Masalah dengan perawatan kesehatan tampaknya mendapatkan sedikit tekanan, tetapi satu masalah signifikan mungkin tidak mendapatkan perhatian yang cukup. Ini adalah tantangan untuk memiliki populasi dokter yang terlalu stres. Memahami tekanan yang dihadapi dokter dan bagaimana pengaruhnya terhadap mereka dapat membantu kita memahami faktor di belakang layar yang ditangani dokter, dan meningkatkan kesadaran akan tingkat stres yang berat.
Mungkin yang lebih penting lagi, melihat efek stres yang dihadapi oleh dokter dan memahami bahwa dokter tidak kebal terhadap stres atau selalu benar-benar mahir dalam menangani stres yang mereka hadapi, dapat menyoroti pentingnya bersikap proaktif tentang manajemen stres kita sendiri daripada menunggu orang lain memberi tahu kami cara mengelola stres kami atau bahkan yang perlu kami lakukan.
Akhirnya, fokus pada faktor-faktor pekerjaan yang menciptakan stres yang paling signifikan dan cara bahwa stres ini dapat dikelola tidak hanya membantu dokter yang mungkin membaca ini, tetapi siapa pun yang bekerja pekerjaan yang menegangkan, terutama yang membuat stres dalam cara gaya hidup dokter bisa membuat stres. Memahami sumber stres dokter, efek stres ini dan cara-cara agar stres ini dapat dikelola secara lebih efektif dapat membantu dokter dan pasien.
Dokter dan Toll of Stress
Kami sering diminta untuk berbicara dengan dokter kami ketika kami menghadapi stres yang terasa terlalu sulit untuk ditangani, dan ini adalah nasihat yang baik.
Dokter memiliki pelatihan medis sehingga mereka memahami penyebab dan efek stres dan dapat mengarahkan kita ke sumber daya kesehatan dan rencana untuk mengelola stres. Mereka mungkin juga cukup mahir dalam menangani stres, tetapi ini tidak selalu terjadi, dan stres yang dihadapi banyak dokter jauh melampaui tekanan run-of-the-mill.
Satu studi menemukan bahwa proporsi dokter yang mengalami tingkat stres "di atas ambang" adalah 28 persen dibandingkan dengan populasi umum, 18 persen di antaranya mengalami tingkat stres ini pada pekerjaan. Studi lain oleh AMA dan The Mayo Clinic menemukan bahwa dokter bekerja rata-rata 10 jam lebih per minggu daripada rata-rata penduduk, mengalami kelelahan emosional pada tingkat yang lebih tinggi (43 persen versus 24 persen dari populasi umum) dan mengalami kelelahan pada tingkat pemadaman yang jauh lebih tinggi. (49 persen versus 28 persen) dan tingkat kepuasan hidup yang lebih rendah juga (36 persen dari dokter melaporkan puas dengan keseimbangan kehidupan kerja mereka, dibandingkan dengan 61 persen dari populasi kerja umum AS). Survei Medscape lain melaporkan bahwa dokter di 26 atau 27 spesialis menilai tingkat kelelahan mereka sebagai "4" atau lebih tinggi pada skala 1-7 dan hampir 60 persen dari dokter ruang gawat darurat merasa terbakar pada tahun 2017 naik dari 50 persen pada tahun 2013. Ini Masalah bisa sulit untuk ditangani oleh dokter, tetapi juga dapat mempengaruhi pasien. Kelompok penelitian lain menemukan bahwa dokter yang lebih stres memiliki tingkat klaim malpraktek medis yang lebih tinggi, dan rumah sakit dengan dokter yang lebih stres juga memiliki tingkat klaim malpraktek yang lebih tinggi.
Sumber Stres, Kecemasan, dan Kekambuhan di Dokter
- Jam Panjang: Dokter bekerja berjam-jam, dan ini cenderung menjadi jam yang penuh stres. Pergeseran mereka panjang dan diisi dengan aktivitas yang berat. Mereka sering di panggil bahkan ketika tidak bertugas sehingga mereka dapat hidup dengan perasaan selalu bertugas. Ini dapat membuat waktu luang terasa kurang santai dan berkontribusi terhadap pengalaman stres kronis. Ini juga berarti akhir pekan mungkin terasa kurang restoratif. Ini adalah beberapa faktor risiko utama untuk kelelahan kerja, yang menjelaskan mengapa begitu banyak dokter mengalaminya.
- Kepemilikan Tinggi : Faktor risiko kelelahan yang lain adalah perasaan bahwa kesalahan itu berisiko — bahwa kerusakan nyata dan kekal bisa datang dari kesalahan kecil di tempat kerja. Kebanyakan pekerjaan mengandung tingkat ini — tidak pernah merupakan ide bagus untuk membuat kesalahan di tempat kerja — tetapi dalam banyak pekerjaan, tidak apa-apa untuk membuat beberapa kesalahan, dan jarang melakukan semuanya dengan sempurna. Dalam kehidupan seorang dokter, kesalahan apa pun bisa menjadi kesalahan yang diingat selama bertahun-tahun, kesalahan yang menghancurkan kehidupan.
