Mengapa Migrain Terjadi Selama Menstruasi
Jika Anda menemukan bahwa migrain Anda paling sering terjadi tepat sebelum atau pada awal menstruasi dan bahwa serangan migrain ini berlangsung lebih lama, lebih parah dan kurang responsif terhadap obat-obat pereda nyeri migrain yang khas, Anda tidak sendirian.
Ada dua jenis migrain yang berhubungan dengan menstruasi:
- Migrain menstruasi murni tanpa aura
- Migrain yang berhubungan dengan menstruasi tanpa aura.
Jika Anda memiliki migrain menstrual murni tanpa aura, serangan Anda terjadi secara eksklusif selama periode perimenstrual. Ini berarti mereka memulai dua hari sebelum siklus menstruasi Anda hingga tiga hari setelah menstruasi dimulai. Untuk secara teknis memiliki migrain menstrual murni tanpa aura, seorang wanita harus mengalami serangan migrain ini dalam dua dari tiga siklus menstruasi dan tidak ada waktu lain.
Mirip dengan migrain menstrual murni tanpa aura, migrain yang berhubungan dengan menstruasi tanpa aura terjadi selama periode perimenstrual dalam setidaknya dua dari tiga siklus menstruasi. Tetapi dengan jenis migrain ini, seorang wanita juga dapat mengalami migrain tanpa aura selama waktu lain dalam siklusnya, seperti selama ovulasi, misalnya.
Seberapa Umum Migrasi Menstruasi?
Menurut American Headache Society, prevalensi migrain menstrual murni tanpa aura terjadi pada 7 hingga 19 persen wanita dengan migrain.
Migrain tanpa menstruasi yang berhubungan dengan menstruasi terjadi pada 35 hingga 51 persen wanita dengan migrain. Dengan kata lain, migrain menstruasi sering terjadi.
Mengapa Migren Menstrual Terjadi?
Alasan yang paling mungkin ada hubungannya dengan penurunan estrogen yang terjadi sesaat sebelum menstruasi. Lebih khusus lagi, kehadiran estrogen dikaitkan dengan peningkatan kadar serotonin di otak.
Dengan kata lain, penurunan estrogen menyiratkan penurunan serotonin.
Hal ini penting karena serotonin terhubung (secara kompleks) ke jalur nyeri trigeminovaskular seseorang, dan jalur ini diyakini memainkan peran penting dalam pembentukan migrain.
Teori lain tentang migrain menstruasi melibatkan cara wanita merasakan nyeri, yang mungkin bervariasi sepanjang siklus menstruasi. Sebagai contoh, dalam satu penelitian, persepsi nyeri lebih tinggi selama siklus pramenstruasi dan menstruasi, dibandingkan dengan pertengahan menstruasi atau selama ovulasi.
Bagaimana Apakah Migrain Yang Diobati Secara Menstruasi?
Triptan , sumatriptan, dan rizatriptan telah ditemukan efektif dalam mengurangi migrain yang berhubungan dengan menstruasi.
Asam Mefenamic (Ponstel), non-steroid anti-inflamasi ( NSAID ), juga ditemukan efektif. Dalam satu penelitian, asam mefenamat, dengan dosis 500mg tiga kali sehari, diberikan pada awal migrain menstruasi dan kemudian diambil selama siklus menstruasi.
Harap dicatat bahwa asam mefenamat adalah NSAID . NSAID memiliki beberapa efek samping yang potensial dan harus dihindari oleh beberapa individu, terutama mereka yang memiliki riwayat perdarahan lambung, penyakit ginjal, dan / atau penyakit jantung.
Selalu diskusikan obat apa pun yang Anda gunakan sebelumnya dengan dokter Anda.
Bagaimana Apakah Migrain Menstruasi Dicegah?
Jika Anda sering mengalami migrain menstruasi, dokter Anda dapat merekomendasikan obat pencegahan. Triptans kerja panjang, seperti frovatriptan atau naratriptan, diambil selama 5 sampai 6 hari (dosis dua kali sehari) pada periode perimenstrual terbukti efektif dalam mengurangi jumlah migrain yang berhubungan dengan menstruasi. Namun, penting untuk dicatat bahwa tidak ada triptan yang disetujui FDA untuk pencegahan migrain saat ini.
NSAID seperti Aleve (naproxen) mengambil dua kali sehari selama periode perimenstrual mungkin juga berguna dalam mencegah atau mengurangi keparahan migrain menstruasi.
Magnesium dimulai pada hari ke 15 dari siklus Anda dan berlanjut hingga menstruasi dimulai mungkin juga efektif. Terakhir, suplementasi estrogen atau kontrol kelahiran berkelanjutan juga dapat digunakan untuk mencegah migrain menstruasi.
Ada kontraindikasi untuk triptan dan terapi estrogen, jadi pastikan spesialis sakit kepala Anda berkonsultasi dengan dokter perawatan primer Anda untuk memastikan mereka aman untuk Anda.
Satu Kata Dari
Tidak jarang migren Anda terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam siklus Anda, terutama pada periode peri-menstruasi, jadi jangan merasa sendirian. Konon, migrain Anda dapat diobati secara efektif — mungkin saja perlu sedikit kesabaran dan coba-coba. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memperhatikan pola ini karena dapat memengaruhi rencana perawatan Anda.
> Sumber:
> Gilmore B, & Michael M. Pengobatan Sakit Kepala Migrain Akut. Am Fam Physician. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Serotonin dan migrain: biologi dan implikasi klinis. Cephalalgia. 2007 November; 27 (11): 1293-300.
Komite Klasifikasi Sakit Kepala Masyarakat Sakit Kepala Internasional. "Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala: Edisi ke-3 (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Kotak Alat Sakit Kepala. Migran Menstrual .