Computed tomography (CT) scan adalah metode umum yang digunakan untuk mengambil gambar otak. Sementara gambar tidak beresolusi tinggi seperti scan MRI, CT scan lebih cepat dan lebih murah pilihan yang sangat baik dalam mendeteksi masalah besar seperti darah atau patah tulang di dalam tengkorak.
Neuroradiologi Awal
Untuk memahami cara kerja CT scan, penting untuk melihat kembali sedikit dalam sejarah.
Awalnya, satu-satunya cara untuk mengambil gambar apa yang ada di dalam kepala seseorang adalah dengan menggunakan X-ray. Sinar-X adalah sinar radiasi yang diserap ke berbagai luasan oleh berbagai jenis jaringan. Misalnya, udara sulit menyerap sinar X, sedangkan tulang menyerap banyak hal. Dengan menempatkan film yang berlawanan dengan sumber sinar-x, kita bisa mendapatkan rasa jumlah sinar-X yang telah menembus objek (dalam kasus kami, kepala), dan menggunakan informasi itu untuk menyimpulkan sesuatu tentang sifat dari sinar-X. jaringan sedang diselidiki.
Misalnya, karena sinar X tidak melewati tulang yang padat, sangat sedikit sinar-X akan mengenai film jika tulang berada di antara sumber sinar-X dan film. Dalam hal ini, film akan tetap putih dalam bentuk tengkorak.
Cara Kerja CT Scan
Tomografi terkomputerisasi dikembangkan dari teknologi X-ray, dan banyak dari prinsipnya sama. Di CT, daripada hanya mengambil satu tembakan pasien, sinar X-ray diputar di sekitar kepala pada tingkat yang berbeda.
Informasi X-ray dikompilasi oleh komputer untuk membuat serangkaian gambar yang terlihat seolah-olah otak telah diiris agak seperti sepotong roti. Irisan mulai di bagian atas otak dan bekerja ke arah pangkal tengkorak, menggambarkan struktur seperti jaringan lunak, cairan, tulang, dan udara.
Seperti X-ray tradisional, struktur padat tampak lebih terang dalam warna pada CT scan dan disebut sebagai hyperdensities. Daerah gelap, sebaliknya, disebut hipodensitas. Sebagai contoh, tulang tampak putih cerah pada CT scan, dan cairan serebrospinal tampak gelap. Otak muncul dalam nuansa abu-abu.
Bagaimana Abnormalitas Muncul pada CT Scan
CT scan dapat mendeteksi beberapa masalah yang berbeda di tengkorak.
- CT scan hemorrhage sangat berguna untuk mendeteksi darah yang bukan berasal dari darah. Perdarahan intrakranial segar menggumpal segera, menjadi padat dan karena itu bersinar terang pada CT scan. Akhirnya, bekuan tersebut dipecah oleh tubuh, menjadi kepadatan yang sama dengan otak setelah sekitar satu minggu, dan kemudian muncul gelap setelah dua hingga tiga minggu.
- Stroke iskemik Tidak seperti hemoragi, stroke iskemik, biasanya tidak segera terdeteksi pada CT scan. Setelah sekitar tiga jam, tanda-tanda halus dapat diapresiasi oleh pembaca yang terampil CT scan, dan setelah 6 hingga 12 jam, hipodensitas yang lebih jelas menjadi jelas di daerah stroke. Kepadatan ini akan menjadi lebih gelap seiring waktu ketika jaringan otak diresorpsi dan digantikan oleh cairan serebrospinal .
- Tumor memiliki penampilan yang berbeda pada CT scan tergantung pada jenis tumor dan bagaimana kanker stadium lanjut menjadi. Beberapa tumor memiliki kalsifikasi yang bersinar terang, dan yang lain membentuk hypodense, kista berisi cairan. Pewarna kontras intravena dapat berguna dalam mengidentifikasi tumor pada CT scan.
- Abses Abses adalah infeksi yang sistem kekebalannya telah dikemas sebagai cara untuk menyegelnya dari seluruh tubuh. Abscess biasanya tampak bulat, dan dengan kontras, lingkaran bola mungkin tampak bersinar.
- Mass Effect Ketika tekanan membangun di belakang bagian otak, ia dapat bergerak dan menekan struktur-struktur penting, mendistorsi anatomi normal otak. Pada CT scan, efek massa ini dapat dilihat sebagai asimetri struktur normal seperti ventrikel atau sulci.
Lebih Banyak Aplikasi Neurologis dari CT Scan
CT scan dapat dikombinasikan dengan teknik yang berbeda untuk lebih menyelidiki bagian spesifik dari sistem saraf.
Misalnya, untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang pembuluh darah di otak, CT angiogram dapat dilakukan. Dalam penelitian ini, kontras disuntikkan ke arteri untuk menyoroti pembuluh otak. Ini berguna untuk mendeteksi aneurisma dan malformasi vaskular lainnya.
CT myelogram dapat digunakan untuk menyelidiki ruang cairan serebrospinal di tulang belakang. Untuk melakukan ini, pewarna kontras iodinasi disuntikkan ke ruang dengan pungsi lumbal. Ini dapat berguna dalam mencari akar saraf atau kompresi sumsum tulang belakang.
Studi perfusi CT lagi melibatkan suntikan kontras ke arteri, tetapi kali ini, kontras diikuti secara real time ketika ia bergerak melalui jaringan otak. Ini adalah teknik yang kadang-kadang digunakan untuk menyelidiki fungsi pembuluh darah sebelum perawatan endovaskular stroke akut.
Dilakukan dengan benar, CT scan dapat sangat berharga dalam penyelidikan penyakit neurologis, terutama dalam pengaturan darurat.
Sumber:
Blumenfeld H, Neuroanatomy melalui Kasus Klinis. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
Robert I. Grossman dan David M. Yousem. Neuroradiologi: The Requisites edisi kedua. St. Louis, MO: Mosby; 2003.