Penyebab Nyeri dan Metode Kanker untuk Penatalaksanaan
Penanganan nyeri untuk orang dengan kanker paru-paru telah datang jauh, tetapi kekhawatiran tentang rasa sakit tetap menakutkan bagi hampir semua orang yang didiagnosis dengan penyakit ini. “Apakah saya akan merasakan sakit? Bagaimana jika obat penghilang rasa sakit saya berhenti bekerja dan tidak bisa mengendalikan rasa sakit saya? Nyeri dapat berdampak negatif terhadap kualitas hidup Anda sehingga Anda merasa sedih dan mudah tersinggung, tetapi ada banyak pilihan yang tersedia untuk mengobati rasa sakit.
Pada tahun 1986, Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan pedoman untuk mengelola nyeri kanker. Dengan menggunakan pendekatan ini, serta teknik yang lebih baru, sebagian besar orang dapat mengalami kontrol rasa sakit yang baik di seluruh perawatan kanker paru-paru mereka .
Seberapa Umum Apakah Nyeri Dengan Kanker Paru?
Nyeri sangat umum dengan kanker paru-paru, dan 51 persen orang yang hidup dengan kanker paru-paru mengalami beberapa bentuk rasa sakit selama perawatan mereka. Dengan kanker paru-paru lanjut , hampir setiap orang akan memerlukan beberapa jenis perawatan untuk menghilangkan rasa sakit. Selain itu, ada anggapan bahwa satu dari tiga orang dengan kanker berakhir dengan mengatasi nyeri neuropatik - salah satu jenis nyeri yang lebih sulit untuk diobati.
Apa Penyebab Nyeri Dengan Kanker Paru?
Kanker paru-paru dapat menyebabkan rasa sakit dalam beberapa cara. Beberapa di antaranya termasuk:
- Nyeri dari tumor menekan saraf, tulang, atau pleura (lapisan paru-paru.)
- Nyeri akibat gejala kanker paru, seperti batuk.
- Efek samping pengobatan untuk kanker paru-paru, seperti luka mulut selama kemoterapi, atau nyeri sayatan setelah operasi.
- Nyeri kronis setelah operasi kanker paru-paru disebut sebagai sindrom postpneumonectomy atau sindrom post-torakotomi .
- Penyakit lain yang hadir bersama dengan kanker paru-paru, seperti radang sendi atau sakit kepala
- Neuropati perifer terkait dengan obat kemoterapi.
Pentingnya Mengobati Rasa Sakit Kanker
Rasa sakit kanker dapat mengganggu kualitas hidup Anda dengan mengganggu kebiasaan tidur, makan, dan olahraga Anda, dan bahkan dapat menyebabkan depresi.
Perawatan nyeri yang tepat dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk mengatasi saat Anda menjalani perawatan kanker, dan membantu Anda mengambil bagian dalam kegiatan normal yang Anda nikmati. Kontrol rasa sakit yang memadai juga penting secara fisik dan dikaitkan dengan respons yang lebih baik terhadap pengobatan, seperti penyembuhan yang lebih baik setelah operasi.
Menggambarkan Rasa Sakit ke Dokter Anda
Dokter Anda akan meminta Anda untuk menggambarkan sifat rasa sakit Anda. Apakah itu tajam atau membosankan, konstan atau apakah itu datang dan pergi? Apa yang membuatnya lebih baik dan apa yang membuatnya lebih buruk? Dia juga akan menanyakan seberapa parah rasa sakit Anda. Dokter menggunakan beberapa jenis “skala rasa sakit” untuk membantu Anda menggambarkan intensitas rasa sakit yang Anda alami. Metode yang paling umum adalah meminta Anda untuk mendeskripsikan rasa sakit Anda pada skala dari 1 hingga 10, dengan 1 hampir tidak terasa nyeri, dan 10 menjadi rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan.
Hambatan untuk Kontrol Nyeri yang Adek
Studi menunjukkan bahwa rasa sakit diobati dengan kanker paru-paru . Beberapa faktor dapat berkontribusi untuk ini:
- Takut kecanduan - Orang yang mengonsumsi obat untuk nyeri kanker jarang menjadi kecanduan.
- Ketakutan bahwa obat nyeri tidak akan bekerja lagi , dan tidak akan ada yang tersisa untuk mengontrol rasa sakit jika semakin memburuk - Anda tidak akan kebal terhadap obat-obatan rasa sakit, dan pilihan lebih lanjut tersedia.
- Takut efek samping dari obat nyeri - Obat nyeri dapat memiliki efek samping, tetapi banyak dari ini cukup mudah untuk dikendalikan.
- Ketidakmampuan untuk membeli obat nyeri - Jika Anda tidak mampu membeli obat pereda nyeri, dokter onkologi Anda mungkin dapat mengubah resep Anda menjadi obat yang lebih murah, atau mengarahkan Anda ke program di mana Anda dapat menerima bantuan keuangan.
Perawatan Digunakan untuk Kontrol Nyeri
Kanker paru-paru dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan, dan mayoritas orang akan membutuhkan obat untuk mengendalikan rasa sakit di beberapa titik selama perawatan mereka. Jika rasa sakit menjadi sangat parah, prosedur seperti blok saraf dapat memberikan bantuan lebih lanjut.
Beberapa terapi non-obat juga dapat membantu mengontrol rasa sakit Anda.
