Sebuah studi 2015 berdasarkan data survei nasional menemukan bahwa lesbian jauh lebih kecil kemungkinannya untuk divaksinasi terhadap HPV daripada rekan heteroseksual mereka. Pada periode antara 2006 dan 2010, hanya 8,5 persen lesbian yang mengidentifikasi wanita berusia 15-25 tahun telah divaksinasi dibandingkan dengan 28 persen wanita heteroseksual. Hal ini mungkin mencerminkan persepsi risiko penyakit, setidaknya sebagian, sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahwa tingkat vaksinasi di kalangan wanita biseksual bahkan lebih tinggi - 33 persen. Sebuah penelitian yang menggunakan data terbaru menemukan tingkat vaksinasi lebih tinggi tetapi sampel tidak mewakili populasi umum, dan angka yang dilaporkan masih lebih rendah daripada wanita heteroseksual.
Kesimpulan
Lesbian menderita sejumlah kesenjangan kesehatan yang terkait dengan risiko kanker serviks. Banyak perbedaan ini dapat ditelusuri kembali, setidaknya sebagian, pada stigma sebagai anggota minoritas seksual. Orang lain dapat ditelusuri kembali ke ketidaktahuan.
Mengurangi risiko kanker serviks akan memerlukan pendekatan multifaset. Pertanggungan asuransi perlu terus ditingkatkan untuk kelompok wanita yang secara historis kurang terlayani.
Dokter perlu dilatih dalam sikap yang lebih menegaskan tentang bekerja dengan minoritas seksual dan gender . Akhirnya, wanita perlu dididik lebih baik tentang fakta bahwa siapa pun yang aktif secara seksual berisiko terhadap HPV. Meskipun sebagian besar infeksi akan hilang dengan sendirinya, itu masih merupakan sesuatu yang perlu disadari oleh setiap orang.
Sumber:
Agénor M, Peitzmeier S, AR Gordon, Haneuse S, Potter JE, Austin SB. Orientasi Seksual Identitas Disparitas dalam Kesadaran dan Inisiasi Vaksin Papillomavirus Manusia di Antara Perempuan dan Anak Perempuan AS: Sebuah Survei Nasional. Ann Intern Med. [Epub depan cetak 21 Juli 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou menguji skrining dan prevalensi papillomavirus manusia genital di antara wanita yang berhubungan seks dengan wanita. Am J Public Health. 2001 Juni; 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. Vaksinasi HPV di antara wanita lesbian dan biseksual: Temuan dari survei nasional terhadap orang dewasa muda. Vaksin. 2014 Agustus 20; 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Pemeriksaan skrining kanker serviks (tes Pap) perilaku dan penerimaan tes diri papillomavirus pada wanita lesbian dan biseksual berusia 21-26 tahun di Amerika Serikat. J Fam Plann Reprod Perawatan Kesehatan. 2014 Nov 10. pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub depan cetak]
Waterman L, Voss J. HPV, risiko kanker serviks, dan hambatan untuk merawat wanita lesbian. Praktisi Perawat. 2015 Jan 16; 40 (1): 46-53; kuis 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.