Ultrasound melibatkan penggunaan gelombang suara untuk menangkap gambar tubuh di bawah kulit. Kebanyakan orang mengasosiasikan penggunaan medis USG dengan cara memvisualisasikan janin yang belum lahir dalam kehamilan. Sementara tengkorak menyulitkan gelombang suara ini untuk digunakan untuk mengevaluasi otak secara langsung, masih ada beberapa penggunaan ultrasound dalam neurologi.
Cara Kerja Ultrasound
Sebuah probe yang ditempatkan di kepala memancarkan gelombang suara berfrekuensi tinggi. Ini memantulkan materi di dalam tubuh, dan gema diterima oleh probe. Ini sering digunakan untuk mengambil gambar dari kepadatan jaringan yang berbeda. Teknisi terlatih dapat menemukan pembuluh darah dan tulang, misalnya, yang sulit diidentifikasi.
Namun, USG memiliki kegunaan lain juga. Karena efek Doppler, di mana frekuensi suara berubah tergantung pada kecepatan sumber, gema suara mungkin memiliki frekuensi yang berbeda yang terkait dengan kecepatan aliran darah. Untuk alasan ini, USG dapat menjadi cara yang berguna untuk memastikan bahwa darah mengalir dengan cara yang diharapkan melalui tubuh.
Doppler Transkranial
Transcranial Doppler (TCD) adalah teknik yang menggunakan gelombang suara untuk mengukur kecepatan aliran darah melalui arteri otak. Ada beberapa penggunaan Doppler transkranial dalam neurologi, termasuk skrining untuk vasospasme setelah perdarahan subarachnoid , mencari kurangnya aliran darah pada kematian otak , dan mengevaluasi risiko stroke pada penyakit sel sabit .
Dibandingkan dengan metode pencitraan lain, Doppler transkranial murah dan portabel, sehingga mudah digunakan di kantor dokter dan bangsal rumah sakit.
Meskipun tengkorak menghalangi gelombang suara yang diperlukan untuk TCD, ada daerah di mana tulang sangat tipis, di mana gelombang suara dapat diarahkan. Teknisi yang berpengalaman mungkin menemukan aliran darah hanya berdasarkan pengukuran kecepatan, meskipun banyak orang menggunakan mode pencitraan yang berbeda untuk menemukan pembuluh darah yang dikehendaki terlebih dahulu.
Secara keseluruhan, tes ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak invasif.
Ultrasound Ekstrasranial
Otak menerima suplai darahnya dari empat arteri di leher. Dua arteri vertebral menyatu ke arteri basilar yang memasok darah ke batang otak dan bagian belakang otak, dan bagian depan yang lebih besar dari otak menerima darah dari arteri karotid internal yang bercabang dari arteri karotid di leher. Jika salah satu dari arteri-arteri ini menyempit atau rusak, itu dapat menyebabkan stroke iskemik .
Ada banyak cara untuk melihat pembuluh darah ini, termasuk angiografi serebral konvensional, MR angiogram (MRA) dan computed tomographic angiography. Duplex ultrasound adalah metode lain yang sering digunakan untuk mengevaluasi aliran darah melalui pembuluh darah ini.
Keuntungan dari USG termasuk biaya yang relatif rendah dan portabilitas yang mudah dari peralatan yang dibutuhkan. Selain itu, USG tidak memerlukan penggunaan segala jenis agen kontras, sedangkan sebagian besar bentuk angiografi memerlukan kontras untuk memperoleh gambar terbaik yang mungkin.
Di sisi lain, ketika USG dapat memberikan informasi yang baik tentang arteri karotis di bagian depan leher, itu mungkin menawarkan informasi yang lebih terbatas tentang arteri vertebral di belakang leher.
Ini karena arteri vertebral berjalan melalui loop tulang yang dapat memblokir gelombang suara dari probe ultrasound.
Ultrasonografi karotis sangat bergantung pada keterampilan teknisi, dan interpretasi hasil dapat bervariasi tergantung pada keahlian mereka yang terlibat. Jika hasil abnormal ditemukan pada USG, itu mungkin ide yang baik untuk mengkonfirmasi hasil tersebut dengan modalitas pencitraan lain sebelum melanjutkan ke operasi vaskular atau intervensi invasif lainnya. Ini terutama benar karena USG karotis dapat secara sistematis melebih-lebihkan derajat penyempitan arteri.
Echocardiography
Ekokardiogram adalah USG jantung.
Ini dapat dilakukan dengan menempatkan probe di dada, atau lebih invasif dengan memiliki probe menyelinap ke kerongkongan pasien. Sementara lebih invasif, ini mengarah ke gambar yang lebih baik dari bagian jantung yang terletak jauh dari dinding dada, termasuk aorta dan atrium kiri.
Mungkin terlihat tidak biasa untuk mendiskusikan gambar hati dalam sebuah artikel yang ditujukan untuk neurologi, tetapi pada akhirnya pembagian otak dan jantung agak artifisial. Otak bergantung pada jantung untuk menerima aliran darah. Setelah stroke, protokol mengharuskan jantung dicitrakan untuk mencari sumber potensial gumpalan yang bisa naik ke otak untuk menempel di arteri dan menghentikan suplai darah ke bagian otak.
Kesimpulannya, ada beberapa cara bahwa teknologi ultrasound digunakan untuk mengevaluasi pasien dengan penyakit neurologis, meskipun hanya satu dari metode tersebut (doppler transkranial) yang melihat langsung pada aliran darah di otak itu sendiri. Bersama dengan pemeriksaan fisik dan teknik lainnya, USG dapat membantu dokter lebih memahami apa yang terjadi di bawah kulit Anda dan di belakang tengkorak Anda.
Sumber:
Kamar John B, Mark A de Belder, David Moore. Ekokardiografi pada stroke dan serangan iskemik transien. Jantung. 1997 Agustus; 78 (Suppl 1): 2–6.
Penilaian: Doppler Transkranial. Laporan dari American Academy of Neurology, Therapeutics and Technology Assessment Sub-komite. Neurologi 40 (4): 680–1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, dkk. Penilaian: ultrasonografi Doppler transkranial: laporan dari Therapeutics and Technology Assessment Sub-komite dari American Academy of Neurology. Neurologi 2004; 62: 1468.