Beberapa penelitian ilmiah telah menyarankan hubungan antara migrain dengan aura dan foramen ovale paten atau PFO , sebuah defek jantung kongenital yang relatif umum. Dengan hubungan yang dipostulasikan ini, kontroversi muncul dalam komunitas medis tentang apakah PFO harus ditutup untuk mencegah stroke dan migrain — dan konsensus keseluruhan sekarang sangat condong ke arah "tidak."
Apa itu Foramen Paten Ovale (PFO)?
Foramen ovale adalah lubang di septum atrium — dinding otot yang terletak di antara atrium kiri dan kanan, atau bilik atas jantung. Lubang ini terbentuk di rahim dan menutup segera setelah lahir. Di sekitar seperempat penduduk, lubang itu tetap terbuka. Dengan lubang di septum, darah yang tidak mengandung oksigen dari sisi kanan jantung dapat masuk ke sisi kiri jantung dan bercampur dengan darah beroksigen. Ini disebut shunting darah kanan-ke-kiri. Lubang ini juga memungkinkan penggumpalan kecil untuk melakukan perjalanan dari jantung ke otak, menyebabkan serangan iskemik transien (TIA) atau stroke.
Apakah Ada Hubungan Antara PFO dan Migrain?
Penelitian yang lebih tua menunjukkan bahwa orang-orang dengan migrain dengan aura lebih cenderung memiliki PFO dan juga, mereka dengan PFO lebih mungkin menderita migrain dengan aura.
Jadi bagaimana lubang di hati Anda berpotensi terkait dengan serangan migrain Anda?
Beberapa ahli menyarankan bahwa pencampuran darah beroksigenasi dan non-oksigenasi di jantung ada hubungannya dengan itu. Yang lain percaya bahwa gumpalan-gumpalan kecil mengalir dari sisi kanan jantung ke kiri melalui foramen ovale dan bahwa gumpalan-gumpalan kecil itu menyebar ke otak di mana mereka memicu serangan-serangan migren.
Penting untuk dicatat bahwa tidak satu pun dari proposisi ini telah terbukti — keduanya adalah hipotesis yang samar-samar.
Semua ini dikatakan, kebanyakan ahli sakit kepala dan migrain sekarang berpendapat bahwa penelitian ini tidak dirancang secara memadai dan bahwa tidak ada bukti ilmiah yang baik bahwa hubungan antara PFO dan migrain bahkan ada.
Dapatkan PFO Ditutup
Studi penelitian hingga saat ini tidak mendukung manfaatnya. Juga, penutupan PFO bukanlah prosedur kecil. Ada efek samping potensial yang serius termasuk, tetapi tidak terbatas pada nyeri dada, irama jantung yang tidak normal, perdarahan, dan kondisi jantung yang serius yang disebut tamponade jantung , yang dapat menyebabkan kematian.
Dengan itu, penutupan PFO bukanlah terapi migrain konvensional atau rutin saat ini. Mengikuti ini, pengujian untuk PFO dengan echocardiogram (USG dari bilik jantung) bukan merupakan praktik rutin pada mereka dengan migrain.
Satu Kata Dari
Kegembiraan dalam komunitas migrain tentang penutupan PFO untuk mengobati migrain (terutama yang tidak merespon obat), kini telah mereda di antara sebagian besar ahli. Meskipun prosedur ini mungkin berhasil pada beberapa migraine pilihan (baik dalam penelitian maupun anekdot), bukti ilmiah tidak ada untuk mendukungnya.
Plus, penutupan PFO bukanlah prosedur yang jinak — ini berisiko, dan ada pilihan yang jauh lebih aman dan lebih masuk akal untuk diikuti untuk terapi migrain seseorang.
Sumber:
> Koppen, H., dkk. (2009). Tidak ada indikasi untuk penutupan foramen ovale paten dalam migrain. Heart Journal Belanda, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Foramen ovale dan serangan migrain paten: tinjauan sistemik. The American Journal of Medicine, Mei; 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ American Headache Society: Foramen Paten Ovale dan Migraine .
Reisman, M., & Fuller, C..J. (2009) Apakah penutupan foramen ovale paten diindikasikan untuk migrain ?: Penutup foramen ovale paten untuk migrain. Sirkulasi: Intervensi Kardiovaskular, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Foramen ovale dan migrain paten: Menutup Debat - Tinjauan. Sakit kepala . 2016 Mar, 56 (3): 462-78.