Marjin kesalahan kecil ini dan tingkat konsekuensi yang tinggi untuk ketidaksempurnaan dapat menyebabkan stres dan kecemasan yang meningkat. Ini berarti bahwa jika mereka membuat kesalahan dan konsekuensinya berat, kesalahan ini bisa menghantui; itu juga berarti bahwa rasa takut membuat kesalahan dapat menyebabkan rasa kecemasan yang tinggi. Either way, tol berat dan dorongan untuk menjadi perfeksionis kuat.
- Perfeksionisme: Dokter dapat menghadapi risiko mempertahankan sikap perfeksionis dalam hidup mereka untuk alasan yang baru saja dibahas. Sementara tipe pemikiran ini dapat menjadi bagian dari wilayah untuk dokter, hal ini juga dapat merusak dengan cara yang tidak selalu diakui. Perfeksionis adalah orang-orang yang akan mengalahkan diri mereka sendiri karena menerima nilai A rendah pada tes ketika seorang yang berprestasi tinggi dengan pandangan yang lebih sehat mungkin benar mengucapkan selamat kepada diri sendiri karena menerima A di tempat pertama.
Seiring waktu, perfeksionis cenderung lebih stres dan bahkan tampil lebih buruk karena stres ini — stres karena tidak pernah cukup. Mereka mungkin juga menyerah pada penundaan dan lebih mudah terbakar juga.
Lapisan kesulitan lain yang dihadapi dokter adalah persepsi bahwa mereka harus memiliki semua jawaban, bahwa mereka harus sempurna. Jika mereka berbicara dengan rekan mereka tentang stres yang mereka hadapi atau perasaan kelelahan, ini menunjukkan kelemahan yang dirasakan banyak dokter yang tidak ingin ditampilkan. Karena takut akan konsekuensi profesional atau pribadi, banyak dokter tidak membahas tantangan yang mereka hadapi atau mencari bantuan sendiri ketika mereka mungkin memerlukan dukungan untuk mengelola stres. Kurangnya dukungan ini dapat menghilangkan garis pertahanan terhadap stres yang dialami para dokter. - Situasi Pengurangan Emosional: Kebutuhan untuk menghadapi situasi yang terbebani secara emosional atau menguras secara teratur adalah sesuatu yang dokter hadapi terus-menerus, dan faktor pekerjaan lain yang menempatkan orang pada peningkatan risiko untuk kelelahan. Mereka perlu berurusan dengan pasien yang mungkin marah atau takut, pasien yang marah, dan mereka harus menyampaikan berita buruk kepada pasien dan anggota keluarga mereka dapat sangat memungut biaya bagi para dokter yang welas asih, dan bagian konstan dari pekerjaan ini dapat mengambil beban berat. korban.
Sayangnya, para dokter diharapkan untuk menghadapi situasi emosional yang berat ini dengan dukungan rahmat dan belas kasih, kemudian langsung pergi ke pasien berikutnya (dan potensi kehilangan) tanpa memperlambat langkah mereka. Hal ini membutuhkan tingkat rasa sayang diri yang kuat dan jaringan yang mendukung bagi para dokter itu sendiri, tetapi bahkan dengan faktor-faktor tersebut di tempat, beban emosional menjadi seorang dokter dapat menjadi besar. Profesi lain yang melibatkan situasi menantang secara emosional sebagai bagian reguler dari pekerjaan juga mungkin beresiko untuk kelelahan. - Kurangnya Pilihan: Dokter biasanya tidak dapat mengambil cuti jika mereka merasa bahwa mereka mendekati keadaan kelelahan. Mereka tidak dapat pergi berlibur dan meninggalkan ponsel mereka, sebagian besar waktu. Mereka tidak selalu memiliki pilihan tingkat tinggi dalam kehidupan sehari-hari mereka, dan ini juga bisa membuat stres.
