Alasan untuk tabung telinga pada anak-anak dengan infeksi telinga
Apakah anak Anda membutuhkan tabung telinga untuk infeksi telinga? Kapan waktunya tepat, apa saja kondisi yang dipikirkan dokter dalam membuat keputusan penting ini, dan apa manfaat dan risiko dari operasi ini?
Infeksi Telinga Berulang
Untungnya, kebanyakan anak hanya mendapatkan beberapa infeksi telinga (otitis media) setahun. Tapi itu bisa membuat frustasi ketika mereka terus mendapatkan infeksi telinga berulang kali.
Apakah infeksi telinga akan merusak pendengaran anak Anda atau menunda pembicaraan mereka?
Berapa banyak infeksi telinga yang terlalu banyak?
Kapan Anda perlu mendapatkan tabung telinga?
Indikasi untuk Tabung Telinga
Tabung telinga atau operasi penempatan tabung tympanostomy adalah operasi elektif yang paling umum pada anak-anak di Amerika Serikat dan dilakukan untuk infeksi telinga berulang, atau infeksi telinga yang tidak jelas setelah jangka waktu tertentu dengan antibiotik yang tepat.
Sejauh jumlah mutlak infeksi telinga, banyak ahli akan mempertimbangkan tabung untuk anak yang telah mengalami tiga infeksi telinga dalam enam bulan atau empat infeksi telinga dalam 12 bulan. Pakar lain menggunakan lebih banyak pedoman umum dan akan menempatkan tabung ketika infeksi sering dan berdekatan.
Memiliki cairan di telinga mereka (otitis dengan efusi) selama lebih dari tiga bulan dan kehilangan pendengaran adalah alasan lain anak-anak mendapatkan tabung. Dengan kata lain, tidak dianjurkan bahwa tabung ditempatkan untuk anak-anak yang memiliki satu episode otitis media dengan efusi yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Jika infeksi berlangsung lebih dari 3 bulan, pendengaran harus diuji. Jika pendengaran menurun, orang tua kemudian harus ditawarkan opsi penempatan tabung. Jika tabung tidak ditempatkan, anak harus dievaluasi ulang setidaknya setiap 3 bulan sampai efusi (cairan) hilang, atau ada bukti kehilangan pendengaran atau kelainan struktural gendang telinga.
Alasan Lain untuk Pertimbangkan Tabung Telinga
Selain jumlah infeksi telinga yang dimiliki seorang anak atau berapa lama cairan yang ada di telinga mereka, beberapa hal lain mungkin memengaruhi Anda untuk melahirkan anak Anda lebih awal. Ini termasuk memiliki faktor risiko yang memungkinkan anak Anda akan terus mendapatkan banyak infeksi telinga di masa depan, termasuk menjadi anak laki-laki yang berusia di bawah 2 tahun dan yang menghadiri tempat penitipan anak (sindrom penitipan anak), terutama jika mendapatkan banyak infeksi telinga terjadi di keluarga (faktor genetik).
'Jenis' infeksi telinga yang didapat anak Anda mungkin juga memengaruhi keputusan Anda untuk mendapatkan tabung. Jika infeksi telinga anak Anda sangat menyakitkan, memerlukan lebih dari beberapa hari untuk sembuh, atau mereka mengambil beberapa putaran antibiotik untuk membersihkan, maka Anda mungkin ingin mendapatkan tabung lebih awal daripada jika infeksi telinga anak Anda tidak menyakitkan atau cepat dibersihkan .
Waktu setahun mungkin juga mempengaruhi keputusan Anda tentang tabung. Bahkan jika anak Anda baru-baru ini mengalami banyak infeksi telinga, jika itu adalah April atau Mei, Anda tidak akan berharap dia terus sakit sepanjang musim semi dan musim panas. Dalam hal ini, Anda mungkin menunggu sedikit lebih lama dari yang Anda mungkin jika anak Anda sudah mendapatkan banyak infeksi telinga ke musim dingin ketika dia mungkin akan terus sakit sepanjang waktu selama musim dingin dan flu.
Perlu diingat bahwa keputusan tentang kapan harus mendapatkan tabung tidak begitu penting seperti yang diyakini kebanyakan orang tua. Bahkan, satu studi menunjukkan bahwa 'pada anak-anak yang lebih muda dari 3 tahun yang memiliki otitis media persisten, insersi cepat dari tabung tympanostomy tidak secara terukur meningkatkan hasil perkembangan pada 3 tahun.'
