Beberapa penelitian telah mengeksplorasi hubungan antara penyakit radang usus (IBD) - penyakit Crohn dan kolitis ulserativa - dan apendiks.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa apendektomi (pengangkatan usus buntu) dikaitkan dengan penurunan risiko mengembangkan kolitis ulserativa. Hal sebaliknya berlaku untuk penyakit Crohn — beberapa penelitian telah menemukan peningkatan risiko setelah operasi usus buntu.
Para peneliti masih belum jelas mengapa asosiasi ini ada, dan mengapa appendektomi tampaknya memiliki efek berlawanan pada risiko penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Biasanya tidak disarankan untuk menghapus lampiran ketika tampak sehat. Ada beberapa perdebatan tentang menghilangkan usus buntu ketika operasi dilakukan karena alasan lain: mengambil usus buntu karena ahli bedah sudah melakukan prosedur lain. Namun, mengeluarkan usus buntu pada orang yang sehat karena risiko dalam mengembangkan kolitis ulserativa bukanlah sesuatu yang dilakukan.
Apa itu Apendiks?
Organ kecil ini tetap sedikit misterius, karena tidak memiliki fungsi yang terbukti. Itu terletak di cabang pertama usus, dan tampak seperti cacing atau tabung. Meskipun tampaknya tidak melakukan apa-apa, itu bisa meradang, yang merupakan kondisi yang disebut apendisitis.
Setiap tahun, satu dari 500 orang mengalami apendektomi.
Jika usus buntu yang meradang tidak dihilangkan, itu bisa pecah. Apendiks yang pecah dapat menyebabkan infeksi serius yang bisa berakibat fatal. Penghapusan usus buntu tampaknya tidak menyebabkan masalah kesehatan lebih lanjut.
Koneksi ke Kolitis Ulseratif
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengangkatan usus buntu dapat mengurangi risiko mengembangkan kolitis ulseratif sebanyak 69%.
Orang yang memiliki kolitis ulseratif kurang mungkin memiliki usus buntu, baik untuk radang usus buntu atau alasan lain, daripada populasi umum.
Saat ini ada tiga teori mengapa orang dengan kolitis ulserativa memiliki apendektomi yang lebih sedikit daripada orang sehat.
- Antigen dalam apendiks berhubungan dengan timbulnya kolitis ulserativa.
- Kelainan pada usus di antara orang-orang yang memiliki kecenderungan untuk kolitis ulseratif mungkin bertanggung jawab untuk lebih sedikit kasus radang usus buntu.
- Memiliki usus buntu entah bagaimana melindungi seseorang dari pengembangan kolitis ulserativa.
Teori terakhir telah diuji pada hewan. Hewan yang usus buntunya dibuang cenderung tidak mengembangkan kolitis ulserativa. Hewan yang memiliki usus buntu pada dua minggu juga ditemukan bebas dari bakteri Bacteroides . Organisme ini dapat memicu peradangan usus di IBD. Para peneliti menyimpulkan bahwa ini mungkin berarti apendiks memang memiliki kegunaan. Apendiks mungkin memainkan bagian dalam sistem kekebalan mukosa, yang melindungi tubuh terhadap infeksi.
Dampak menghapus usus buntu setelah timbulnya kolitis ulserativa tidak diketahui. Secara keseluruhan, hubungan antara kolitis ulserativa dan apendektomi masih belum jelas.
Namun, jika usus besar diangkat ( kolektomi ) untuk mengobati kolitis ulserativa, usus buntu juga dikeluarkan (karena melekat pada usus besar).
The Connection to Crohn's Disease
Dua penelitian telah menyimpulkan bahwa risiko penyakit Crohn meningkat dalam 20 tahun setelah pengangkatan usus buntu; perempuan khususnya memiliki risiko tertinggi terkena penyakit Crohn setelah menjalani operasi usus buntu, menurut studi pertama.
Para peneliti dalam studi kedua berhipotesis bahwa, pada beberapa pasien, serangan usus buntu asli mungkin sebenarnya adalah suar pertama penyakit Crohn. Gejala Crohn disalahartikan sebagai apendisitis dan dilakukan operasi usus buntu.
Hanya beberapa tahun kemudian, Crohn akhirnya didiagnosis. Oleh karena itu, risiko Crohn pada mereka yang telah mengalami apendektomi mungkin tidak benar-benar meningkat. Para peneliti menyimpulkan bahwa penelitian tambahan diperlukan untuk memahami hubungan antara penyakit Crohn dan usus buntu.
Satu Kata Dari
Bukti ini tidak berarti bahwa kita semua harus bergegas keluar dan mendesak anggota keluarga dekat kita yang beresiko untuk kolitis ulseratif memiliki usus buntu. Juga tidak harus menjadi faktor keputusan untuk menghapus lampiran untuk seseorang yang berisiko untuk penyakit Crohn. Bukti tidak cukup kuat untuk menjamin operasi besar atau untuk mencegah apendektomi yang diperlukan. Setiap jenis operasi membawa sejumlah risiko, dan sampai kita tahu lebih banyak, risiko-risiko itu mungkin tidak melebihi manfaat potensial.
Sumber:
Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "Appendektomi diikuti oleh peningkatan risiko penyakit Crohn." Gastroenterologi Jan 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Faktor risiko lingkungan pada penyakit Crohn dan kolitis ulseratif: pembaruan." Gastroenterol Clin Biol . 2009 Juni; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bruce E Sands, Joshua Korzenik dan Morten Frisch. "Risiko mengembangkan penyakit Crohn setelah apendektomi: Sebuah studi kohort berbasis populasi di Swedia dan Denmark." Gut Sept 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Peran usus buntu dan usus buntu dalam patogenesis kolitis ulseratif: tinjauan kritis." Inflamm Bowel Dis Jul 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk, dan Anders Ekbom. "Appendektomi dan Perlindungan terhadap Kolitis Ulseratif." N Engl J Med 15 Mar 2001.