Pekerjaan dengan tingkat otonomi yang lebih tinggi — pekerjaan yang memungkinkan orang untuk memilih bagaimana mereka menghabiskan waktu atau kebebasan mereka dalam menyusun jadwal mereka — cenderung menjadi pekerjaan yang kurang menegangkan, tetapi dokter sering memiliki jadwal yang didiktekan kepada mereka dengan kejutan tak terduga yang sering muncul juga. Bahkan pilihan untuk berada di lapangan adalah sesuatu yang dapat terasa seperti semakin sedikit pilihan — satu penelitian menemukan bahwa hampir separuh dokter akan berhenti menjadi dokter jika mereka merasa itu adalah pilihan yang layak bagi mereka. Kurangnya pilihan ini dapat terasa sangat menegangkan. - Dukungan Kecil: Dokter menghadapi jenis stres yang kurang umum dalam pekerjaan, dan mereka mempertahankan janji kerahasiaan dengan pasien mereka, sehingga mungkin lebih sulit untuk berbicara tentang tantangan pekerjaan dan hari mereka. Untuk satu hal, mereka tidak dapat berbagi segalanya. Tetapi faktor lain adalah bahwa orang yang mereka cintai tidak dapat selalu berhubungan. Ini dapat menyulitkan mencari dukungan sosial dengan cara yang sama seperti banyak orang menemukannya.
Rencana Pemulihan Stres untuk Dokter dan Profesional Stress Lainnya
Kita semua membutuhkan dokter untuk menjadi yang terbaik, termasuk para dokter itu sendiri! Apakah Anda seorang dokter yang menghadapi stres, pihak yang berkepentingan, atau seseorang yang memiliki pekerjaan yang penuh tekanan mencari teknik-teknik pemulihan stres dan perubahan gaya hidup untuk yang sangat stres, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mempertahankan keberadaan yang kurang stres, membangun ketahanan Anda, dan mengelola stres dengan lebih mudah — tanpa meninggalkan profesi Anda. Pertimbangkan yang berikut ini.
- Minimalkan Stres di Mana Anda Dapat: Meskipun tidak semua jenis stres berbahaya, terlalu banyak stres secara keseluruhan dapat mengambil tol dan menyebabkan stres kronis. Ini berarti bahwa stres dari sesuatu yang menarik seperti perjalanan besar atau bahkan pekerjaan sukarela mingguan dapat bertambah. Ini juga berarti bahwa stres terhadap hal-hal kecil dalam hidup — kehilangan kunci mobil Anda, berurusan dengan rumah yang berantakan, menahan teman yang mengering — juga dapat menambah stres secara keseluruhan dalam hidup Anda. (Pembina kehidupan menyebut stres kecil ini sebagai "toleransi" karena mereka bekerja untuk mentoleransi.) Menyingkirkan mereka di mana pun Anda dapat meninggalkan Anda dengan lebih banyak waktu dan energi untuk mencurahkan untuk hal-hal yang Anda nikmati dan dapat meninggalkan Anda dengan lebih banyak energi untuk mengatasi stres Anda hadapi di tempat kerja.
- Temukan Jaringan yang Mendukung: Dukungan sosial sangat membantu mengatasi stres, terutama dukungan sosial yang tepat. Jika Anda merasa bahwa hidup Anda tidak cukup berisi ini, penting untuk membuat perubahan. Anda dapat menemukan lebih banyak orang untuk menjalin hubungan yang kuat. Anda dapat bekerja untuk memperkuat hubungan yang Anda miliki. Anda juga dapat bergabung dengan kelompok dukungan atau berbicara dengan terapis; hal-hal ini dapat sangat membantu untuk manajemen stres. Jika Anda merasa tidak nyaman berbicara tentang stres yang Anda rasakan karena Anda takut "menunjukkan kelemahan," ini adalah alasan lebih banyak untuk mengeksplorasi dan mengubah perasaan tersebut sehingga Anda dapat menerima dukungan daripada hanya memberikannya.
- Terlibat dengan Pasien Secara Kolaboratif: Di masa lalu, dokter diharapkan memiliki semua jawaban, tetapi dengan munculnya internet, banyak pasien datang dengan jawaban mereka sendiri . Ini sering dapat menciptakan lebih banyak stres dan bekerja jika pasien tidak memiliki informasi yang akurat, tetapi juga menunjukkan kesediaan untuk menjadi mitra dalam perawatan mereka sendiri, yang merupakan sesuatu yang dapat didorong. Banyak dokter menemukan bahwa berbicara dengan pasien, memberi tahu mereka apa yang dapat mereka lakukan dalam hidup mereka untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan mereka, mendaftarkan partisipasi mereka dalam perawatan mereka sendiri. Ini benar-benar dapat mengambil tekanan dari kedua belah pihak, dalam jangka panjang, memberdayakan pasien dan berbagi beberapa beban tanggung jawab untuk kesehatan pasien.
