Panduan Pasien untuk Pengobatan Melanoma Stadium III dan IV
Dokter Anda mengatakan bahwa biopsi Anda menunjukkan diagnosis melanoma lanjut, bentuk paling agresif dari kanker kulit . Apa berikutnya? Apa saja pilihan Anda? Berikut ini adalah ikhtisar tentang apa yang diharapkan sehingga Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang pengobatan dan prognosis Anda. ( Penjelasan pilihan perawatan melanoma untuk penyakit tahap 0, I dan II yang lebih awal juga tersedia.
):
Tahap III Melanoma
Perawatan bedah untuk tahap III melanoma melibatkan eksisi (pengangkatan) tumor primer dan biasanya kelenjar getah bening di dekatnya juga. Terapi adjuvant (setelah operasi) dengan interferon-alfa2b dapat membantu beberapa pasien dengan melanoma stadium III melawan kekambuhan lebih lama.
Jika melanoma tidak dapat sepenuhnya dihapus, dokter Anda mungkin menyuntikkan vaksin (BCG) atau interleukin-2 langsung ke tumor. Untuk melanoma pada lengan atau tungkai, pilihan lain yang mungkin adalah menanamkan dahan dengan larutan panas dari obat kemoterapi melphalan. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi di daerah di mana kelenjar getah bening telah dihapus, terutama jika banyak node ditemukan mengandung kanker. Perawatan lain yang mungkin termasuk kemoterapi, imunoterapi atau keduanya digabungkan (biokemoterapi).
Beberapa perawatan baru yang diuji dalam uji klinis dapat bermanfaat bagi beberapa pasien. Banyak pasien tidak akan sembuh dengan perawatan saat ini untuk melanoma stadium III, sehingga mereka mungkin ingin berpikir tentang berada dalam uji klinis.
Tahap IV Melanoma
Melanoma stadium IV sangat sulit diobati, karena sudah menyebar (menyebar) ke kelenjar getah bening yang jauh atau area tubuh lainnya. Prosedur pembedahan akan mencakup penghilangan tumor, kelenjar getah bening, atau organ-organ internal tertentu, tergantung pada berapa banyak tumor yang ada, lokasi mereka, dan seberapa besar kemungkinan mereka untuk menyebabkan gejala.
Metastasis yang menyebabkan gejala tetapi tidak dapat diangkat melalui pembedahan dapat diobati dengan radiasi atau kemoterapi.
Obat kemoterapi yang digunakan saat ini adalah nilai terbatas pada kebanyakan orang dengan stadium IV melanoma. Dacarbazine (DTIC) dan temozolomide (Temodar) adalah yang paling sering digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain. Bahkan ketika kemoterapi mengecilkan kanker ini, efeknya seringkali hanya sementara, dengan waktu rata-rata 3 sampai 6 bulan sebelum kanker mulai tumbuh lagi. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat efektif untuk jangka waktu yang lebih lama. Imunoterapi, menggunakan interferon-2b atau interleukin-2, dapat membantu sejumlah kecil pasien dengan stadium IV melanoma hidup lebih lama. Dosis yang lebih tinggi dari obat-obatan ini tampaknya lebih efektif, tetapi mereka juga memiliki efek samping yang lebih parah.
Banyak dokter menyarankan biokemoterapi - kombinasi kemoterapi dan interleukin-2, interferon atau keduanya. Sebagai contoh, beberapa dokter menggabungkan interferon dengan temozolomide. Kedua obat tersebut dikombinasikan menyebabkan lebih banyak penyusutan tumor, yang dapat membuat pasien merasa lebih baik, meskipun kombinasi tersebut belum terbukti membantu pasien hidup lebih lama. Kombinasi obat lain menggunakan interferon dosis rendah, interleukin, dan temozolomide.
Masing-masing tampaknya bermanfaat bagi beberapa pasien.
Karena stadium IV melanoma sulit diobati dengan terapi saat ini, Anda harus berdiskusi dengan dokter Anda jika Anda memenuhi syarat untuk uji klinis. Uji klinis obat kemoterapi baru, metode baru imunoterapi atau terapi vaksin dan kombinasi berbagai jenis perawatan dapat bermanfaat bagi beberapa pasien. Meskipun pandangan untuk pasien dengan melanoma stadium IV cenderung buruk secara keseluruhan, sejumlah kecil pasien telah merespon dengan sangat baik terhadap pengobatan atau telah bertahan selama bertahun-tahun setelah diagnosis.
Sumber:
"Perawatan Kanker Kulit Melanoma dengan Stadium." American Cancer Society. 24 Desember 2008.
"Pengobatan Melanoma PDQ." Institut Kanker Nasional. 24 Desember 2008.
"Pedoman: Melanoma." Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. 16 Desember 2008.