Jadi waktu untuk mendapatkan tabung telinga tidak selalu jelas seperti yang Anda bayangkan.
Manfaat Tabung Telinga
Sejauh ini manfaat yang paling penting dari tabung telinga adalah sesuatu yang telah ditemukan dalam banyak penelitian: tabung telinga meningkatkan kualitas hidup bagi banyak anak. Ketika dilakukan dengan tepat, tabung telinga dapat meningkatkan pendengaran, yang dapat, pada gilirannya, meningkatkan pembelajaran dan perilaku.
Risiko Tabung Telinga
Komplikasi dapat terjadi dengan prosedur yang dilakukan dalam kedokteran. Sebagian besar komplikasi berikut tidak terjadi dan perlu diingat bahwa kebanyakan anak tidak memiliki semua komplikasi ini. Kemungkinan komplikasi dari operasi tabung telinga termasuk:
- Hilangnya tabung - Kadang-kadang tabung rontok lebih awal ketika mereka masih dibutuhkan
- Penyumbatan tabung adalah komplikasi yang paling umum, terjadi pada sekitar 10% anak-anak
- Drainase dari tabung ( otorrhea ) - Sementara mengganggu, drainase dari tabung telinga dapat diobati dengan tetes topikal dan biasanya tidak memerlukan antibiotik oral.
- Granuloma - Pembentukan jaringan parut di gendang telinga
- Cholesteatoma
- Perforasi membran timpani
Pencegahan Infeksi Telinga
Perawatan terbaik hampir selalu pencegahan, dan jika Anda dapat mengurangi jumlah infeksi telinga untuk anak Anda, Anda dapat menurunkan kemungkinan bahwa ia akan membutuhkan tabung telinga. Tentu saja, ini tidak selalu mungkin, dan bahkan orang tua yang paling penuh perhatian dan perhatian sering memiliki anak-anak yang akhirnya membutuhkan tabung telinga. Beberapa langkah yang mungkin membuat perbedaan meliputi:
- Menyusui
- Mengurangi atau menghilangkan paparan asap rokok bekas
- Mengurangi penggunaan dot
- Menjaga anak Anda dari minum dari botol sambil berbaring
- Mengurangi paparan orang lain yang sakit
Apa yang perlu Anda ketahui
- Jika Anda berpikir anak Anda memiliki terlalu banyak infeksi telinga, tanyakan dokter anak Anda untuk rujukan ke spesialis THT pediatrik untuk mendiskusikan apakah tabung telinga akan sesuai.
- Di sisi lain, jika dokter anak Anda merekomendasikan tabung tetapi Anda ragu-ragu untuk menjalani operasi, kemudian tanyakan apakah akan lebih tepat untuk menunggu sedikit lebih lama.
- Jika anak Anda didiagnosis dengan infeksi telinga, diberi antibiotik dan masih mengalami rasa sakit dan demam seminggu kemudian, yang secara teknis masih dianggap sebagai infeksi telinga yang sama. Dan perlu diingat bahwa mereka dapat memiliki cairan di telinga mereka selama 2 sampai 3 bulan, yang sering salah didiagnosis sebagai infeksi telinga. Jika Anda kembali untuk memeriksa ulang dan anak Anda tidak memiliki gejala sama sekali, tetapi Anda diberitahu dia memiliki infeksi telinga, Anda mungkin mendapatkan pendapat kedua dari seorang spesialis THT pediatrik untuk melihat apakah itu hanya cairan.
- Meskipun beberapa anak mengalami komplikasi setelah mendapatkan tabung, banyak penelitian menunjukkan peningkatan kualitas hasil hidup untuk anak-anak setelah mendapatkan tabung.
- Ambil beberapa langkah untuk mengendalikan hal-hal yang membuat anak-anak berisiko terkena infeksi telinga.
Sumber:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y., dan U. Shah. Faktor risiko yang terkait dengan obstruksi tabung typanostomy pasca operasi. JAMA Otolarygology Head and Neck Surgery . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., dan J. Lieu. Dampak Keparahan Otitis Media pada Kualitas Hidup Anak. Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., dan. Tunkel. Konsep kontemporer dalam pengelolaan otitis media akut pada anak-anak. Klinik Otolaryngology Amerika Utara . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Pedoman praktik klinis: Tabung Tympanostomy pada anak-anak. Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher . 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Pedoman Praktik Klinis: Otitis Media dengan Efusi (Pembaruan). Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher . 2016. 154 (1 Suppl): S1-S41.