Pengobatan Siku Dislokasi
Dislokasi siku terjadi ketika lengan atas dan lengan bawah terpisah dari posisi normal mereka. Tulang lengan atas (humerus) biasanya menyentuh tulang lengan bawah (jari-jari dan ulna). Ketika dislokasi siku terjadi, tulang-tulang ini dipisahkan dari keselarasan normal mereka. Dislokasi siku adalah dislokasi sendi kedua yang paling umum, setelah dislokasi bahu .
Ada dua tipe dasar dislokasi siku:
- Dislokasi Siku Sederhana
Dislokasi siku sederhana berarti tidak ada fraktur tulang di sekitar sendi siku. Prognosis dislokasi siku sederhana lebih baik, karena operasi sering tidak diperlukan untuk pengobatan. - Dislokasi Siku Kompleks
Dislokasi siku kompleks berarti ada fraktur, biasanya pada lengan bawah, yang terjadi bersamaan dengan dislokasi siku. Dalam dislokasi siku yang kompleks, operasi sering diperlukan untuk memperbaiki tulang yang patah untuk menjaga sendi siku dalam posisi normal.
Penilaian Siku Terkilir
Jika seseorang telah melukai siku mereka, sendi siku yang terkilir harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebab nyeri siku . Gejala siku yang dislokasi termasuk nyeri, pembengkakan, dan ketidakmampuan menekuk siku. Pada beberapa dislokasi siku, kerusakan saraf atau pembuluh darah dapat terjadi. Semua dislokasi siku membutuhkan perhatian medis yang cepat, tetapi mereka dengan cedera saraf atau pembuluh darah (pembuluh darah) memerlukan perhatian khusus.
Sebelum menempatkan siku kembali ke posisi (disebut "mengurangi" siku), sebuah x-ray harus dilakukan untuk melihat posisi dislokasi siku dan mencari fraktur yang terkait.
Pengobatan Dislokasi Siku
Dislokasi siku diobati dengan reposisi tulang. Paling sering pengurangan dilakukan di bawah anestesi, namun, jika pasien dapat rileks, pengurangan dapat dilakukan tanpa anestesi.
Seringkali sambungan siku akan sederhana, "pop" kembali ke posisi, tetapi bisa ada kesulitan mencapai keselarasan normal dalam cedera yang lebih kompleks. Setelah mengurangi siku, x-ray lain harus dilakukan untuk memastikan keselarasan sendi yang tepat.
Jika dislokasi siku sederhana telah terjadi, setelah sendi berkurang, penguji harus menentukan stabilitas sendi siku. Jika siku tidak akan tetap dalam posisi, dan terus-menerus muncul kembali, operasi mungkin akan diperlukan. Dalam kebanyakan kasus, siku dapat diimobilisasi dalam posisi di mana sendi stabil. Posisi paling stabil adalah dengan siku ditekuk, dan tangan telapak tangan mengarah ke bawah.
Imobilisasi terbatas, karena imobilisasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kekakuan sendi yang signifikan. Pasien dimulai dengan gerakan siku awal, biasanya dalam beberapa hari atau seminggu setelah cedera. Mobilitas dimulai dalam jarak di mana siku stabil dan berangsur-angsur meningkat. Pasien dengan dislokasi siku sederhana umumnya mencapai kembali ke aktivitas penuh dalam waktu 6 hingga 12 minggu setelah cedera.
Pembedahan untuk Dislokasi Siku
Pembedahan jarang diperlukan untuk dislokasi siku sederhana. Pembedahan hanya diperlukan setelah dislokasi siku sederhana ketika siku tidak akan tinggal di sendi (sekitar 1-2% dari dislokasi siku).
Sejumlah penelitian menunjukkan tidak ada manfaat dari perbaikan ligamen setelah dislokasi siku sederhana yang stabil.
Pembedahan biasanya diperlukan ketika ada fraktur terkait dengan dislokasi siku. Tanpa stabilisasi bedah fraktur, biasanya sulit untuk mempertahankan keselarasan sendi siku. Pembedahan biasanya membutuhkan penempatan piring dan sekrup pada tulang yang retak untuk mengembalikan kesejajarannya.
Sumber:
Cohen MS, Hastings H. "Dislokasi siku akut: evaluasi dan manajemen" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Jan 1998; 6: 15 - 23.