- Terimalah Kesalahan Itu Akan Terbuat: Adalah tidak mungkin dan tidak masuk akal untuk mengharapkan seorang dokter, sebagai manusia, untuk tidak pernah membuat kesalahan, tetapi itulah tekanan yang sering kita taruh pada diri kita sendiri, dan orang-orang di sekitar kita kadang-kadang berkontribusi pada harapan ini. . Strategi-strategi ini untuk mengelola perfeksionisme dapat membantu dengan tujuan penting untuk menerima bahwa Anda akan membuat beberapa kesalahan, tetapi bahwa yang terbaik bukan hanya satu-satunya hal yang dapat diharapkan secara wajar, tetapi itu sudah cukup. Jika Anda membuat kesalahan, ketahuilah bahwa Anda telah melakukan yang terbaik dan kemudian lepaskan dan terus lakukan yang terbaik. Ini mungkin perlu latihan dan merupakan tujuan yang selalu kita pindahkan, tetapi penting juga untuk diingat.
- Praktek Perawatan Diri Ekstrim: Salah satu aspek yang paling menegangkan sebagai seorang dokter adalah bahwa Anda mungkin tidak memiliki cukup waktu untuk mengurus kebutuhan dasar Anda, dan jika Anda tidak melakukannya, Anda mungkin akan lebih tertekan dan kurang efektif dalam pekerjaan . Jika Anda belum melakukannya, Anda harus menjadi kejam dalam memenuhi kebutuhan fisik Anda sendiri: cukup tidur, olahraga yang cukup, makanan sehat yang cukup, dan aktivitas yang cukup yang dapat membantu Anda mengelola stres. Karena ini adalah resep untuk kesehatan secara keseluruhan, ketika Anda belajar cara mengatasi hambatan yang menghalangi Anda mencapai tujuan perawatan diri Anda, Anda dapat menggunakan informasi ini untuk membantu pasien Anda mengatasi hambatan yang menghalangi kesehatan mereka. kegiatan juga. Dengan kata lain, berfokus pada perawatan diri dan manajemen stres dapat membantu Anda untuk berhubungan dengan tantangan yang dihadapi pasien Anda dan belajar untuk mengatasinya sehingga Anda dapat lebih baik membantu pasien Anda untuk melakukan hal yang sama.
- Praktek Meditasi — Dalam Bentuk Apapun: Ada banyak bentuk meditasi yang efektif, dan semuanya membantu dengan manajemen stres. Yang penting untuk diingat adalah bahwa jenis meditasi terbaik adalah tipe yang Anda akan merasa nyaman berlatih secara teratur. Jika Anda belum bermeditasi, ini adalah kebiasaan yang dapat membantu Anda melepaskan diri dari stres di sekitar Anda ketika Anda perlu — sesuatu yang penting bagi dokter. Ini juga dapat membantu Anda membangun ketahanan terhadap stres. Anda dapat mencoba doa harian, kebiasaan jurnal rasa syukur, meditasi cinta kasih, atau meditasi mandi di penghujung hari, dan mereka semua akan membantu jika Anda berlatih secara teratur.
- Lakukan Tiga Hal untuk Mengangkat Mood Anda Setiap Hari: Penelitian tentang ketahanan dan psikologi positif telah menemukan bahwa peningkatan suasana hati Anda dapat memperluas perspektif Anda dan membantu Anda membangun ketahanan dalam berbagai cara. Mungkin bagian terbaik dari temuan ini adalah melakukan sesuatu yang sederhana seperti membuat es krim atau menulis di jurnal rasa syukur Anda — hal-hal yang membuat Anda memiliki mood yang lebih baik — dapat membawa manfaat yang langgeng dalam cara ketahanan pribadi. Pelajari cara kerjanya dan menjadikannya bagian yang sederhana dan menyenangkan dari rutinitas harian Anda.
Satu Kata Dari
Menyadari stres dalam hidup Anda dan membuat rencana proaktif untuk mengelolanya dapat membantu Anda mengubah pengalaman stres Anda, terutama jika Anda seorang dokter. Dokter mengalami tingkat stres yang tinggi dan mungkin memiliki sumber daya pendukung yang lebih sedikit. Inilah sebabnya mengapa meditasi, dukungan sosial, dan aspek lain dari manajemen stres sangat penting bagi para dokter.
Catatan: Banyak perubahan kebijakan dapat dan harus dilakukan untuk meminimalkan stres dan memaksimalkan ketahanan pribadi di dokter. Namun, artikel ini terutama ditujukan pada apa yang dapat dilakukan dokter sendiri untuk manajemen stres dan keseimbangan pribadi, dan apa yang dapat kita semua lakukan jika kita menemukan diri kita dalam pekerjaan yang penuh tekanan dan situasi kehidupan.
> Sumber:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK, dkk. Stres dan malapraktik medis: Penilaian dan intervensi risiko organisasional. J Terapan Psikol. 1988; 4: 727-735.
> Parks, T. (2017). "Laporan mengungkapkan > tingkat keparahan > dari kelelahan menurut keahlian khusus." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Bagaimana dokter kelelahan dibandingkan dengan > umum > penduduk yang bekerja." AMA.
> Wong, J. (2008). Dokter dan Stres. "Medical Bulletin, Vol 13 (6).