Interaksi Obat Berbahaya, Dijelaskan
Jika Anda mengonsumsi obat statin untuk mengobati kolesterol tinggi, tergantung pada yang Anda diresepkan, dokter atau apoteker mungkin telah menekankan bahwa Anda tidak boleh mengonsumsi grapefruit atau minum jus grapefruit saat Anda sedang mengonsumsi obat. Meskipun mungkin terdengar aneh — mengapa tidak jus jeruk atau limun — ada alasan yang sangat bagus untuk menghindari jeruk tertentu ini.
Grapefruit dapat berinteraksi dengan statin tertentu dengan cara yang dapat membuat obat kurang efektif dan bahkan menyebabkan beberapa efek samping yang tidak diinginkan.
Mengapa Grapefruit dan Statin Tidak Mencampur
Secara klinis, statin dikenal sebagai inhibitor HMG-CoA reduktase, terminologi yang secara tepat menggambarkan bagaimana mereka bekerja untuk menurunkan kadar kolesterol — dengan menghalangi enzim yang menjadi kunci produksi kolesterol dalam tubuh yang disebut HMG Co-A reduktase. Statin adalah obat penurun kolesterol yang paling banyak diresepkan karena, selain memblokir kolesterol, mereka mempengaruhi setiap aspek dari profil lipid Anda (low-density lipoproteins, atau LDL ; high-density lipoproteins, atau HDL ; dan trigliserida ) dengan cara yang menguntungkan .
Grapefruit mengandung senyawa yang disebut bergamottin yang berinteraksi dengan sejumlah sistem enzim dalam tubuh, termasuk sitokrom P-450 dan P-glikoprotein. Sistem enzim ini bertanggung jawab untuk memecah statin (dan beberapa obat lain) menjadi bahan kimia yang dapat digunakan tubuh dengan lebih mudah.
Jika Anda mengonsumsi grapefruit atau minum jus grapefruit saat Anda mengonsumsi statin, maka bergamottin dapat mencegah sistem enzim ini memecah obat. Akibatnya, itu dapat terakumulasi dalam jumlah besar di tubuh Anda.
Penumpukan statin bisa sangat berbahaya, berpotensi menyebabkan masalah kesehatan seperti peningkatan enzim hati atau kondisi langka yang disebut rhabdomyolysis di mana jaringan otot rusak, melepaskan serat otot ke dalam darah yang dapat membahayakan ginjal dan bahkan menyebabkan kerusakan ginjal.
Tidak semua statin tidak kompatibel dengan grapefruit, tetapi yang termasuk:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Statin lain belum terbukti bermasalah ketika dikombinasikan dengan grapefruit. Para ilmuwan berpikir ini mungkin karena mereka tidak dipecah oleh sistem enzim yang sama yang memetabolisme obat. Mereka termasuk:
- Crestor (rosuvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
Bahkan Jus Kecil Mungkin Terlalu Banyak
Banyak penelitian menunjukkan bahwa hanya dibutuhkan satu ons jus grapefruit 4 ons, atau satu grapefruit segar utuh, untuk menyebabkan statin terakumulasi dalam tubuh. Jadi, jika Anda menggunakan Lipitor, Mevacor, atau Zocor, sebaiknya Anda menghindari grapefruit sama sekali. Jika Anda benar-benar menyukai grapefruit dan benci memikirkan menyerah, bicaralah dengan dokter Anda tentang mengalihkan Anda ke statin lain atau setidaknya menurunkan dosis yang Anda pakai. Dengan begitu, Anda akan dapat menikmati grapefruit Anda dan tidak menderita efek buruk yang ditimbulkannya. Bahkan mungkin merupakan ide yang baik untuk berhati-hati jika Anda mengambil statin lain dengan tidak mengonsumsi grapefruit selama beberapa jam sebelum atau setelah minum obat ini.
> Sumber:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: Pendekatan Patofisiologi , 9 th 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, dkk. "Jus Grapefruit dan Statin." Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ dkk. "Interaksi Diet-Obat Utama yang Mempengaruhi Karakteristik Kinetik dan Properti Hipolipidaemik Statin." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.