Obat untuk Nyeri Kanker
Obat untuk mengontrol nyeri kanker jatuh ke dalam 3 kategori utama:
- Obat - obatan bebas resep - Obat bebas seperti Advil (ibuprofen) atau Tylenol (acetaminophen) dapat membantu dengan nyeri yang sangat ringan.
- Opioid - Opioid seperti kodein dan morfin biasanya diperlukan untuk nyeri sedang.
- Obat-obatan lain - Obat-obatan seperti obat anti-depresan dan anti-kejang kadang-kadang digunakan untuk membakar / kesemutan, dan steroid dapat membantu dengan rasa sakit yang disebabkan oleh pembengkakan.
Perawatan Kontrol Nyeri Intervensional
Masalah dengan obat untuk mengontrol nyeri kanker, adalah bahwa dosis yang diperlukan untuk mengontrol rasa sakit yang cukup sering datang dengan efek samping. Teknik kontrol nyeri intervensional adalah yang telah dirancang untuk membantu memecahkan masalah ini, dan mengatasi rasa sakit pada sumbernya (saraf.) Beberapa metode ini termasuk:
- Saraf blok - Sebuah prosedur di mana obat disuntikkan di sekitar saraf atau ke dalam cairan tulang belakang (pengiriman intratekal), yang dapat membantu dengan rasa sakit yang parah.
- Stimulasi saraf tulang belakang.
- Bedah syaraf yang memotong saraf yang mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak Anda.
Kontrol Nyeri untuk Metastasis Tulang
Ketika kanker paru-paru menyebar ke tulang itu dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Selain perawatan lain, pengobatan untuk metastasis tulang mungkin termasuk kelas obat yang dikenal sebagai bifosfonat dan terapi radiasi.
Vitamin D dan Nyeri Kanker
Sementara vitamin D mungkin bukan jawaban untuk semua rasa sakit Anda, berbicara dengan dokter Anda tentang suplemen sangat bermanfaat. Kami telah belajar dalam beberapa tahun terakhir bahwa mayoritas orang memiliki kekurangan vitamin D, dan memiliki kekurangan berkorelasi dengan kelangsungan hidup kanker yang lebih rendah. Sebuah penelitian baru-baru ini di Swedia memberikan lebih banyak dorongan untuk menguji tingkat, karena mungkin memainkan peran dalam rasa sakit. Para peneliti di Swedia menemukan bahwa menggunakan suplemen vitamin D untuk penderita kanker dikaitkan dengan kebutuhan yang lebih rendah untuk obat-obatan nyeri narkotika, pengendalian rasa sakit yang lebih baik, dan kualitas hidup yang lebih baik. Karena kadar vitamin D Anda dapat diperiksa dengan tes darah sederhana, bicarakan dengan dokter Anda jika Anda belum melakukan tes ini.
Pendekatan Alternatif untuk Kontrol Nyeri
Banyak pusat kanker sekarang menawarkan pendekatan pelengkap / alternatif untuk membantu mengontrol rasa sakit . Ini bukan pengganti untuk perawatan nyeri lainnya, tetapi beberapa telah terbukti mengurangi kebutuhan untuk obat nyeri. Beberapa metode yang muncul menjanjikan termasuk akupunktur, pijat, dan qigong.
Mengatasi Nyeri Kanker Paru-Paru
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah berbicara secara terbuka dengan ahli onkologi dan orang yang Anda cintai tentang rasa sakit apa pun yang Anda alami. Setiap orang mengalami rasa sakit secara berbeda. Tak satu pun dari kita dapat membaca pikiran, dan penting untuk membagikan perasaan Anda sehingga tim perawatan kesehatan Anda dapat mengambil tindakan untuk membantu. Jika Anda takut menjadi kecanduan, atau obat-obatan akan berhenti bekerja, ungkapkan rasa takut itu. Jika Anda khawatir tentang biaya obat nyeri, beri tahu dokter onkologi Anda. Jika Anda merasa Anda membebani orang-orang yang Anda cintai berbicara tentang rasa sakit Anda, ketahuilah bahwa penting bagi mereka untuk memahami apa yang Anda alami. Orang yang Anda cintai akan dapat mendukung Anda yang terbaik jika mereka memahami Anda tidak merasa sehat - dan dapat mendorong Anda untuk mencari penghilang rasa sakit yang pantas Anda terima.
> Sumber:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., dan L. Bjorkkem-Bergman. Tingkat vitamin D yang rendah dikaitkan dengan dosis opioid yang lebih tinggi pada pasien kanker paliatif - hasil dari studi observasional di Swedia. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., dan P. Bergman. Vitamin D dan pasien dengan kanker paliatif. BMJ Perawatan Pendukung dan Paliatif . 2016 Apr 15. (Epub depan cetak).
> Lamer, T., Deer, T., dan S. Hayek. Inovasi Lanjutan untuk Nyeri. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> National Cancer Institute. Informasi PDQ Summaries. Pain Cancer (PDQ). Versi Profesional Kesehatan. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> National Cancer Institute. Ringkasan Informasi Kanker PDQ. Pain Cancer (PDQ). Versi Pasien. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Prevalensi Nyeri Neuropatik pada Pasien Kanker: Estimasi Terpadu Dari Tinjauan Sistematik Sastra yang Diterbitkan dan Hasil Dari Survei yang Dilakukan di Pusat Perawatan Paliatif Italia. Jurnal Nyeri dan Manajemen Gejala . 2016 Mar 24. (Epub depan cetak).